Anatomi Batang Thyroservikal

Salah satu daripada tiga cabang utama arteri subclavian, iaitu thyroservikal batang timbul di bahagian depan (sebelah depan) leher bawah berhampiran scalenus anterior otot. Menaik ke atas, ia terpecah kepada beberapa cabang penting yang membekalkan darah kaya oksigen ke kelenjar tiroid serta kawasan lain di seluruh leher. Dalam sesetengah kes, gangguan vaskular seperti penyakit arteri periferal boleh menjejaskan kawasan ini, yang membawa kepada komplikasi yang serius.“”

Anatomi

Muncul dari bahagian pertama arteri subclavian, batang thyroservikal adalah cabang tebal dan tegap yang berjalan di antara arteri vertebra dan batang costoservikal ke arah hadapan dan sisi leher. Ia timbul berhampiran persimpangan otot anterior scalenus, yang membantu mengangkat sepasang tulang rusuk atas semasa bernafas dan membantu dalam pergerakan sisi kepala.

Semasa ia naik, arteri ini terpecah kepada empat cabang utama.“”

• Arteri tiroid inferior: Cawangan terbesar dan paling ketara, arteri tiroid inferior bergerak ke atas di hadapan arteri vertebra untuk membekalkan kelenjar tiroid serta laring, trakea, dan esofagus tekak serta otot sekeliling.

• Arteri suprascapular: Bercabang jauh ke belakang dan ke sisi otot skala anterior, salah satu daripada tiga otot utama di sisi leher, arteri suprascapular melintasi bahagian ketiga arteri subclavian serta plexus brachial, rangkaian saraf yang menghubungkan tulang belakang ke kawasan di leher dan lengan atas. Selepas itu, ia bergerak di belakang klavikula, di mana ia bersambung dengan plexus arteri skapular yang kaya, sekumpulan saraf di bahu.

• Arteri serviks menaik: Arteri pendek ini naik medial (bersebelahan tetapi lebih dekat ke bahagian tengah badan) ke saraf frenik, saraf yang bergerak ke bawah antara paru-paru dan jantung untuk mengakses diafragma. Arteri ini berpecah kepada cawangan yang lebih kecil yang membekalkan foramina intervertebral leher, yang merupakan ruang yang dicipta oleh vertebra leher yang membolehkan saraf tunjang melepasi. Di samping itu, tulang belakang otot dari arteri ini membekalkan otot sisi leher atas.

• Arteri serviks melintang: Satu lagi arteri pendek, arteri serviks melintang dengan cepat berpecah kepada cawangan cetek dan dalam yang bergerak ke arah sisi badan merentasi saraf frenik dan otot skalen anterior. Ini kemudiannya melalui atau melintasi plexus brachial, membekalkan vasa nervorum (serangkaian arteri kecil yang membekalkan saraf periferi). Arteri ini berpecah kepada dua cabang utama: arteri serviks cetek (yang berjalan di belakang otot trapezius, penting untuk pergerakan leher dan kepala), dan arteri skapula dorsal membekalkan levator skapula dan otot rhomboid bahagian atas belakang.

Variasi Anatomi

Beberapa variasi telah dilihat dalam anatomi batang thyrocervical dan kawasan sekitarnya. Terutamanya, ini adalah:

• Asal ganti arteri suprascapular: Walaupun arteri suprascapular sering timbul terus dari batang thyroservikal, dalam banyak kes ia telah diperhatikan bercabang terus dari arteri subclavian.

• Asal ganti arteri skapular dorsal: Selalunya dilihat sebagai cabang arteri serviks melintang—sendirinya cawangan batang thyroservikal—arteri skapular dorsal juga kadangkala muncul terus dari bahagian kedua atau ketiga arteri subclavian.

• Asal dua arteri serviks menaik: Satu lagi variasi biasa yang dilihat ialah arteri serviks menaik mempunyai dua asal di kedua-dua batang thyroserviks dan juga arteri serviks melintang.

• Asal ganti arteri serviks melintang: Arteri ini kadangkala akan timbul daripada arteri suprascapular atau terus dari arteri subclavian dan bukannya terus dari batang thyroservikal.““

• Perbezaan saiz: Satu lagi variasi yang sering diperhatikan ialah cawangan yang lebih tebal di sebelah kanan daripada sebelah kiri.““

Fungsi

Terutamanya, batang thyrocervical ditugaskan untuk membekalkan darah beroksigen ke visera leher, yang termasuk kelenjar tiroid dan paratiroid, trakea dan laring, serta farinks dan esofagus di kerongkong. Di samping itu, arteri ini membekalkan plexus brachial (kelompok saraf yang memancar dari tulang belakang), beberapa kumpulan otot penting di leher, serta anastomosis scapular (arteri yang membekalkan skapula dan sendi bahu).

Kepentingan Klinikal

Memandangkan peranan penting yang dimainkan oleh arteri ini dalam menghantar darah ke kawasan penting leher dan tekak, gangguan dan isu lain di sini boleh membawa kepada masalah perubatan yang ketara.

Keadaan atau kecederaan endemik boleh menyebabkan aneurisme dalam arteri ini, yang merupakan belon atau pecah arteri di kawasan tertentu.“Tambahan pula, isu yang dilihat di sini adalah akibat daripada penyakit arteri periferal di mana terdapat pembentukan plak dalam arteri yang menghalang fungsi yang betul, keadaan yang dipanggil stenosis.

Antara isu tersebut ialah sindrom saluran keluar toraks dan arteritis Takayasu. Yang pertama dicirikan oleh stenosis menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi ke kawasan leher tertentu. Akibatnya, terdapat nadi yang lemah dan, dalam kes yang lebih lanjut, masalah neurologi serta kelemahan atau gejala lain pada anggota atas.

Dalam kes kedua, stenosis ini membawa kepada keradangan di rantau ini, yang boleh menyebabkan sindrom mencuri subclavian. Ini adalah apabila pengerasan arteri menyebabkan darah mengalir ke belakang, menghalang aliran oksigen yang betul ke bahagian otak.“”