Masalah Pertuturan dan Bahasa dalam Penyakit Parkinson

Jika anda menghidap penyakit Parkinson (PD), anda mungkin perasan bahawa orang meminta anda untuk mengulangi apa yang anda baru katakan lebih daripada yang mereka lakukan. Di samping itu, bercakap dengan jelas dan mudah difahami menjadi sedikit lebih sukar apabila anda mempunyai PD.

Walaupun majoriti penghidap PD mengalami beberapa jenis masalah pertuturan, hanya sedikit yang mendapat rawatan untuk masalah pertuturan tersebut. Ini adalah malang kerana penyelidikan menunjukkan bahawa rawatan berkesan tersedia untuk masalah pertuturan, suara dan bahasa dalam PD.

Masalah Pertuturan Penyakit Parkinson

Masalah pertuturan yang paling biasa dialami oleh penghidap PD melibatkan kelantangan berkurangan (hipophonia), julat pic berkurangan (monoton) dan kesukaran dengan artikulasi bunyi atau suku kata (disarthria). Pada dasarnya, anda tidak boleh bercakap dengan kuat seperti orang lain, anda merasa lebih sukar untuk menyampaikan emosi apabila anda bercakap, dan anda sukar untuk membentuk perkataan yang anda cuba sebutkan.

Anda tidak perlu saya memberitahu anda bahawa gabungan faktor ini menjadikan bercakap sangat mengecewakan. Apabila anda menggandingkan semua masalah menyuarakan ini dengan apa yang dipanggil ‘muka bertopeng’ PD, kesukaran untuk meluahkan emosi melalui ekspresi muka, tidak hairanlah orang kadangkala merasa sukar untuk memahami apa yang anda cuba katakan.

Mungkin menarik untuk menarik diri daripada perbualan dengan orang lain sama sekali, tetapi itu adalah satu kesilapan. Anda perlu berinteraksi dengan orang lain setiap hari, tidak kira betapa mengecewakannya — ini penting untuk kesihatan mental anda, dan yakinlah bahawa orang yang anda sayangi mahu berinteraksi dengan anda. Berita baiknya ialah terdapat rawatan, seperti latihan suara, yang boleh memperbaiki masalah suara yang dikaitkan dengan PD secara mendadak.

Masalah Bahasa Penyakit Parkinson

Selain masalah pertuturan dan penyuaraan yang mengecewakan PD, mungkin juga terdapat masalah bahasa. Masalah bahasa ini berkemungkinan besar menjadikan masalah pertuturan lebih sukar untuk ditangani, jadi adalah penting untuk mengenal pasti kesukaran bahasa ini apabila ia muncul.

Ucapan adalah tentang menyatakan idea melalui penggunaan bahasa. Bahasa adalah keupayaan kognitif yang boleh hadir walaupun anda tidak boleh bercakap. Dalam kes orang yang mempunyai PD, mereka mungkin mempamerkan kesukaran mencari perkataan dan kesukaran tatabahasa. Mereka cenderung, sebagai contoh, menggunakan struktur ayat yang dipermudahkan dengan peningkatan nisbah item kelas terbuka (kata nama, kata kerja, kata adjektif) kepada item kelas tertutup (penentu, kata bantu, preposisi, dll.), serta peningkatan. dalam kekerapan dan tempoh teragak-agak dan jeda.

Apabila mendengar orang lain bercakap, kadang-kadang sukar bagi orang yang mempunyai PD untuk memahami bahasa orang lain, jika mereka menggunakan ayat yang rumit untuk menyatakan idea mereka. Oleh itu, dalam kedua-dua penghasilan bahasa dan pemahaman bahasa, penghidap PD kadangkala mengalami kesukaran yang ketara.

Merawat Masalah Pertuturan dan Bahasa dalam Penyakit Parkinson

Rawatan berpotensi untuk masalah pertuturan dan bahasa PD termasuk ubat, terapi tingkah laku dan pembedahan. Penilaian terkini terapi ini mencadangkan, walau bagaimanapun, bahawa pembedahan (terutamanya rangsangan otak dalam) tidak berkesan untuk masalah pertuturan, walaupun ia mungkin memperbaiki beberapa masalah motor teruk PD. Di samping itu, tiada terapi ubat yang berkesan apabila digunakan secara bersendirian.

Merawat masalah motor asas PD secara optimum (dengan ubat) nampaknya merupakan prasyarat untuk memperbaiki masalah pertuturan. Iaitu, jika masalah motor PD tidak dirawat, masalah pertuturan tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan tingkah laku. Oleh itu, ubat PD adalah perlu tetapi tidak mencukupi. Ringkasnya, strategi rawatan optimum untuk masalah pertuturan dan bahasa PD nampaknya merupakan gabungan ubat PD (seperti levodopa) serta beberapa bentuk terapi pertuturan tingkah laku.

Terapi Pertuturan Tingkah Laku untuk Penyakit Parkinson

Terapi pertuturan tingkah laku biasanya melibatkan satu siri latihan suara yang ditadbir oleh ahli terapi pertuturan yang terlatih dan bertauliah. Latihan ini termasuk latihan dalam mengawal kadar pertuturan, tekanan/intonasi, atau ekspresi emosi, kelantangan, artikulasi, dan pernafasan, untuk menyokong suara. Kadangkala ahli terapi menggunakan instrumen bantuan, seperti maklum balas pendengaran yang tertunda, peranti penguatan suara atau papan pacing.

Sesetengah penyiasat telah mendakwa kejayaan yang ketara dengan pesakit PD dengan menggunakan Rawatan Suara Lee Silverman (LSVT) yang dipanggil, program intensif latihan suara yang menyasarkan keamatan, kualiti dan variasi vokal — tepatnya kawasan kesukaran bagi penghidap PD.

Pendekatan LSVT berpusat pada sasaran terapeutik tunggal pada satu masa supaya usaha boleh dilaburkan dalam mencapai sasaran itu sahaja. Sasaran terapeutik mungkin meningkatkan kelantangan suara atau meningkatkan kefahaman pertuturan. Dalam mengejar sasaran terapeutik seperti ini, pesakit dilatih pada satu siri latihan suara dan diajar untuk mengetahui maklum balas deria daripada suara, serta memantau sendiri corak suara dan kualiti suara. Peningkatan kesedaran diri suara membolehkan pembetulan ralat dan kemajuan yang lebih pantas ke arah sasaran.

Pokoknya

Bukti yang ada menunjukkan bahawa jenis rejimen terapi pertuturan tingkah laku ini benar-benar berkesan, jadi tidak ada sebab untuk anda terus melakukan perbualan yang mengecewakan dengan orang lain yang berpura-pura memahami apa yang anda katakan. Sebaliknya, anda akan belajar semula untuk menyatakan fikiran anda dengan jelas dan lantang.