Pembedahan Mata untuk Membetulkan Masalah Penglihatan

Walaupun tahap kehilangan penglihatan yang berbeza-beza adalah sangat biasa—dan disebabkan oleh pelbagai faktor—pembedahan kini boleh digunakan untuk membetulkan banyak isu ini. Tetapi pada masa yang sama, anda perlu berhati-hati setiap kali anda berurusan dengan mata dan penglihatan anda, jadi pastikan anda berunding dengan pakar oftalmologi sebelum membuat sebarang keputusan.

LASIK

LASIK—yang singkatan untuk in situ keratomileusis berbantukan laser—adalah jenis pembedahan mata biasa yang paling biasa untuk merawat pelbagai masalah penglihatan termasuk:

• Myopia (rabun dekat)

• Hyperopia (rabun jauh)

• Astigmatisme (permukaan mata berbentuk tidak sekata)

Walau bagaimanapun, prosedur itu tidak boleh membalikkan penglihatan dekat berkaitan usia (presbiopia). Tetapi, jika seseorang yang berurusan dengan presbiopia ingin menjalani LASIK, mereka boleh memilih versi pembedahan yang diubah suai yang dipanggil “monovision,” di mana sebelah mata diperbetulkan untuk jarak, dan yang lain untuk melihat perkara yang berdekatan.“–

LASIK standard

LASIK standard ialah prosedur pembedahan pesakit luar yang menggunakan laser ultraungu untuk mengeluarkan lapisan nipis kornea, membentuknya semula dalam proses tersebut, membolehkan sinaran cahaya memfokus dengan lebih jelas pada retina.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan titisan mata kebas semasa pesakit terjaga, dan mengambil masa kira-kira 10 hingga 15 minit untuk dilakukan pada setiap mata. Walaupun tidak semua pesakit mempunyai penglihatan 20/20 selepas LASIK, 95% orang melaporkan berpuas hati dengan hasilnya.

LASIK tersuai

LASIK tersuai—juga dirujuk sebagai “LASIK berpandukan gelombang”—menggunakan jenis laser yang lebih maju untuk mendapatkan imej tiga dimensi mata pesakit. Matlamatnya ialah menggunakan imej itu untuk memastikan pembetulan yang dibuat pada kornea pesakit adalah setepat mungkin.“–

PRK

Keratektomi fotorefraktif (PRK) ialah satu lagi jenis pembedahan laser yang digunakan untuk membetulkan rabun dekat, rabun jauh dan astigmatisme ringan.

Seperti LASIK, prosedur itu melibatkan penggunaan cahaya ultraviolet untuk membentuk semula kornea. Perbezaannya ialah dalam PRK laser membentuk semula permukaan kornea manakala LASIK membentuk semula kornea di bawah kepak.

Kira-kira 90% orang yang pernah mengalami PRK melaporkan mempunyai penglihatan 20/40 atau lebih baik tanpa cermin mata atau kanta sentuh.

Pembedahan Katarak

Apabila kanta mata seseorang menjadi keruh, ia berkemungkinan disebabkan oleh katarak. Pembedahan selalunya diperlukan untuk merawat katarak.

Pembedahan katarak melibatkan pengangkatan kanta keruh mata (terletak di hadapan mata) dan menggantikannya dengan kanta tiruan dan jelas.

Kira-kira 90% orang melaporkan mengalami peningkatan dalam penglihatan mereka selepas pembedahan katarak, walaupun itu tidak bermakna penglihatan seseorang akan dipulihkan sepenuhnya. Ramai orang masih perlu memakai cermin mata atau kanta sentuh selepas prosedur.

Pembedahan Glaukoma

Jika seseorang telah menghadapi glaukoma, dan ubat-ubatan atau rawatan laser tidak membantu, doktor mereka mungkin mengesyorkan pembedahan. Walaupun pembedahan glaukoma tidak menyembuhkan glaukoma atau membatalkan sebarang kehilangan penglihatan, ia sekurang-kurangnya dapat menghentikan glaukoma seseorang daripada menjadi lebih teruk dan membantu mengurangkan tekanan pada mata mereka. Jika pesakit memerlukan pembedahan glaukoma pada kedua-dua mata, doktor akan melakukan setiap prosedur secara berasingan.

Terdapat tiga jenis utama pembedahan glaukoma:

Trabekulektomi

Prosedur pembedahan ini—biasanya digunakan untuk merawat glaukoma sudut terbuka—melibatkan pakar bedah membuat lubang kecil di bahagian atas mata (di bawah kelopak mata, jadi ia agak tersembunyi). Insisi membolehkan cecair tambahan dalam mata pesakit mengalir, mengurangkan tekanan di mata mereka.

Walaupun ia dilakukan di hospital, prosedur pesakit luar biasanya mengambil masa kurang daripada satu jam.

Pembedahan Implan Glaukoma

Digunakan untuk merawat:

• Glaukoma kongenital
• Glaukoma neovaskular
• Glaukoma yang disebabkan oleh kecederaan

Prosedur pesakit luar ini mengambil masa satu hingga dua jam dan melibatkan pakar bedah menanam tiub kecil ke bahagian putih mata untuk membolehkan cecair tambahan mengalir keluar dari mata, menurunkan tekanan mata.

Pembedahan Glaukoma Invasif Minima (MIGS)

Terdapat beberapa jenis MIGS yang berbeza, walaupun semuanya menggunakan peralatan bersaiz mikroskopik dan hirisan kecil. Walaupun itu boleh bermakna pesakit sembuh lebih cepat selepas pembedahan, ini juga mungkin bermakna pembedahan itu tidak berkesan seperti yang menggunakan kaedah tradisional.

Secara keseluruhan, pembedahan glaukoma biasanya 70 hingga 90% berkesan pada pesakit yang lebih tua.

Pembedahan Degenerasi Makula

Terdapat dua jenis degenerasi makula: kering dan basah. Kira-kira 80% orang yang mengalami degenerasi makula mempunyai varieti kering, yang malangnya tidak mempunyai rawatan yang berkesan pada masa ini. Tetapi 20% daripada mereka yang mengalami degenerasi makula basah—yang merupakan jenis yang lebih teruk—pilihan rawatan termasuk ubat suntikan atau pembedahan laser.

Semasa pembedahan laser, doktor menyinari pancaran cahaya laser pada saluran darah yang tidak normal di mata pesakit, mengurangkan bilangan saluran dan melambatkan kebocoran.

Walaupun kadar kejayaan khusus prosedur ini tidak tersedia, kajian 2015 telah menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, pembedahan laser mengehadkan perkembangan degenerasi makula.

Pembedahan Kornea

Walaupun beberapa isu dengan kornea boleh diperbaiki menggunakan LASIK atau prosedur lain, dalam beberapa kes, lapisan kornea hadapan dan dalam seseorang rosak, bermakna mereka memerlukan pemindahan kornea. Ini dipanggil keratoplasti penembusan (PK), atau pemindahan kornea dengan ketebalan penuh.

Ini melibatkan pengalihan kornea pesakit yang berpenyakit atau rosak, kemudian menjahit kornea penderma yang jelas dijahit ke tempatnya.

Memandangkan faktor seperti potensi penolakan kornea penderma, kadar kejayaan untuk PK berbeza-beza, jadi sebaiknya pesakit membincangkan situasi khusus mereka dengan doktor mereka.

Pembedahan Retinopati Diabetik

Orang akan diabetes mungkin didiagnosis dengan penyakit mata yang dipanggil retinopati diabetik. Keadaan ini—yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan—berlaku apabila paras gula darah tinggi menyebabkan kerosakan pada saluran darah di retina. Walaupun terdapat beberapa pilihan bukan pembedahan untuk retinopati diabetik (seperti ubat), dua jenis pembedahan digunakan untuk merawat keadaan:

• Pembedahan laser: Digunakan untuk membantu mengecutkan atau menutup saluran darah yang bocor, yang boleh mengurangkan pembengkakan retina. Dalam sesetengah kes, lebih daripada satu rawatan diperlukan.

• Vitrektomi: Prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan gel vitreous dan darah daripada saluran bocor di bahagian belakang mata, membenarkan sinaran cahaya memfokus dengan betul pada retina semula. Ia juga mungkin termasuk penyingkiran tisu parut dari retina.

Walaupun hasil pembedahan berbeza-beza bergantung pada tahap kerosakan mata pesakit, antara 75 hingga 98% pesakit melaporkan peningkatan ketara dalam aktiviti visual mereka selepas pulih daripada prosedur.

Pembedahan Vitreoretinal

Selain merawat retinopati diabetik, pembedahan vitreoretinal juga boleh digunakan untuk keadaan berikut:

• Terapung dan berkelip
• Degenerasi makula
• Lubang makula
• Detasmen atau koyakan retina
• Retinitis pigmentosa
• Oklusi vena retina
• Retinopati pramatang
• Retinoblastoma

Terdapat beberapa prosedur berbeza yang dianggap sebagai pembedahan vitreoretinal, walaupun ia biasanya melibatkan pakar bedah membuat tiga hirisan kecil pada mata pesakit dan menggunakannya untuk membuat sebarang pelarasan yang diperlukan pada mata.“.

Sekali lagi, kerana terdapat prosedur berbeza yang dianggap sebagai pembedahan vitreoretinal, kadar kejayaan bergantung pada prosedur itu-walaupun ia biasanya berkisar antara 90 hingga 98%.“–

Pembedahan Otot Mata

Pembedahan otot mata digunakan untuk membetulkan masalah otot mata yang menyebabkan strabismus (juga dikenali sebagai mata bersilang). Walaupun ia paling kerap dilakukan pada kanak-kanak, pembedahan otot mata boleh dilakukan pada orang dewasa juga.

Prosedur ini melibatkan pakar bedah membuat hirisan kecil pada tisu jernih yang menutupi bahagian putih mata yang dipanggil konjunktiva.

Dari situ, pakar bedah akan menentukan otot mata yang memerlukan pembedahan, dan kemudian sama ada menguatkan atau melemahkan otot, bergantung kepada keperluan khusus pesakit. Lebih awal pembedahan otot mata dilakukan, lebih berkesan.

Kira-kira 10 hingga 20% pesakit dewasa kembali untuk menjalani pembedahan susulan untuk menyelesaikan sebarang masalah penjajaran mata yang tinggal.

Ia benar-benar normal untuk gugup sebelum sebarang jenis pembedahan—terutama yang melibatkan mata anda. Sekiranya risiko sesuatu prosedur melebihi faedahnya, doktor tidak akan mengemukakannya sebagai pilihan pada mulanya.

Pada hari pembedahan anda, buat diri anda seselesa mungkin. Ini mungkin termasuk memakai pakaian yang longgar atau lembut (anda mungkin akan bertukar menjadi gaun, tetapi anda juga boleh pergi dan balik hospital dengan selesa) atau membawa rakan yang dipercayai bersama anda (anda juga memerlukan mereka untuk membawa awak pulang).