Penyakit Jantung: Lelaki vs Wanita

Hati wanita kelihatan sama seperti hati lelaki, tetapi terdapat perbezaan yang ketara. Sebagai contoh, jantung wanita biasanya lebih kecil seperti juga beberapa ruang dalamannya. Dinding yang membahagikan beberapa ruang ini lebih nipis. Jantung wanita mengepam lebih laju daripada lelaki, tetapi mengeluarkan kira-kira 10 peratus kurang darah dengan setiap picitan. Apabila seorang wanita tertekan, kadar nadinya meningkat dan jantungnya mengeluarkan lebih banyak darah. Apabila seorang lelaki tertekan, arteri jantungnya mengecut, meningkatkan tekanan darahnya.

Mengapa perbezaan ini penting? Mereka penting kerana jantina memainkan peranan dalam simptom, rawatan dan hasil beberapa penyakit jantung biasa.

Penyakit Arteri Koronari (CAD)

CAD, penyebab utama serangan jantung, adalah proses yang sama pada lelaki dan wanita. Lemak tambahan yang beredar dalam darah disimpan di dalam dinding arteri jantung, membentuk deposit yang dipanggil plak. Apabila plak ini tumbuh dengan perlahan, ia menjadi keras dan secara beransur-ansur menyempitkan arteri, mengganggu aliran darah.

Walaupun proses ini, wanita mempunyai faktor risiko CAD yang tidak dimiliki oleh lelaki. Mereka juga cenderung mempunyai gejala serangan jantung yang berbeza. Apabila gejala muncul, CAD mungkin lebih sukar untuk didiagnosis menggunakan kaedah ujian konvensional.

Selepas serangan jantung, wanita tidak selalu melakukannya sebaik lelaki. Kadang-kadang, ini kerana wanita tidak selalu mendapat rawatan terbaik untuk penyakit mereka. Pada masa lain, ini kerana mereka tidak tahu mereka berisiko sehingga sudah terlambat. Berikut adalah enam cara CAD berbeza pada lelaki dan wanita:

1. Wanita mempunyai faktor risiko lelaki tidak mempunyai. Penyakit tertentu yang terdapat hanya pada wanita meningkatkan risiko CAD. Ini termasuk endometriosis, penyakit ovari polikistik (PCOS), diabetes, dan tekanan darah tinggi yang berlaku semasa kehamilan. Endometriosis didapati meningkatkan risiko CAD sebanyak 400 peratus pada wanita di bawah umur 40 tahun. Wanita juga berkongsi faktor risiko tradisional dengan lelaki, seperti tekanan darah tinggi, paras gula darah tinggi, paras kolesterol tinggi, merokok dan obesiti. Seperti lelaki, wanita boleh dipengaruhi oleh sejarah keluarga penyakit jantung, terutamanya apabila bapa atau abang didiagnosis dengan CAD sebelum umur 55 tahun atau ibu atau saudara perempuan didiagnosis sebelum umur 65 tahun.

2. Wanita biasanya lebih tua apabila mereka mengalami serangan jantung pertama mereka. Lelaki berisiko untuk serangan jantung lebih awal dalam hidup berbanding wanita. Estrogen menawarkan wanita perlindungan daripada penyakit jantung sehingga selepas menopaus, apabila tahap estrogen menurun. Inilah sebabnya mengapa umur purata untuk serangan jantung pada wanita adalah 70, tetapi 66 pada lelaki.Gejala serangan jantung boleh berbeza pada wanita. Sakit dada (juga digambarkan sebagai berat yang menghancurkan di dada) adalah simptom serangan jantung yang paling biasa pada lelaki. Sesetengah wanita juga mengalami sakit dada, tetapi mereka lebih berkemungkinan mempunyai gejala yang berbeza. Tidak seperti kesakitan dramatik yang mencengkam dada yang dilihat dalam filem, wanita sering mengalami gejala yang lebih halus selama tiga atau empat minggu sebelum serangan jantung. Bendera merah termasuk:

3. Keletihan baru atau dramatik. Anda tidak berusaha keras, tetapi anda berasa sangat letih, tetapi tidak boleh tidur, atau mempunyai dada yang “berat”. Contohnya, aktiviti mudah seperti mengemas katil membuatkan anda berasa letih yang luar biasa atau anda tiba-tiba letih selepas rutin senaman biasa anda.

4. Sesak nafas atau berpeluh. Berhati-hati apabila salah satu gejala berlaku tanpa melakukan senaman, disertai dengan gejala seperti sakit dada atau keletihan, bertambah buruk dari masa ke masa selepas melakukan senaman, atau mencetuskan rasa sejuk dan lembap yang berlaku tanpa sebab. Juga, jika sesak nafas bertambah teruk apabila berbaring dan lega apabila anda duduk.

5. Sakit di leher, belakang, atau rahang. Berhati-hati apabila tiada otot atau sendi tertentu yang sakit, atau apabila ketidakselesaan bertambah teruk apabila anda melakukan senaman dan berhenti apabila anda berhenti. Kesakitan boleh berlaku di kedua-dua lengan, sedangkan ia biasanya lengan kiri pada lelaki. Juga, perhatikan kesakitan yang bermula di dada dan merebak ke belakang, sakit yang berlaku secara tiba-tiba dan mungkin menyedarkan anda pada waktu malam, atau sakit di bahagian bawah rahang kiri.

6. CAD pada wanita kadangkala sukar untuk didiagnosis. Filem X-ray (angiogram) yang diambil semasa kateterisasi jantung adalah ujian standard emas untuk mencari penyempitan atau penyumbatan dalam arteri besar jantung. Tetapi CAD pada wanita sering menjejaskan arteri kecil yang tidak dapat dilihat dengan jelas pada angiogram. Itulah sebabnya mana-mana wanita yang diberi isyarat “semua jelas” selepas angiogram dan terus mengalami gejala harus berjumpa pakar kardiologi yang pakar dalam wanita dengan penyakit jantung.

7. Serangan jantung lebih sukar pada wanita berbanding lelaki. Wanita tidak cenderung melakukan sebaik lelaki selepas serangan jantung. Mereka selalunya memerlukan tinggal lebih lama di hospital dan lebih cenderung untuk mati sebelum meninggalkan hospital. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita yang mengalami serangan jantung mempunyai lebih banyak faktor risiko yang tidak dirawat, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Kadang-kadang, itu kerana mereka mengutamakan keluarga dan tidak menjaga diri mereka sendiri.

8. Wanita tidak selalu mendapat ubat yang betul selepas serangan jantung. Selepas serangan jantung, wanita lebih berisiko mengalami pembekuan darah yang boleh menyebabkan serangan jantung yang lain. Atas sebab yang tidak diketahui, mereka tidak mungkin diberi ubat untuk mencegah pembekuan darah tersebut. Ini boleh menjelaskan mengapa wanita lebih berkemungkinan daripada lelaki untuk mengalami serangan jantung kedua dalam tempoh 12 bulan.

Kegagalan jantung

Kegagalan jantung pada lelaki biasanya disebabkan oleh kerosakan akibat serangan jantung yang menghalang otot daripada mengecut dengan kuat seperti yang sepatutnya. Sebaliknya, wanita lebih cenderung untuk mengalami kegagalan jantung apabila tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang kronik, atau keadaan lain menghalang otot jantung mereka daripada berehat dengan betul antara degupan. Wanita yang mengalami kegagalan jantung jenis ini biasanya hidup lebih lama daripada lelaki yang mengalami kegagalan jantung. Tetapi, mereka memerlukan kemasukan ke hospital yang kerap kerana sesak nafas, mempunyai keupayaan fizikal yang terhad, dan lebih berkemungkinan memerlukan penjagaan rumah kejururawatan.

Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium (afib) ialah keadaan yang menyebabkan jantung berdegup dalam irama yang tidak teratur, selalunya laju. Kajian terbaru mendapati bahawa wanita dengan afib mempunyai lebih banyak gejala, kualiti hidup yang lebih teruk, kemungkinan strok yang lebih tinggi, dan hasil yang lebih buruk daripada lelaki. Mereka juga lebih berkemungkinan untuk dirawat untuk afib dengan ablasi kateter, tetapi lebih berkemungkinan untuk dimasukkan ke hospital semula untuk afib selepas prosedur berbanding lelaki.Walaupun masalah ini, wanita yang menerima rawatan untuk afib lebih berkemungkinan untuk bertahan lebih lama dan kurang berkemungkinan untuk mati akibat masalah jantung berbanding lelaki dengan afib.

Lindungi Diri Anda

Sama ada anda lelaki atau wanita, masih belum terlambat untuk mengurangkan peluang anda untuk mengalami serangan jantung. Inilah yang perlu anda lakukan:

• Berhenti merokok atau jangan mulakan
• Lakukan senaman yang kerap (sekurang-kurangnya, berjalan kaki 30 minit sehari)
• Makan diet yang tinggi dalam buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan ikan dan rendah dalam produk haiwan, karbohidrat ringkas dan makanan yang diproses
• Mengekalkan berat badan normal, tekanan darah, lipid darah, dan paras gula dalam darah.

Dr. Cho ialah pakar kardiologi dan ketua bahagian di Jabatan Keluarga Perubatan Kardiovaskular Tomsich Clinic Cleveland. Beliau juga merupakan Pengarah Pusat Kardiovaskular Wanita.