Apakah Cystoscopy?

Sistoskopi ialah prosedur intervensi yang memberikan pandangan segera bahagian dalam pundi kencing dan/atau uretra, tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar badan. Ujian ini digunakan untuk diagnosis dan rawatan keadaan perubatan yang menjejaskan organ ini. Tiub nipis (cystoscope) dimasukkan ke dalam lubang kencing, diulirkan melalui uretra, dan ke dalam pundi kencing. Kamera kecil yang dipasang pada cystoscope menyampaikan suapan video langsung ke monitor, yang boleh dilihat oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Tujuan Ujian

Sistoskopi boleh digunakan untuk menyiasat gejala yang melibatkan uretra atau pundi kencing. Anda mungkin perlu menjalani cystoscopy untuk menentukan punca kebimbangan seperti:

• Darah dalam air kencing
• Kencing yang menyakitkan
• Pengekalan kencing (ketidakupayaan untuk membuang air kecil)
• Jangkitan pundi kencing berulang
• Kerap buang air kecil
• Sakit pelvis

Walau bagaimanapun, prosedur invasif ini biasanya dilakukan selepas keabnormalan uretra atau pundi kencing telah ditemui pada X-ray, pengimejan resonans magnetik (MRI), atau imbasan tomografi berkomputer (CT), yang merupakan ujian bukan invasif. Cystoscopy menyediakan penyedia penjagaan kesihatan anda dengan pandangan berbeza yang boleh membantu membawa kepada diagnosis.

Setelah memvisualisasikan bahagian dalam uretra dan pundi kencing anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin dapat mengenal pasti keabnormalan struktur, kawasan keradangan, ketumbuhan atau ulser dan mendiagnosis beberapa keadaan pada penglihatan, termasuk:

• Cystitis interstisial
• Batu pundi kencing
• Ulser di dalam uretra atau pundi kencing
• Pertumbuhan atau kanser
• Pembesaran prostat
• Penyempitan uretra (kawasan penyempitan uretra)

Jika diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan penampilan sahaja, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mendapatkan sampel tisu abnormal untuk biopsi semasa prosedur supaya ia boleh dinilai. (Cistoskop selalunya dilengkapi dengan alat yang boleh dengan cepat sampel ini.) Jika anda mempunyai biopsi, ini tidak semestinya bermakna anda menghidap kanser. Biopsi digunakan untuk memeriksa kawasan jangkitan, keradangan, dan pertumbuhan jinak juga, dan biasanya dilakukan di bawah bius am.

Jika sistoskopi sedang dilakukan atas sebab terapeutik, ia mungkin untuk menggambarkan pundi kencing atau uretra untuk membolehkan penyingkiran ketumbuhan kecil, batu pundi kencing, atau untuk merawat penyempitan uretra.

Had

Sistoskopi tidak dapat mengenal pasti setiap masalah yang melibatkan pundi kencing atau uretra. Sebagai contoh, ia selalunya tidak menemui punca inkontinensia kencing atau pundi kencing neurogenik. Sistoskopi juga tidak berguna dalam mendiagnosis penyakit buah pinggang.

Risiko dan Kontraindikasi

Dalam kebanyakan kes, cystoscopy adalah prosedur yang selamat dan biasa tanpa komplikasi. Komplikasi yang jarang berlaku boleh berlaku, seperti jangkitan atau kecederaan. Komplikasi yang berkaitan dengan anestesia am adalah tidak biasa dan boleh merangkumi masalah pernafasan atau jantung.“”

Sebelum Ujian

Jika anda akan menjalani sistoskopi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan membincangkan prosedur dengan anda terlebih dahulu. Anda mungkin atau mungkin tidak memerlukan biopsi atau rawatan semasa prosedur anda, dan itu akan menentukan jika anda melakukannya di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda atau di tempat lain. Penyedia penjagaan kesihatan dan pasukan perubatan anda akan membincangkan situasi khusus anda dengan anda dan menerangkan rancangan itu, serta perkara yang perlu anda lakukan untuk menyediakan. Sebagai contoh, anda mungkin diminta untuk memberikan sampel air kencing sebelum menolak sebarang jangkitan air kencing. Anda juga mungkin diminta untuk mengelak daripada membuang air kecil selama kira-kira setengah jam sebelum ujian supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menghantar urinalisis.

Lokasi

Tahap anestesia yang akan digunakan, jika ia digunakan sama sekali, akan menentukan di mana prosedur anda dilakukan. Keputusan ini bergantung pada betapa rumitnya keadaan anda dan penemuan ujian awal anda. Kebanyakan prosedur sistoskopi dilakukan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda dengan anestesia tempatan. Tetapi jika dia menjangkakan bahawa prosedur anda mungkin mengambil masa lebih lama daripada purata atau mungkin melibatkan pembuangan tisu yang menyakitkan atau meluas atau pembaikan ketegangan, anda mungkin perlu membuat cystoscopy anda di bawah bius am di hospital atau pusat pembedahan.

Masa

Anda harus mengharapkan untuk menghabiskan kira-kira sejam atau lebih di pejabat penyedia penjagaan kesihatan jika anda menjalani prosedur mudah yang dilakukan di sana. Jika anda menjalani cystoscopy di bawah bius am, jangkakan menghabiskan kira-kira setengah hari di hospital atau pusat pembedahan.

Sistoskopi itu sendiri biasanya mengambil masa kira-kira lima hingga 30 minit untuk dilakukan. Masa boleh berbeza-beza berdasarkan sebab anda menjalankan ujian dan perkara yang ditemui semasa prosedur. Pasukan perubatan anda boleh memberi anda anggaran yang lebih khusus berdasarkan simptom anda dan ujian pengimejan awal.

Apa yang hendak dipakai

Anda akan diminta memakai gaun untuk prosedur, jadi anda boleh memakai apa sahaja yang anda mahu pada hari ujian.

Makanan dan minuman

Jika anda mengalami bius am, anda akan diminta untuk menahan diri daripada makan dan minum selama kira-kira enam hingga lapan jam sebelum prosedur anda.

Kos dan Insurans Kesihatan

Seperti kebanyakan ujian, insurans anda mungkin memerlukan permintaan pra-kebenaran. Kakitangan di kemudahan di mana cystoscopy anda akan dilakukan akan menguruskan perkara ini, tetapi anda boleh menyemak dengan mereka dan syarikat insurans anda lebih awal untuk mengesahkan. Anda mungkin perlu membayar co-pay, dan anda boleh mengesahkan jumlah tersebut dengan pembawa insurans kesihatan anda terlebih dahulu.

Jika anda membayar untuk prosedur sepenuhnya daripada poket, anda harus mengharapkan untuk membayar beberapa ratus dolar untuk prosedur diagnostik mudah dan beberapa ribu dolar untuk prosedur yang termasuk biopsi atau rawatan terapeutik.

Apa yang perlu dibawa

Anda hendaklah membawa borang pesanan anda (jika disediakan), kad insurans kesihatan anda, satu bentuk pengenalan diri, dan bayaran untuk menampung bayaran bersama atau kos prosedur, mengikut mana yang berkenaan. Jika anda akan mendapat bius am, anda juga harus memastikan bahawa anda mempunyai seseorang yang boleh memandu anda pulang selepas prosedur anda.

Semasa Ujian

Anda akan berjumpa dengan pakar urologi, yang merupakan penyedia penjagaan kesihatan yang akan melakukan ujian anda. Anda akan mempunyai ahli pasukan lain yang terlibat dalam penjagaan anda juga, dan ini mungkin termasuk pembantu pembedahan, jururawat dan pakar bius atau pakar bius.

Anda mungkin akan mempunyai lebih ramai orang yang terlibat dalam prosedur anda jika anda melakukannya di bilik pembedahan, dan lebih sedikit orang jika anda melakukannya di pejabat penyedia penjagaan kesihatan.

Ujian Pra

Sebelum ujian anda, anda akan diminta untuk mengisi beberapa borang. Ini termasuk perjanjian untuk membayar ujian atau membenarkan insurans kesihatan anda membayarnya, borang privasi pesakit dan borang persetujuan yang menyatakan bahawa anda memahami tujuan dan risiko prosedur.

Anda kemudiannya akan diminta menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah, memakai gaun, dan mengosongkan pundi kencing anda. Apabila pasukan perubatan anda hampir bersedia untuk melakukan ujian, anda akan berbaring di atas meja peperiksaan dan meletakkan kaki anda di dalam pengadang.

Anestetik tempatan yang digunakan untuk cystoscopy biasanya dalam bentuk gel atau bahan seperti jeli yang lain. Jika anda ingin menerima ini, ia akan dimasukkan ke dalam uretra. Pembekal penjagaan kesihatan akan menunggu beberapa minit untuk anestetik berkesan kebas kawasan tersebut sebelum memasukkan cystoscope.

Jika prosedur anda akan dilakukan di bawah bius am, anda akan meletakkan IV di lengan atau tangan anda, dan anestetik akan disuntik. Anda juga akan disambungkan ke paras oksigen dan pemantau kadar jantung, yang akan diperiksa sepanjang prosedur.

Sepanjang Ujian

Cystoskop kemudiannya akan dimasukkan ke dalam lubang kencing. Ia akan menuju ke pundi kencing anda, dengan bantuan pembekal penjagaan kesihatan anda, melalui uretra. Kedua-duanya mungkin menarik minat pembekal penjagaan kesihatan anda, yang akan berhenti seketika untuk melihatnya pada monitor.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan cystoscope fleksibel atau cystoscope tegar, yang biasanya saiznya sama. Ada kelebihan masing-masing. Sebagai contoh, sistoskop tegar cenderung mempunyai kamera yang lebih baik dan membolehkan pembekal penjagaan kesihatan anda mempunyai lebih kawalan untuk mengeluarkan jisim atau batu, manakala sistoskop fleksibel cenderung menghasilkan kurang ketidakselesaan. Sistoskopi anda mungkin melibatkan cahaya putih atau biru untuk menggambarkan pundi kencing dan uretra. Cystoscopy cahaya biru mungkin lebih baik untuk mengesan kanser pundi kencing.

Larutan air masin atau air steril akan dimasukkan ke dalam pundi kencing anda melalui cystoscope, sekali dalam kedudukannya. Penyelesaian itu mengembangkan pundi kencing, membolehkan penyedia penjagaan kesihatan anda mendapatkan pandangan yang lebih terperinci. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan pada ketika ini.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mendapati pertumbuhan yang tidak normal, biopsi boleh dilakukan semasa cystoscopy anda. Walaupun pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin telah menjangkakan keperluan untuk ini lebih awal, keputusan untuk melakukan biopsi juga boleh dibuat pada masa ini. Penyedia penjagaan kesihatan anda hanya mengambil masa beberapa saat untuk mendapatkan sampel tisu, dan anda mungkin merasakan sedikit secubit atau sensasi kekejangan semasa biopsi.

Jika anda perlu mempunyai prosedur untuk mengeluarkan jisim atau batu pundi kencing atau untuk mengembangkan striktur, ia akan dilakukan pada masa ini. Ini biasanya dirancang lebih awal.

Pada penghujung sistoskopi—yang biasanya mengambil masa setengah jam atau kurang, melainkan biopsi atau rawatan sedang dijalankan—pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengeluarkan sistoskop dan anda tidak sepatutnya memerlukan sebarang jahitan atau pembalut.

Ujian Pasca

Selagi anda berasa sihat, anda akan dilepaskan setelah pasukan anda mengesahkan bahawa anda boleh mengosongkan pundi kencing anda. Anda akan diarahkan ke tandas atau disediakan dengan alas katil; minta bantuan, jika perlu.

Jika anda mempunyai anestesia am, ia akan mengambil masa sejam atau lebih untuk anda berasa terjaga. Kakitangan akan memastikan anda boleh berjalan tanpa bantuan sebelum membenarkan anda pulang dengan seseorang yang boleh memandu anda.

Jika sampel tisu dikumpul, ia akan dihantar ke makmal untuk ujian.

Selepas Ujian

Selepas prosedur, anda mungkin mengalami sedikit rasa terbakar apabila anda membuang air kecil dan melihat sedikit darah dalam air kencing anda. Anda juga mungkin merasakan keperluan untuk kerap membuang air kecil, walaupun jumlah yang anda hasilkan setiap kali mungkin rendah. Ini adalah perkara biasa dan boleh dijangka sehingga 24 jam selepas prosedur.

Menguruskan Kesan Sampingan

Jika anda mengalami pendarahan yang ketara, inkontinensia, pengekalan kencing atau jika anda melihat bekuan darah dalam air kencing anda, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Jika anda mengalami demam, menggigil, atau jika air kencing anda kelihatan keruh, anda mungkin mengalami jangkitan kencing, dan anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

Mentafsir Keputusan

Keputusan ujian anda adalah berdasarkan pemerhatian penyedia penjagaan kesihatan anda terhadap pundi kencing dan anatomi uretra anda semasa ujian, serta keputusan biopsi (jika berkenaan). Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin membincangkan keputusan dengan anda semasa ujian itu sendiri atau sejurus selepas itu, atau dia mungkin menjadualkan temu janji susulan kemudian untuk membincangkan keputusan dan langkah seterusnya secara terperinci.

Susulan

Pelan susulan bergantung pada keputusan anda. Jika anda mengalami ketegangan uretra, sebagai contoh, ini mungkin perlu dibaiki dengan prosedur. Jika anda mengalami pembesaran prostat, ini boleh dirawat dengan ubat atau pembedahan. Dan jika anda mempunyai jisim jinak, ia mungkin perlu dikeluarkan jika ia menyebabkan gejala. Jika didapati bahawa anda menghidap kanser pundi kencing, anda mungkin perlu menjalani kemoterapi, radiasi, atau pembedahan, atau gabungan rawatan ini.

Keadaan yang menjejaskan pundi kencing atau uretra boleh menjadi sangat tidak selesa, menyebabkan kesakitan, atau ketidakselesaan semasa membuang air kecil, dan juga di antara membuang air kecil. Mempunyai prosedur intervensi juga boleh menyebabkan ketidakselesaan tambahan secara ringkas. Secara umum, cystoscopy boleh diterima dengan baik dengan sedikit, jika ada komplikasi. Setelah didiagnosis, keadaan perubatan yang melibatkan pundi kencing atau uretra boleh dirawat dengan berkesan.