Sambungan Migrain-Strok

Sensasi yang disebabkan oleh beberapa migrain yang paling teruk boleh menyebabkan anda berasa seolah-olah anda diserang strok. Kadangkala migrain mungkin sangat serupa dengan strok sehinggakan ia juga salah didiagnosis sebagai migrain dalam keadaan perubatan. Selain daripada beberapa ciri yang dikongsi, migrain sebenarnya meningkatkan risiko strok anda juga, yang mungkin memainkan peranan dalam penilaian penyedia penjagaan kesihatan terhadap gejala anda. Walaupun jarang berlaku, strok boleh mempunyai beberapa ciri luar biasa yang menyebabkan ia salah didiagnosis sebagai migrain.

Mengapa persatuan antara kedua-duanya wujud adalah subjek kajian yang banyak, tetapi setakat ini saintis hanya mempunyai teori.

Persamaan

Angin ahmar dan migrain ialah kedua-dua kejadian yang boleh menyebabkan pelbagai simptom, yang bermaksud tiada satu pun simptom tanda dagangan yang ditakrifkan yang merupakan petunjuk terjamin bagi kedua-duanya. Setiap keadaan dicirikan oleh beberapa ciri, dan biasanya, tidak semua ciri ini hadir dengan setiap strok atau setiap migrain.

Pertindihan yang kuat antara gejala migrain dan strok adalah disebabkan oleh perubahan pada otak.“Beberapa gejala serupa yang boleh dikongsi oleh kedua-dua keadaan termasuk yang berikut.

• Disorientasi: Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan rasa keliru, walaupun dalam strok, ini biasanya dicirikan oleh kekeliruan, manakala kekeliruan migrain biasanya disebabkan oleh kesakitan yang melampau.

• Perubahan penglihatan: Kehilangan penglihatan akibat strok biasanya digambarkan sebagai kawasan buta dari satu atau kedua-dua mata, manakala perubahan penglihatan migrain biasanya digambarkan sebagai lampu berkelip atau garis berlekuk. Migrain yang teruk sememangnya boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sebenar juga.

• Vertigo: Kedua-dua keadaan dikaitkan dengan pening atau sensasi berputar. Strok jauh lebih berkemungkinan menghasilkan masalah keseimbangan dan koordinasi fizikal berbanding migrain.

• Rasa tidak sihat: Secara umumnya, kedua-dua keadaan menghasilkan rasa keseluruhan perasaan yang samar-samar mengerikan. Orang yang mengalami sakit kepala migrain biasanya dapat menerangkan gejala mereka dengan terperinci, manakala orang yang mengalami strok selalunya tidak dapat menerangkan gejala mereka dan kadangkala tidak dapat berkomunikasi sama sekali.

• Perasaan dan tingkah laku yang tidak normal: Kedua-dua strok dan migrain mungkin menyebabkan anda berasa dan bertindak seperti anda bukan diri anda sendiri. Dan kedua-dua keadaan boleh merasakan seolah-olah mereka terus menjadi lebih teruk tanpa penamat.

• Sakit: Migrain biasanya dikaitkan dengan kesakitan, manakala strok biasanya tidak dikaitkan dengan kesakitan. Walau bagaimanapun, kadangkala strok, terutamanya yang disebabkan oleh pendarahan dalam otak (strok hemoragik) atau koyak arteri (pembedahan arteri), menyebabkan kesakitan. Kesakitan yang teruk akibat migrain boleh menyukarkan untuk menentukan sama ada sakit kepala yang teruk itu sememangnya strok atau migrain. Selalunya, sakit kepala akibat strok adalah secara tiba-tiba dan menggembirakan, manakala sakit migrain biasanya lebih beransur-ansur.

• Gejala fizikal lain: Strok biasanya menyebabkan kelemahan sebelah, kebas sebelah, kehilangan penglihatan separa, kesukaran bertutur atau gabungan simptom ini. Migrain biasanya tidak dikaitkan dengan kelemahan, kebas, kehilangan penglihatan atau masalah pertuturan, tetapi kadang-kadang, ia boleh menyebabkan gejala fizikal ini.

• Hipertensi: Tekanan darah yang sangat tinggi secara tiba-tiba boleh mencetuskan strok atau migrain jika anda sudah terdedah kepada keadaan ini.

Perbezaan

Strok dan migrain mungkin bertindih apabila ia datang kepada beberapa gejala, tetapi terdapat juga beberapa perbezaan penting antara kedua-duanya yang boleh membantu membezakannya. Lebih penting lagi, hasil penilaian perubatan terhadap keadaan ini agak berbeza, begitu juga dengan rawatan.

• Migrain biasanya berulang: Migrain selalunya merupakan kejadian berulang. Selalunya, migrain pertama anda tidak menghasilkan defisit neurologi seperti kelemahan, kehilangan sensasi atau kehilangan penglihatan. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian kepada peraturan ini dan kadangkala migrain pertama seseorang boleh dikaitkan dengan defisit neurologi.

• Migrain selalunya mempunyai pencetus: Migrain cenderung dikaitkan dengan pencetus seperti makanan, perubahan hormon, tekanan, kurang tidur, bunyi yang kuat dan bau kimia. Strok biasanya tidak dikaitkan dengan pencetus harian sedemikian dan lebih berkemungkinan dicetuskan oleh perubahan tekanan darah yang melampau atau degupan jantung yang tidak teratur, yang kedua-duanya adalah peristiwa yang anda tidak jangka akan rasai.

• Risiko strok meningkat dengan usia: Strok jauh lebih berkemungkinan memberi kesan kepada individu yang berumur lebih dari 60 tahun dan yang mempunyai faktor risiko seperti masalah jantung, hipertensi, gangguan darah atau kolesterol tinggi. Faktor risiko ini tidak dikaitkan dengan migrain, yang biasanya bermula pada usia 20-an atau 30-an; adalah sangat luar biasa bagi seseorang untuk mula mengalami migrain selepas umur 50 tahun.

• Migrain adalah sementara: Salah satu perbezaan penting antara strok dan migrain ialah berapa lama episod itu berlangsung. Strok adalah kekal, manakala migrain adalah sementara. Strok menyebabkan kerosakan otak kekal kerana kekurangan bekalan darah ke otak anda, yang mencederakan tisu otak anda, sering membawa kepada hilang upaya kekal. Migrain ialah kejadian sementara yang akhirnya bertambah baik dan tidak menyebabkan kerosakan otak.

Ada Apa di Sebalik Pautan

Hubungan antara migrain dan strok adalah kompleks dan kekal sebagai sesuatu yang tidak difahami dengan baik. Tetapi dalam melihat sebab di sebalik beberapa gejala yang dikongsi, serta peningkatan risiko strok dengan migrain, saintis telah menghasilkan beberapa teori mengenai pautan:“”

• Kemurungan penyebaran kortikal: Mekanisme ini melibatkan gelombang perubahan dalam otak yang merebak di sepanjang korteks serebrum, lapisan paling luar otak, yang membawa kepada pengurangan aliran darah dan keradangan. Kemurungan penyebaran kortikal dianggap mempunyai peranan utama dalam migrain, terutamanya dalam migrain dengan aura, dan ia juga mungkin memainkan peranan dalam strok.

• Gen: Terdapat beberapa mutasi gen yang jarang ditemui yang ditemui oleh saintis meningkatkan risiko strok dan migrain.

• Ubat migrain: Ergotamin seperti dihydroergotamine (DHE) menyebabkan saluran darah menyempit, yang boleh meningkatkan sedikit risiko strok. Triptans seperti Imitrex (sumatriptan) dan Zomig (zolmitriptan) juga mungkin menimbulkan masalah yang sama, tetapi lebih sedikit bukti yang ditemui berkaitan dengan ubat-ubatan ini.

• Paten foramen ovale (PFO): Perkaitan antara PFO, lubang pada jantung yang tidak tertutup selepas kelahiran, dan migrain tidak diketahui disebabkan hasil kajian yang bercampur-campur, tetapi sesetengah pakar percaya terdapat kaitan antara PFO dan migrain dengan aura. Setakat hubungannya dengan strok, PFO telah dikaitkan dengan jenis tertentu, serta kepada serangan iskemia sementara (TIA atau strok mini yang, tidak seperti strok benar, boleh diterbalikkan).

Strok Semasa Migrain

Dalam keadaan yang jarang berlaku, strok boleh berlaku semasa serangan migrain, biasanya pada wanita muda yang mempunyai sejarah migrain dengan aura. Ini dipanggil infarksi migrain, dan ia sangat jarang berlaku bahawa kebanyakan orang yang mempunyai migrain tidak akan mengalami komplikasi yang jarang berlaku ini. Para saintis masih cuba memahami mengapa ini berlaku dan apakah hubungan sebab-akibat.“”

Faktor-faktor risiko

Migrain dan strok kedua-duanya dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap strok, anda berkemungkinan besar menghidap strok. Begitu juga, jika anda mempunyai sejarah keluarga migrain, anda lebih berkemungkinan mengalami migrain.

Sudah tentu, kedua-dua migrain dan strok dikaitkan dengan faktor risiko tambahan yang mesti dipertimbangkan secara bebas.

Adalah penting untuk mengetahui faktor risiko yang boleh meningkatkan lagi risiko strok yang wujud dalam pesakit migrain:

• Mengalami migrain dengan aura (risiko mungkin sehingga dua kali lebih tinggi daripada orang yang mengalami migrain tanpa aura)
• Berada di bawah umur 45 tahun
• Sering mengalami migrain
• Mengambil pil perancang yang mengandungi tahap estrogen yang tinggi
• Merokok

Peranan Pil Perancang

Kontraseptif oral sedikit meningkatkan risiko strok bagi sesiapa yang mengambilnya, dan risiko ini meningkat apabila anda mempunyai faktor risiko lain untuk strok. Jika anda mengambil pil perancang untuk membantu mencegah migrain haid dan/atau sebagai satu bentuk kawalan kelahiran, anda mungkin tertanya-tanya sama ada selamat untuk anda mengambilnya apabila melibatkan risiko strok anda. Sama ada pil perancang kehamilan sesuai atau tidak untuk anda bergantung pada beberapa faktor.

Terdapat dua jenis kontraseptif oral hormon—pil gabungan, yang mengandungi kedua-dua estrogen dan progestin, dan pil progestin sahaja, sering dipanggil pil mini. Formulasi lama pil kawalan kelahiran mengandungi dos estrogen yang jauh lebih tinggi daripada sekarang, dan kajian telah menunjukkan bahawa dos yang lebih tinggi inilah yang mempunyai perkaitan paling kuat dengan strok.

Seperti yang dinyatakan, jika anda mempunyai migrain dengan aura, anda mempunyai risiko strok yang lebih tinggi daripada orang yang tidak mengalami aura. Mengambil pil kawalan kelahiran gabungan yang mengandungi 50 µg atau lebih estrogen boleh meningkatkan lagi risiko ini, walaupun tidak ada bukti yang mencukupi untuk menyatakan sama ada ini benar dengan dos estrogen yang lebih rendah hari ini.

Jika anda mempunyai migrain tanpa aura, anda mungkin boleh mengambil pil kawalan kelahiran kombinasi dengan dos rendah estrogen dengan selamat selagi anda tidak mempunyai faktor risiko strok lain seperti:

• Berumur 35 tahun ke atas (penuaan adalah faktor risiko strok)
• Merokok
• Keadaan perubatan lain seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, kolesterol tinggi atau penyakit sel sabit
• Menjadi gemuk
• Sejarah keluarga strok di bawah umur 45 tahun

Untuk migrain dengan aura yang berkaitan dengan kitaran haid anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan anda kontraseptif oral dengan dos estrogen serendah mungkin (selagi anda tidak mempunyai sebarang faktor risiko strok lain) kerana anda mungkin memerlukan keseimbangan hormon. untuk mengelakkan migrain anda. Jika anda hanya memerlukan kontraseptif, terdapat pelbagai pilihan lain yang tersedia yang tidak membawa peningkatan risiko strok bersama mereka.

Rawatan

Migrain dan strok diuruskan dengan sangat berbeza antara satu sama lain. Migrain memerlukan rawatan dengan ubat, yang tidak menghalang atau memperbaiki strok. Ubat-ubatan yang digunakan untuk strok tidak menghalang atau memperbaiki migrain sama ada.

Selepas strok, kebanyakan orang mempunyai tahap ketidakupayaan dan perlu mengambil bahagian dalam terapi fizikal dan pemulihan.

Memandangkan mengalami migrain dikaitkan dengan risiko strok yang lebih tinggi, terutamanya jika anda mempunyai migrain dengan aura, tidak ada salahnya untuk berusaha mengurangkan sebarang faktor risiko strok berpotensi lain yang boleh anda kawal. Sebagai contoh, jika anda berlebihan berat badan atau obes, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pelan pemakanan dan senaman yang sihat. Jika anda merokok, lihat pilihan berhenti merokok. Jika anda mempunyai keadaan kesihatan lain, pastikan anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk tindakan susulan dan berpegang pada pelan rawatan anda. Mengekalkan kesihatan anda boleh membantu anda berasa lebih baik, lebih bertenaga dan boleh meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.