Anatomi Arteri Sfenopalatina

Arteri sphenopalatine memasuki bahagian belakang rongga hidung, bahagian dalam hidung, memberikan bekalan darah ke dinding dalam dan luar rongga hidung dan ke sinus bersebelahan. Ia adalah penting secara klinikal kerana ia merupakan punca kerap hidung berdarah.

Anatomi

Rongga hidung adalah ruang di dalam hidung dan menghadapi keadaan udara yang diambil oleh hidung, meneruskannya ke seluruh sistem pernafasan. Di bahagian belakang, rongga hidung berkomunikasi dengan rongga mulut (mulut) melalui ruang yang dipanggil nasofaring.

Bahagian dalam hidung terbungkus dalam tulang dan rawan, dan dibahagikan kepada dua oleh dinding menegak yang dipanggil septum hidung, yang juga terdiri daripada tulang dan rawan. Sepanjang bahagian belakang, dinding sisi rongga hidung ialah foramen sphenopalatine, lubang kecil yang melaluinya arteri sphenopalatine memasuki rongga hidung.

Lokasi

Arteri sphenopalatine adalah cabang terakhir arteri maxillary, yang merupakan cabang arteri karotid luaran, arteri utama yang membekalkan kepala dan leher. Arteri maxillary berjalan melalui fossa pterygopalatine dan melalui foramen sphenopalatine. Pada ketika ini, ia menjadi arteri sphenopalatine.

Struktur

Arteri sphenopalatine mengeluarkan beberapa cabang. Ia mengeluarkan cawangan pharyngeal, kemudian membahagikan dalam rongga hidung ke dalam arteri hidung sisi dan arteri hidung septum. Arteri hidung sisi, seperti namanya, membekalkan dinding sisi (luar) rongga hidung dan sinus maxillary, yang terletak di sisi rongga hidung.

Variasi Anatomi

Seperti kebanyakan arteri, anatomi boleh berbeza sedikit dari orang ke orang. Sebagai contoh, arteri sphenopalatine biasanya terbahagi kepada dua cabang selepas memasuki rongga hidung. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, arteri mungkin membahagi sebelum memasuki rongga. Dalam yang lain, arteri sphenopalatine mungkin terbahagi kepada tiga atau lebih cabang.“Pakar bedah yang merancang pembedahan hidung harus mengetahui kemungkinan variasi dalam anatomi.

Fungsi

Arteri hidung septum membekalkan darah ke septum hidung, di sepanjang dinding medial (dalam) rongga hidung, dan ke bumbung rongga hidung. Cabang-cabang arteri berjalan ke hadapan sepanjang septum dan anastomose (bersambung) dengan cabang-cabang arteri etmoid anterior, arteri palatine besar, dan arteri labial superior, membentuk rangkaian vesel yang dipanggil plexus Kiesselbach.“”

Kepentingan Klinikal

Arteri sphenopalatine dan cabangnya adalah punca penting pendarahan hidung (epistaxis). Pendarahan hidung boleh dikelaskan sebagai anterior atau posterior, bergantung pada saluran yang membekalkan mukosa yang cedera. Pendarahan hidung anterior, jenis yang paling biasa, biasanya timbul daripada plexus Kiesselbach. Pendarahan hidung posterior adalah kurang biasa, dan biasanya timbul daripada cabang arteri sphenopalatine, walaupun cawangan arteri karotid dalaman juga mungkin terlibat.

Pendarahan hidung biasanya disebabkan oleh trauma atau kerengsaan pada mukosa hidung, lapisan rongga hidung. Potensi punca kecederaan mukosa termasuk:

• Mencungkil hidung
• Badan asing
• Udara kering
• Rinitis alergik (demam kering)
• Trauma muka
• Kerengsaan kronik (seperti penggunaan dadah intranasal)

Arteri sphenopalatine juga boleh cedera oleh pembedahan yang melibatkan rongga hidung, termasuk:

• Pembedahan resdung
• Pembedahan pituitari
• Pembedahan maxillofacial lain

Kecederaan yang tidak disengajakan pada arteri boleh menyebabkan belon yang tidak normal pada saluran, atau pseudoaneurysm, yang membawa kepada pendarahan teruk.

Rawatan

Walaupun kedua-dua pendarahan hidung anterior dan posterior boleh menyebabkan pendarahan yang cepat, pendarahan kecil lebih berkemungkinan berlaku di bahagian depan. Rawatan berbeza bergantung kepada punca pendarahan. Pendarahan hidung anterior mungkin berhenti dengan sendirinya, atau bertindak balas terhadap langkah konservatif seperti mencubit hidung.

Pendarahan Hidung Anterior

Pendarahan hidung anterior yang lebih ketara mungkin memerlukan rawatan yang lebih meluas, seperti:

• Pembungkusan hidung (membungkus kain kasa tinggi di dalam hidung untuk menyerap darah)
• Cautery (alat kimia atau elektrik digunakan pada membran mukus di hidung untuk menghentikan pendarahan)
• Penempatan kateter belon
• Penggunaan produk trombogenik (bahan yang menggalakkan pembekuan darah)

Pendarahan Hidung Posterior

Pendarahan hidung posterior boleh mengakibatkan pendarahan yang ketara. Walaupun pembungkusan hidung atau kateter belon boleh digunakan sebagai langkah awal, kebanyakan pesakit dengan pendarahan posterior perlu dirujuk ke jabatan kecemasan di mana pakar otolaryngologi tersedia. Menghentikan pendarahan akhirnya mungkin memerlukan prosedur pembedahan, seperti pengikatan atau embolisasi arteri yang bertanggungjawab.“–

Pseudoaneurysm arteri sphenopalatine yang disebabkan oleh pembedahan mungkin berlaku dengan pendarahan yang teruk. Seperti halnya pendarahan hidung posterior, kawalan pendarahan mungkin memerlukan pengikatan atau embolisasi arteri penyusuan.