Interferon adalah ubat yang meniru protein dalam badan yang digunakan oleh sistem imun untuk memusnahkan virus. Interferon pegylated adalah bentuk ubat yang diubah suai yang mampu tinggal di dalam badan lebih lama, yang memberikan rawatan yang lebih baik. Polietilena glikol (PEG) ditambah kepada interferon, satu proses yang dipanggil pegilasi, yang digunakan dengan jenis ubat lain juga.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Hepatitis-C-569c3a465f9b58eba4a866f1.jpg)
Dua jenis interferon pegylated tersedia dan digunakan untuk merawat jangkitan virus Hepatitis C.
- Peginterferon alfa-2a: Juga dipanggil alfa-2a, nama komersial Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Juga dipanggil alfa-2b, nama komersial PegIntron.
Mereka dianggap sebagai rawatan pilihan, digunakan dengan ribavirin, dan disenaraikan dalam Senarai Ubat Penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Rawatan HCV berubah dengan kelulusan Sofosbuvir (Sovaldi) dan Simeprevir (Olysio) pada tahun 2013 oleh FDA. Ubat-ubatan baru ini dan ubat-ubatan lain yang pasti akan diikuti mungkin menggantikan peginterferon sebagai rawatan pilihan.
Perbezaan utama antara kedua-dua interferon pegylated ini adalah dalam dos. Alfa-2a digunakan sebagai dos mingguan tetap. Alfa-2b digunakan sebagai dos mingguan berdasarkan berat pesakit. Terdapat perbezaan lain antara kedua-dua ubat, tetapi kebanyakannya adalah teknikal dan digunakan oleh doktor yang menetapkan. Sebagai contoh, alfa-2a mempunyai penyerapan yang agak tetap selepas suntikan dan diedarkan kebanyakannya dalam darah dan organ. Tetapi alfa-2b mempunyai penyerapan yang cepat dan pengedaran yang lebih luas dalam badan.
Perbezaan dalam Keberkesanan
Sehingga Januari 2008, tiada data secara langsung membandingkan kedua-dua ubat ini. Itu telah berubah dengan kajian klinikal besar yang dikenali sebagai IDEAL dan perbandingan klinikal selanjutnya. Ini memberikan hasil yang menarik yang akan membolehkan doktor mendapatkan gambaran tambahan tentang terapi hepatitis C kronik yang berkuasa ini.
Kajian IDEAL — Keberkesanan Dos Individual berbanding Dos Rata untuk Menilai Terapi Interferon Pegylated Optimum — melibatkan 3070 individu dalam percubaan terkawal rawak. Ia mendapati keberkesanan yang sama antara alfa-2a dan alfa-2b dalam kadar tindak balas virologi yang berterusan. Alfa-2a mempunyai kadar 41% dan alfa-2b mempunyai SVR sebanyak 39%.
Tetapi kes itu tidak ditutup. Dua lagi kajian mendapati perbezaan ketara secara statistik antara kedua-dua ubat, dengan alfa-2a pemenang yang jelas dengan lebih 12% kadar lebih baik dalam SVR.
Meta-analisis selanjutnya 3,518 pesakit daripada tujuh ujian terkawal rawak mendapati keputusan yang lebih baik dengan alfa-2a, walaupun ia menghasilkan kadar neutropenia yang lebih tinggi. Neutropenia adalah pengurangan bilangan sel darah putih. Ini adalah kesan sampingan yang tidak diingini, kerana sel darah putih adalah komponen utama sistem imun badan. Apabila ia berkurangan, anda akan lebih terdedah kepada jangkitan dan kurang mampu melawan bakteria dan virus.
Keputusan ini mungkin akan diambil kira apabila mengesyorkan rawatan. Tetapi terapi yang lebih baru telah menggantikan peginterferon sebagai rawatan pilihan untuk hepatitis C kronik. Begitulah sifat penyelidikan dan pembangunan. Akhirnya mungkin diperdebatkan untuk membandingkan kedua-dua ubat ini kerana rawatan yang lebih baru akan diutamakan.