Gambaran Keseluruhan Psoriasis Songsang

Psoriasis songsang, juga dikenali sebagai psoriasis lentur atau psoriasis intertriginous, ialah sejenis psoriasis luar biasa yang berlaku pada lipatan kulit. Fakta bahawa ia menjejaskan ketiak, pangkal paha, dan di bawah payudara (bukannya permukaan extensor) dan lesi adalah licin (bukan bersisik) adalah yang membezakan kes psoriasis songsang selain daripada jenis psoriasis plak yang lebih biasa.

Penyakit ini secara tidak seimbang menjejaskan orang yang berlebihan berat badan dan menyumbang di mana-mana dari 3% hingga 7% daripada semua kes psoriasis, menurut kajian 2012 dalam Dermatologi dan Terapi.

simptom

Ramai yang tidak menyedari bahawa terdapat pelbagai jenis psoriasis dan menjangkakan semua kes menunjukkan tanda-tanda klasik, seperti plak kulit kering dan bersisik. Itu tidak berlaku dengan psoriasis songsang.

Lesi psoriasis songsang adalah:

• Tanpa skala
• licin
• Merah pekat
• berkilat

Ini disebabkan oleh fakta bahawa lipatan kulit memegang kelembapan tambahan dan secara semula jadi akan mengelupas mana-mana tisu longgar apabila permukaan kulit bergesel.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Atas sebab yang sama, luka psoriasis songsang selalunya boleh menyakitkan, terutamanya di kawasan yang terdapat geseran kulit ke kulit yang berlebihan. Tisu-tisu dalam lipatan kulit cenderung menjadi halus, meningkatkan kerentanannya terhadap kecederaan.

Disebabkan ini, tidak jarang retakan (rekahan) dan pendarahan berkembang. Kehangatan dan kelembapan dalam lipatan kulit juga menjadikannya sarang untuk jangkitan bakteria dan kulat.

Lipatan kulit yang paling kerap terjejas ialah:

• Sekitar alat kelamin
• Antara di punggung
• Di bawah payudara
• Di celah-celah pangkal paha
• Di dalam pusar
• Di belakang telinga

Pada orang yang mengalami obesiti melampau (ditakrifkan sebagai indeks jisim badan melebihi 40), lesi boleh berkembang dalam gulungan kulit perut, di bawah “dagu berganda,” di antara peha, dan di samping kulit yang melengkung pada lengan atas.

Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa psoriasis songsang boleh berkembang secara eksklusif atau berlaku bersama dengan jenis psoriasis lain, yang mungkin datang dengan tanda dan gejala lain.

punca

Psoriasis songsang, seperti semua bentuk psoriasis lain, adalah penyakit autoimun radang. Atas sebab yang kurang difahami, sistem imun tiba-tiba akan menganggap sel-sel kulit sebagai berbahaya dan melancarkan serangan radang untuk mengawal apa yang dianggapnya sebagai jangkitan. Keradangan menyebabkan sel kulit yang masih matang, dipanggil keratinosituntuk berkembang pada kadar yang sangat pantas.

Apabila sel bergerak dari lapisan tengah kulit (dermis) ke lapisan atas kulit (epidermis), mereka akan mula memampat dan menembusi halangan pelindung epidermis, yang dipanggil stratum korneum. Dengan berbuat demikian, kulit yang terjejas akan mula menebal dan membentuk lesi yang dikenali sebagai psoriasis.

Pencetus Biasa

Sedikit yang diketahui tentang mengapa psoriasis songsang hadir dengan cara yang ia berlaku. Psoriasis, secara amnya, dipercayai disebabkan oleh gabungan faktor genetik (yang kelihatan memberi predisposisi kepada anda kepada penyakit) dan pencetus persekitaran (yang “menghidupkan” dan mewujudkan penyakit).

Antara beberapa pencetus psoriasis yang lebih biasa ialah:

• Tekanan
• Merokok
• Alkohol
• Ubat-ubatan tertentu, seperti penyekat beta dan litium
• Jangkitan, terutamanya jangkitan strep dan saluran pernafasan atas
• Trauma kulit, termasuk selaran matahari, luka, dan melecet
• Obesiti

Yang lain percaya bahawa fenomena Koebner memainkan peranan. Fenomena itu, di mana ruam berkembang sepanjang garis trauma kulit, menjejaskan kira-kira 25% penghidap psoriasis, menurut kajian kajian 2013 dari Kanada.

Fakta bahawa lipatan kulit bergesel antara satu sama lain menunjukkan bahawa fenomena Koebner mungkin memainkan peranan dalam memburukkan, jika tidak mendorong, suar psoriatik.

Diagnosis

Tiada ujian makmal atau kajian pengimejan yang boleh mendiagnosis psoriasis secara pasti. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan visual kulit yang disertai dengan semakan sejarah perubatan anda.

Selain menilai lesi, pakar dermatologi akan mencari tanda-tanda kerosakan kuku (menunjukkan psoriasis kuku) dan bukti psoriasis plak pada kulit kepala atau bahagian lain badan. Sejarah perubatan anda mungkin mengandungi petunjuk untuk menyokong diagnosis, termasuk sejarah keluarga psoriasis atau faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit tersebut.

Jika ragu-ragu, pakar dermatologi boleh melakukan biopsi kulit untuk penilaian di bawah mikroskop. Tidak seperti tisu biasa, tisu psoriatik akan kelihatan hiperplastik (menebal) dengan sel acanthotic (mampat).

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan mempertimbangkan semua sebab lain yang mungkin untuk memastikan rawatan yang sesuai diberikan. Proses itu, yang dikenali sebagai diagnosis pembezaan, akan menilai penyakit dengan simptom yang serupa dengan psoriasis songsang dan mungkin termasuk:

• Kandidiasis kulit (sejenis kulat kulit)

• Erythrasma (jangkitan kulit bakteria)

• Penyakit Darier (juga dikenali sebagai keratosis follicularis)

• Lichen sclerosus (keadaan yang kebanyakannya menjejaskan alat kelamin)

• Tinea corporis (kurap)

Rawatan

Beberapa pilihan tersedia untuk merawat dan mengurus psoriasis songsang. Kebanyakannya adalah sama seperti yang digunakan untuk merawat bentuk penyakit lain. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan, sama ada secara tempatan atau sistemik, untuk mengawal keadaan kulit.

Bergantung pada keparahan gejala, ini mungkin termasuk:

• Pelembap kulit
• Mengelakkan pencetus yang diketahui
• Mandi oat
• Pengurusan tekanan
• Persediaan tar arang batu topikal
• Kortikosteroid topikal

• Retinoid topikal atau oral

• Fototerapi

• Ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit mulut (DMARDs) seperti methotrexate dan cyclosporine

• Ubat biologi suntikan seperti Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), dan Enbrel (etanercept)

Berkenaan dengan psoriasis songsang khususnya, antikulat topikal atau antibakteria boleh digunakan untuk merawat jangkitan sekunder yang biasanya timbul pada lipatan kulit yang terjejas. Versi lisan boleh digunakan dalam kes yang melampau. Ubat-ubatan ini tidak digunakan secara profilaktik (untuk mencegah penyakit) kerana risiko rintangan dadah.

Pada orang dengan psoriasis songsang, antibiotik oral Aczone (dapsone) kelihatan sangat berkesan. Ia biasanya ditetapkan dalam dos 100 miligram (mg), sekali sehari sehingga jangkitan sembuh.

Menghadapi

Sebagai penyakit yang berkait rapat dengan obesiti, psoriasis songsang hampir selalu akan bertambah baik apabila berat badan berlebihan diturunkan. Ini benar terutamanya pada orang yang mengalami obesiti melampau berbanding mereka yang hanya berat badan berlebihan. Dengan makan dengan betul dan bersenam dengan kerap, sebaik-baiknya di bawah pengawasan penyedia penjagaan kesihatan, beban keradangan anda secara keseluruhan dapat diringankan.

Perkara yang sama berlaku untuk merokok dan alkohol. Tidak kira berapa lama anda telah merokok, berhenti akan memberi manfaat dari saat anda memadamkan rokok terakhir anda.

Berkenaan dengan alkohol, kurangkan kepada tidak lebih daripada dua hingga tiga minuman sehari maksimum. Elakkan bir bukan ringan, yang berkait rapat dengan suar psoriatik, dan sebaliknya pilih bir ringan atau wain.

Untuk mengatasi ketidakselesaan psoriasis songsang dengan lebih baik:

• Pakai pakaian longgar akan fabrik bernafas.
• Elakkan tali pinggang, kolar dan lengan yang ketat, serta bingkap dan seluar jeans kurus.
• Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang antipeluh bebas pewangi yang sesuai. Produk berasaskan zink-oksida selalunya bermanfaat.
• Sapukan serbuk talkum, kanji jagung, dan soda penaik pada lipatan kulit untuk memastikan kulit kering.
• Basuh ketiak dan pangkal paha anda setiap kali berpeluh dengan air sejuk dan sabun lembut. Keringkan (bukan lap) kulit.
• Letakkan lapisan nipis pelembap pada kulit yang terjejas sebelum menggunakan ubat topikal.
• Pastikan ruang tamu/kerja anda sejuk untuk mengelakkan peluh.