Doktor ER COVID-19 Berkongsi Perkara yang Mereka Perlukan untuk Kesihatan Mental yang Lebih Baik

Bagi Aaron Epstein, MD, pengarah perubatan perubatan kecemasan di Northwestern Medicine Lake Forest Hospital berhampiran Chicago, Illinois, masa di luar hospital bukanlah penangguhan sejak awal pandemik COVID-19. Dia akan mendapati dirinya lebih risau di rumah berbanding di tempat kerja, membuat persediaan mental untuk menghadapi perubahan seterusnya untuk dia dan kakitangannya.

“Kami semua pergi ke medan yang tidak dapat diramalkan, dan kami bersedia untuk apa sahaja yang datang melalui pintu. Tetapi saya telah menjadi doktor bilik kecemasan selama 20 tahun dan tidak pernah menjangka akan bekerja dalam wabak seperti ini.” Epstein memberitahu Verywell. “Anda pulang ke rumah dan menonton berita dan bukan sahaja bimbang tentang pesakit anda, tetapi tentang diri anda, keluarga anda, kakitangan dan rakan sekerja anda.”

COVID-19 masih menjejaskan mental para doktor. Dan Epstein menganggap dirinya bertuah kerana hospitalnya sanggup melakukan sesuatu mengenainya.

“Sekolah perubatan lama ialah anda menyedutnya,” katanya. “Seiring berjalannya waktu, saya melihat betapa pentingnya mengambil sedikit masa untuk diri saya sendiri. Hospital yang saya sertai mempunyai sikap perubatan yang lebih moden seperti minda, badan dan jiwa—anda perlu menjaga diri anda supaya anda boleh menjaga orang lain. Kini lebih baik untuk mengangkat tangan dan berkata ‘Saya perlukan bantuan.’”

Tetapi itu tidak berlaku secara universal. Tinjauan dari American College of Emergency Physicians (ACEP) menunjukkan kebanyakan doktor merasai tekanan tambahan sejak wabak itu bermula, kebanyakan juga mengatakan kebimbangan tentang stigma menghalang mereka daripada mendapatkan bantuan untuk kesihatan mental mereka.

Pakar Perubatan Selalunya Tidak Mendapatkan Bantuan Kesihatan Mental

Tinjauan ACEP, yang diterbitkan pada musim gugur lalu dengan maklum balas daripada 862 doktor ER, mendapati bahawa kebanyakan mereka memilih untuk tidak mendapatkan rawatan kesihatan mental semasa wabak itu.

Antara dapatan tinjauan pendapat:

• 87% daripada doktor kecemasan berkata mereka lebih tertekan sejak permulaan COVID-19
• 72% dilaporkan mengalami keletihan profesional yang lebih
• 80% mengatakan punca tekanan atau keletihan mereka adalah kebimbangan tentang keluarga, rakan dan kesihatan diri.
• 60% mengatakan kekurangan peralatan pelindung diri (PPE) atau sumber penting lain bertanggungjawab terhadap tekanan mereka

Sudah tentu, doktor bilik kecemasan bukan satu-satunya profesional penjagaan kesihatan yang merasakan tekanan wabak itu. Tinjauan September yang dikeluarkan oleh Yayasan Pakar Perubatan mendapati bahawa:

• 58% doktor berasa letih semasa wabak berbanding 40% pada 2018
• Hampir 80% mengatakan kekurangan pematuhan pesakit terhadap penjarakan sosial atau topeng adalah punca kekecewaan mereka
• 8% daripada doktor mempunyai pemikiran yang berkaitan dengan COVID untuk mencederakan diri sendiri

Stigma Adalah Penghalang untuk Menjaga

Rawatan kesihatan mental secara amnya tersedia sebagai sebahagian daripada perlindungan insurans kesihatan atau malah sebagai faedah bekerja di hospital. Namun hampir separuh daripada doktor kecemasan yang ditinjau berkata mereka tidak selesa mendapatkan rawatan kesihatan mental. Hampir tiga suku berkata mereka takut akibat di tempat kerja, dan lebih separuh berkata mereka bimbang tentang akibat profesional jika mereka mendapatkan rawatan kesihatan mental.

“Doktor yang mendapatkan rawatan kesihatan mental dalam sistem semasa kami adalah wajar bimbang tentang kemungkinan kehilangan lesen perubatan mereka atau menghadapi kemunduran profesional yang lain,” Mark Rosenberg, DO, MBA, FACEP, presiden ACEP dan pengerusi perubatan kecemasan di St. Joseph’s Health di New Jersey, memberitahu Verywell. “Pandemik ini dengan tegas menekankan keperluan kita untuk mengubah status quo apabila ia berkaitan dengan kesihatan mental doktor.”

Bantuan Kesihatan Mental Akan Datang

Pada awal Mac, ahli Kongres memperkenalkan semula Akta Perlindungan Pembekal Penjagaan Kesihatan Dr. Lorna Breen, dinamakan sebagai penghormatan kepada doktor bilik kecemasan yang menjaga pesakit semasa wabak dan membunuh dirinya sendiri pada April 2020. Rosenberg berkata bil yang membawa Dr. Nama Breen “akan menjadi talian hayat untuk doktor kecemasan yang menyerap tahap kesedihan, kebimbangan dan tekanan lain yang luar biasa, tetapi merasakan satu-satunya pilihan mereka ialah berjuang dalam diam.”

Rang undang-undang itu, jika diluluskan, akan membenarkan pembiayaan untuk:

• Latihan dan perkhidmatan kesihatan mental dan tingkah laku untuk profesional penjagaan kesihatan
• Kempen pendidikan untuk menggalakkan keadaan kerja yang lebih sihat
• Penyelidikan tentang punca keletihan doktor dan kesannya

ACEP dan organisasi perubatan lain juga menggesa penghapusan halangan sedia ada untuk mendapatkan rawatan, termasuk ketakutan akan tindakan balas. ACEP menggalakkan sokongan profesional dan inisiatif kesihatan mental bukan klinikal, seperti sokongan rakan sebaya, untuk doktor.

“Perubahan kepada budaya perubatan tidak akan berlaku dalam sekelip mata,” kata Rosenberg. “Tetapi wabak itu memberi penerangan tentang keperluan mendesak untuk melindungi kesihatan mental doktor dan menangani faktor penyumbang kepada keletihan dan tekanan yang telah disapu di bawah permaidani terlalu lama.”

Lebih Banyak Kakitangan dan Lebih Banyak Urusan Pembiayaan Juga

Bret Nicks, MD, seorang profesor perubatan kecemasan di Sekolah Perubatan Wake Forest di North Carolina, menambah bahawa lebih banyak sumber dapat meringankan beban doktor yang merasakan mereka mesti membajak melalui penjagaan pesakit. Terdahulu dalam pandemik, apabila SARS-CoV-2 kurang difahami, doktor ER menanggung beban penjagaan yang teruk kerana tiada siapa yang tahu cara merawat pesakit di jabatan lain.

“Kami bukan doktor penjagaan jangka panjang, dan meninggalkan pesakit di ER setelah didiagnosis menambah cabaran bagi pesakit tersebut dan bagi mereka yang menunggu untuk masuk dan dinilai,” kata Nicks. Beliau menambah ini boleh berlaku lagi jika lonjakan kes baharu berlaku dan membanjiri hospital.

Penyelesaian itu, kata Nicks, adalah komitmen yang diperbaharui kepada cadangan yang dibuat dalam laporan 2006 dari Institut Perubatan (kini Akademi Perubatan Kebangsaan):

• Dana yang besar untuk memastikan bahawa jabatan kecemasan Amerika, pusat trauma dan responden pertama perubatan dilengkapi sepenuhnya dan bersedia untuk memberikan penjagaan yang segera dan sesuai
• Tindakan untuk mengurangkan kesesakan bilik kecemasan, seperti percubaan maya
• Peningkatan bilangan pakar yang terlibat dalam penjagaan kecemasan

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.