Gejala Vitiligo

Vitiligo adalah gangguan pigmentasi kulit yang kronik. Gejala utama adalah kehilangan warna kulit yang ketara dalam tompok. Tompok adalah kawasan kulit putih atau cerah yang boleh berlaku di mana-mana bahagian badan. Kadangkala, corak itu berkembang kepada kehilangan warna yang meluas.

Selain kehilangan pigmentasi kulit, vitiligo boleh menyebabkan gejala lain seperti sakit dan gatal-gatal, serta perubahan penglihatan dan pendengaran. Orang yang mempunyai keadaan ini juga mungkin mengalami kebimbangan dan kemurungan. Vitiligo boleh membawa kepada komplikasi yang berkaitan dengan penyakit tiroid dan penyakit autoimun.

Tidak mustahil untuk meramalkan jika seseorang itu akan mengalami vitiligo, tetapi penyelidik telah mengenal pasti komponen genetik dan autoimun kepada keadaan itu. Orang yang mempunyai sejarah keluarga vitiligo atau sekurang-kurangnya satu penyakit autoimun lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini.

Sesiapa sahaja boleh menghidapi vitiligo, tetapi tidak semua orang yang mempunyai keadaan ini mengalami gejala yang sama dengan cara yang sama. Berikut ialah gambaran keseluruhan tanda dan gejala vitiligo.

Gejala Kerap

Vitiligo dianggap sebagai penyakit autoimun. Keadaan ini berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang sel-sel yang memberikan warna kulit dan rambut (melanosit).

Apabila melanosit dimusnahkan, simptom utama vitiligo boleh muncul: kehilangan pigmentasi kulit yang bertompok atau meluas.

Tompok putih atau cerah mula terbentuk pada kulit, biasanya pada muka, tangan, lengan, kaki dan alat kelamin, walaupun tompokan boleh muncul hampir di mana-mana bahagian badan, termasuk bahagian dalam hidung, mulut, telinga dan mata.

Tompok ini mungkin timbul secara tiba-tiba atau merebak secara beransur-ansur. Mereka mungkin menjadi lebih besar dari semasa ke semasa atau kekal saiz yang sama. Jumlah kulit yang terjejas berbeza-beza. Sesetengah orang hanya mengalami beberapa tompok kehilangan pigmentasi, manakala yang lain melihat kehilangan warna yang lebih meluas di seluruh badan.

Selain kehilangan warna kulit yang ketara, terdapat gejala vitiligo lain yang menjejaskan kulit dan rambut. Orang yang mempunyai vitiligo mungkin mengalami:

• Barisan rambut putih pramatang: Sekuntum atau coretan rambut boleh bertukar putih sebelum waktunya di kawasan yang kehilangan pigmen, termasuk rambut di kulit kepala, bulu mata, kening dan janggut.

• Selaran matahari yang menyakitkan: Tompok kulit yang kehilangan pigmen boleh terbakar dengan lebih mudah selepas terdedah kepada matahari, menyebabkan rasa sakit, gatal-gatal, melepuh dan bengkak pada kulit.

• Ketidakselesaan kulit: Sesetengah pesakit vitiligo mengalami kesakitan sekali-sekala, pedih, kegatalan atau kerengsaan kulit di kawasan yang terjejas.

Vitiligo dianggap sebagai keadaan kulit jangka panjang dan ia akan kelihatan berbeza untuk semua orang. Sesetengah orang yang menghidap vitiligo hanya akan menyedari kehilangan pigmentasi kulit, manakala yang lain mengalami satu atau lebih tanda tambahan penyakit itu.

Keadaan dengan Gejala Serupa

Terdapat beberapa keadaan lain yang turut menjejaskan pigmentasi kulit dan mungkin dikelirukan dengan vitiligo, seperti pityriasis alba (tompok muka putih yang biasa dilihat pada kanak-kanak) dan tinea versicolor (jangkitan kulat kulit yang berkembang menjadi tompok kulit yang berubah warna).

Kadangkala, vitiligo disalah anggap sebagai albinisme, sekumpulan gangguan kulit yang diwarisi yang mengakibatkan sedikit atau tiada pigmen pada kulit, mata dan rambut seseorang.

Jika anda mengalami simptom ini, anda perlu berjumpa pakar dermatologi (doktor yang pakar dalam kulit, rambut dan kuku). Mereka boleh memastikan anda mendapat diagnosis yang tepat.

Gejala Jarang

Kurang biasa, vitiligo menghasilkan simptom yang menjejaskan lebih daripada kulit dan pigmentasi. Gejala jarang yang dikaitkan dengan vitiligo termasuk:

• Kehilangan pendengaran: Jika melanosit yang terletak di telinga dalam dipengaruhi oleh vitiligo, seseorang mungkin mengalami kehilangan pendengaran. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk meneroka pautan. Sesetengah pakar telah mencadangkan bahawa ujian penilaian pendengaran pencegahan untuk pesakit vitiligo mungkin membantu kerana ujian ini akan membolehkan doktor mengenali dan memantau sebarang perubahan pendengaran.

• Perubahan penglihatan: Jika sel pigmen di bahagian dalam mata (retina) terjejas oleh vitiligo, penglihatan seseorang mungkin berubah. Sebagai contoh, mereka mungkin memerlukan preskripsi untuk cermin mata atau mengalami perubahan dalam warna retina. Pemeriksaan mata rutin mungkin berguna untuk penghidap vitiligo.

• Perubahan pengeluaran koyakan: Vitiligo boleh menyebabkan penurunan pengeluaran koyakan, terutamanya jika terdapat kehilangan pigmentasi pada muka. Sesetengah pesakit vitiligo mungkin lebih terdedah kepada sindrom mata kering dan keadaan keradangan mata yang dikenali sebagai uveitis. Keadaan ini biasanya boleh dirawat dengan over-the-counter (OTC) atau ubat titis mata preskripsi dan ubat.

Komplikasi/Petunjuk Subkumpulan

Vitiligo boleh mempunyai komplikasi perubatan dan psikologi. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 20% penghidap vitiligo mempunyai sekurang-kurangnya satu penyakit autoimun. Di samping itu, vitiligo selalunya memberi kesan besar kepada kualiti hidup dan kesihatan mental.

Terdapat beberapa komplikasi dan komorbiditi (keadaan yang berlaku pada masa yang sama tetapi biasanya tidak berkaitan dengan vitiligo) yang menjejaskan sistem badan yang berbeza pada penghidap vitiligo. Beberapa keadaan yang berkaitan dengan vitiligo termasuk:

• Penyakit tiroid autoimun, seperti penyakit Graves dan penyakit Hashimoto, adalah lazim pada orang yang mempunyai vitiligo. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami peranan yang tepat yang dimainkan oleh sistem imun, tekanan oksidatif (ketidakseimbangan antioksidan dan radikal bebas dalam badan), dan gen tertentu.

• Penyakit autoimun, termasuk penyakit radang usus (IBD), psoriasis, rheumatoid arthritis (RA), lupus, diabetes jenis 1, alopecia areata, dan anemia pernisiosa, berlaku pada kadar yang lebih tinggi pada orang yang menghidap vitiligo berbanding dengan populasi umum AS. Peningkatan pemeriksaan pada temu janji doktor rutin adalah satu cadangan untuk mengenal pasti dan memantau keadaan ini pada penghidap vitiligo.

• Kesihatan mental dan emosi juga menjadi pertimbangan bagi penghidap vitiligo. Harga diri seseorang, tahap kebimbangan dan kemurungan, dan kualiti hidup keseluruhan boleh terjejas. Kajian mendapati terdapat stigma sosial yang besar dikaitkan dengan tompok kulit yang boleh dilihat. Pakar mendesak untuk meningkatkan kesedaran dan pemahaman tentang kesan psikologi yang memudaratkan gejala vitiligo yang boleh dilihat.

Kehamilan

Tubuh setiap orang akan bertindak balas secara berbeza terhadap kehamilan dan vitiligo. Secara umum, penyelidikan telah menunjukkan bahawa gejala dan perkembangan vitiligo nampaknya kekal stabil semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang hamil telah melaporkan simptom vitiligo semakin teruk semasa mengandung, manakala yang lain telah melaporkan bahawa gejala menjadi lebih baik.

Penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis dikaitkan dengan risiko komplikasi kehamilan yang lebih tinggi; oleh itu, pakar mengesyorkan agar pesakit vitiligo dengan penyakit autoimun membincangkan potensi risiko dengan doktor mereka.

Pakar dermatologi anda mungkin juga boleh memberikan nasihat yang meyakinkan. Sebagai contoh, beberapa kajian menunjukkan bahawa vitiligo itu sendiri tidak dikaitkan dengan kehamilan yang buruk, bersalin, dan hasil kelahiran. Namun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini.

Bila Nak Jumpa Doktor

Vitiligo bukanlah kecemasan perubatan yang mendesak. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami perubahan pigmen kulit—walaupun ia tidak menyebabkan kesakitan atau mengganggu anda—adalah penting untuk berjumpa doktor anda, yang boleh merujuk anda kepada pakar dermatologi.

Diagnosis dan rawatan awal adalah penting, kerana anda mungkin mengalami gejala atau keadaan lain yang dikaitkan dengan vitiligo dan perlu diuruskan, seperti:

• Hilang pendengaran
• Masalah penglihatan
• Perubahan pengeluaran air mata
• Gejala yang berkaitan dengan tiroid (termasuk perubahan berat badan, keletihan, dan leher yang kelihatan membesar)

• Gejala berkaitan autoimun (seperti sakit sendi dan otot, bengkak, keletihan, dan demam rendah)

• Simptom kebimbangan atau kemurungan

Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar oftalmologi atau pakar audiologi jika anda mengalami gejala yang berkaitan dengan penglihatan dan pendengaran anda.

Walaupun tiada ubat untuk vitiligo, simptomnya boleh diuruskan. Rawatan yang sesuai untuk anda bergantung pada kesihatan keseluruhan anda, keterukan gejala anda, umur anda dan pilihan anda. Sesetengah orang memilih untuk tidak meneruskan rawatan untuk kehilangan pigmentasi kulit, dan itu tidak mengapa.

Vitiligo ialah keadaan kulit kronik yang dikaitkan dengan keadaan lain, seperti penyakit autoimun, dan boleh menjejaskan harga diri seseorang. Anda perlu berjumpa pakar dermatologi untuk didiagnosis dengan vitiligo dan memutuskan rawatan.

Selepas anda didiagnosis, anda mungkin mendapati berguna untuk menghubungi kumpulan sokongan maya dan bersemuka melalui organisasi seperti Yayasan Vitiligo Global dan Antarabangsa Sokongan Vitiligo. Sumber ini boleh membantu anda mengetahui lebih lanjut tentang keadaan dan menjalaninya.