Jangkitan HIV Meningkatkan Risiko Penyakit COVID-19 Teruk, Kajian Dapatan

Dalam kajian baru, penyelidik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mencadangkan bahawa jangkitan HIV meningkatkan kemungkinan kematian COVID-19 sebanyak 30%. Kajian terdahulu juga mendapati bahawa jangkitan HIV dikaitkan dengan hasil COVID-19 yang lebih buruk dan peningkatan risiko kematian.

Masih banyak yang perlu diketahui tentang kesan menghidap COVID-19 dan HIV secara serentak, tetapi penemuan ini menekankan betapa pentingnya individu yang lemah imuniti mengambil semua langkah keselamatan yang ada semasa wabak ini.

Terdahulu dalam pandemik, kajian yang lebih kecil juga mencadangkan bahawa jangkitan HIV tidak memberi kesan kepada pesakit COVID-19 yang dimasukkan ke hospital.

Jaimie Meyer, MD, pakar penyakit berjangkit Perubatan Yale dan profesor bersekutu di Sekolah Perubatan Yale dan Sekolah Kesihatan Awam Yale, memberitahu Verywell Health bahawa kebanyakan kajian ini tidak menjelaskan dengan jelas mengapa orang yang hidup dengan HIV mempunyai risiko yang lebih tinggi. penyakit COVID-19.

Satu penjelasan yang mungkin adalah orang yang hidup dengan HIV mempunyai sistem imun yang agak tertekan, menjadikannya sukar untuk memerangi virus COVID-19, kata Meyer.

“Kemungkinan lain ialah orang yang hidup dengan HIV mengalami beberapa keadaan kesihatan lain—seperti tekanan darah tinggi, diabetes, obesiti, batuk kering, penyakit paru-paru dan hati kronik, dsb—yang menimbulkan risiko tambahan untuk penyakit COVID-19 yang teruk,” dia berkata.

Walaupun selepas penyelidik kajian baru membuat pelarasan statistik untuk mengira umur, jantina, keterukan penyakit, dan kehadiran keadaan kesihatan lain, jangkitan HIV masih dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih tinggi.

“Kemungkinan terakhir, lebih sosiobudaya dan bukannya biologi, ialah orang yang hidup dengan HIV diperlakukan secara berbeza daripada orang yang tidak mempunyai HIV apabila mereka berhubung dengan sistem penjagaan kesihatan, termasuk dikecualikan daripada mengakses rawatan tertentu,” kata Meyer, sambil menyatakan bahawa ini mungkin menjadi penjelasan yang kurang berkemungkinan kerana kajian WHO mempunyai sampel besar hampir 170,000 orang dari 37 negara.

Hampir 92% daripada peserta telah dirawat dengan ubat antiretroviral yang mengurangkan jumlah HIV dalam badan.

Mereka yang hidup dengan HIV tetapi tanpa terapi berkesan lebih berkemungkinan mengalami gangguan imun, yang boleh membawa kepada COVID-19 yang lebih teruk, menurut Chris Beyrer, MD, ahli epidemiologi di Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins Bloomberg dan pengarah Epidemiologi HIV Johns Hopkins dan Program Latihan Sains Pencegahan.

Adakah Vaksin COVID-19 Memberi Perlindungan Mencukupi untuk Penghidap HIV?

Tiada data yang jelas sama ada vaksin COVID-19 memberikan tahap perlindungan yang sama kepada orang yang mempunyai HIV kerana bilangan yang agak kecil daripada mereka terlibat dalam ujian klinikal, kata Beyrer.

Ada kemungkinan mereka akan mempunyai tindak balas imun yang lebih lemah terhadap vaksin, tetapi mereka masih harus diberi keutamaan untuk vaksinasi, menurut WHO.

“Pengalaman dunia sebenar dengan mana-mana vaksin COVID-19, bagaimanapun, telah menunjukkan ia sangat berkesan dalam orang yang hidup dengan HIV, dan yang penting, melindungi daripada penyakit COVID-19 yang teruk,” kata Meyer. “Masih tidak jelas sama ada sesiapa memerlukan suntikan penggalak, atau mungkin dos ketiga siri vaksin utama.”

Pfizer dan Moderna sedang menjalani ujian berterusan untuk menilai keselamatan dan keberkesanan suntikan penggalak COVID-19 mereka. Bagaimanapun, pada sidang media minggu lalu, Pengarah WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus, PhD berkata, syarikat itu sebaliknya perlu mengutamakan peningkatan bekalan vaksin kepada negara berpendapatan rendah dan sederhana dengan vaksinasi rendah.

Selain itu, “tiada bukti saintifik untuk menunjukkan bahawa penggalak pasti diperlukan” dan cadangan untuk menggunakan penggalak harus berdasarkan sains dan data, bukan pada penegasan daripada syarikat pembuatan, menurut Soumya Swaminathan, MD, ketua saintis WHO.

“Saya boleh bayangkan senario di mana dos vaksin tambahan mungkin diutamakan untuk orang yang mengalami imunosupresi teruk, seperti penerima pemindahan organ atau orang yang menjalani kemoterapi aktif,” kata Meyer. “Dalam kes itu, mungkin orang yang hidup dengan HIV yang mempunyai kiraan CD4 yang sangat rendah-iaitu, imunosupresi yang teruk-mungkin termasuk dalam kategori itu. Kita perlu tunggu dan lihat.”

Mengapa Pemvaksinan COVID-19 Sangat Penting

Mendapat vaksin pada masa ini merupakan perlindungan terbaik yang boleh dimiliki seseorang terhadap COVID-19. Bagi orang yang hidup dengan HIV, vaksinasi amat penting kerana kajian WHO menunjukkan bahawa “HIV sahaja mungkin menjadi faktor risiko untuk penyakit COVID-19 yang teruk,” tambah Meyers.

Pada masa ini, terdapat kira-kira 160 juta rakyat Amerika yang telah divaksin sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ramai yang masih tidak diberi vaksin kerana beberapa faktor seperti kekurangan akses, salah tanggapan tentang keselamatan vaksin, atau kekurangan peluang untuk pergi ke temu janji.

Pentadbiran Biden baru-baru ini mengumumkan bahawa mereka akan meningkatkan usaha jangkauan komuniti mereka untuk menangani halangan ini dan menjadikan vaksin COVID-19 boleh diakses oleh lebih ramai orang.

“Orang yang hidup dengan HIV memerlukan akses kepada vaksin keberkesanan tinggi, termasuk Pfizer, Moderna, dan Johnson & Johnson, tetapi di banyak negara dengan kadar HIV yang tinggi… vaksin ini tidak tersedia pada masa ini,” kata Beyrer.

Menurut Program Bersama Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu mengenai HIV/AIDS (UNAIDS), kira-kira 67% orang yang mempunyai HIV berada di Afrika Sub-Sahara. WHO menyasarkan untuk memberi vaksin sekurang-kurangnya 20% daripada populasi Afrika menjelang akhir tahun ini.Sehingga Julai, kurang daripada 3% mempunyai sekurang-kurangnya satu dos vaksin COVID-19.

Selain itu, imunosupresi adalah faktor risiko untuk penumpahan virus COVID-19 yang berpanjangan. Ini bermakna pesakit yang menerima kemoterapi, penerima pemindahan organ pepejal, dan orang yang mempunyai HIV mungkin kekal dijangkiti untuk tempoh yang lebih lama.

“Ini boleh membawa kepada penjanaan varian kebimbangan,” kata Beyrer. “Terdapat aspek kesihatan awam untuk interaksi jangkitan virus ini, yang juga penting.”

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.