Gambaran keseluruhan
Apakah hipertermia malignan?
Hipertermia malignan adalah sindrom yang jarang berlaku tetapi sangat serius yang menyebabkan tindak balas berbahaya kepada anestesia. Hipertermia malignan berlaku apabila pesakit diberi jenis anestesia tertentu sebelum menjalani pembedahan atau prosedur perubatan.
Kerana pesakit selalunya tidak tahu bahawa dia menghidap sindrom tersebut, ia hanya boleh ditemui sebaik sahaja bius diberikan sebelum pembedahan dan gejala bermula.
Gejala dan Punca
Apakah punca hipertermia malignan?
Hipertermia malignan adalah sindrom yang diwarisi. Jika salah seorang ibu bapa mempunyai gen untuk sindrom itu, bayi mempunyai peluang 50 peratus untuk mewarisinya.
Kebanyakan kes berlaku pada orang yang berumur awal 20-an. Beberapa kajian menunjukkan bahawa lelaki lebih berisiko daripada wanita untuk mengalami hipertermia malignan.
Apakah tanda-tanda hipertermia malignan?
Pesakit mungkin tidak mempunyai sebarang masalah kesihatan sehingga simptom benar-benar berlaku apabila dia menerima bius. Gejala datang dengan cepat, dan boleh termasuk:
- Suhu badan meningkat dengan cepat, kadangkala melebihi 105 darjah F (40.6 darjah C)
- Kekakuan otot. Otot bertindak balas kepada anestesia dengan melepaskan kalsium yang biasanya disimpan dalam sel otot. Kalsium yang berlebihan menyebabkan otot mengecut dan kaku.
- Degupan jantung yang cepat, dan mungkin tidak teratur
Jika ia tidak dirawat, hipertermia malignan boleh menyebabkan kegagalan beberapa organ, pendarahan dalaman, serangan jantung dan mungkin kematian.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah hipertermia malignan didiagnosis?
Pesakit yang akan menjalani pembedahan harus memberitahu penyedia penjagaan kesihatan tentang sejarah perubatan keluarganya, terutamanya jika diketahui bahawa salah seorang ibu bapa mempunyai gen untuk hipertermia malignan. Jika ibu bapa mempunyai gen itu, maka anak lebih berkemungkinan memilikinya.
Jika disyaki pesakit terdedah kepada sindrom tersebut, doktor boleh mengesyorkan ujian dan prosedur khas. Doktor mungkin mengambil biopsi otot (sebahagian kecil otot pesakit) dan menganalisisnya untuk tindak balas kepada gas anestesia.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah hipertermia malignan dirawat?
Gejala hipertermia malignan mesti dirawat dengan segera. Ubat, biasanya dantrolene (Dantrium®), diberikan untuk melegakan simptom dengan cepat dan menghalang kalsium berlebihan daripada masuk ke dalam otot. Di samping itu, untuk merawat badan yang terlalu panas, pesakit boleh dibalut dengan selimut penyejuk dan diberikan cecair intravena.
Apakah komplikasi yang berkaitan dengan hipertermia malignan?
Sebaik sahaja ia ditentukan bahawa pesakit mengalami hipertermia malignan, komplikasi sudah berlaku dengan cepat. Jika rawatan tidak dimulakan serta-merta sebaik sahaja badan bertindak balas terhadap anestesia, beberapa komplikasi boleh berlaku, termasuk:
- Pendarahan dalaman
- Kecederaan otak/koma
- Peningkatan asid dalam badan
- Cecair dalam paru-paru
- Serangan jantung
-
Kegagalan buah pinggang dan hati
Kanak-kanak lebih berisiko untuk mengalami komplikasi ini.
Pencegahan
Bolehkah hipertermia malignan dicegah?
Hipertermia malignan boleh dicegah dengan mengelakkan agen yang membawanya: succinylcholine (Anectine®) dan agen penyedutan. Alternatif sedia ada dan boleh digantikan dengan mudah.
Pesakit harus memberitahu doktor dan penjaga lain tentang sejarah keluarganya sebelum sebarang pembedahan atau prosedur perubatan. Pakar bedah dan pakar bius kemudiannya boleh merancang untuk menggunakan ubat bius lain, dan boleh memerhatikan tanda-tanda hipertermia malignan sebaik sahaja pembedahan bermula.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk pesakit yang berisiko untuk hipertermia malignan?
Jika pesakit mempunyai tindak balas yang tidak normal terhadap anestesia dan gejala dirawat dengan segera, prognosis adalah baik. Jika hipertermia malignan tidak dirawat, komplikasi perubatan yang serius, sehingga dan termasuk kematian, boleh berlaku.
