Terapi oksigen kadangkala digunakan untuk merawat apnea tidur obstruktif (OSA), disebabkan oleh keadaan yang dipanggil hipoksemia yang boleh disebabkan oleh gangguan pernafasan semalaman. Adalah penting untuk mengetahui peranan oksigen yang boleh dimainkan dalam merawat OSA dan sama ada pilihan lain, seperti terapi tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP), mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/525440107-571590fb3df78c3fa25e21ca.jpg)
Oksigen dalam Sleep Apnea
Jika pembekal penjagaan kesihatan mengesyaki anda mengalami apnea tidur, mereka mungkin akan menghantar anda untuk kajian tidur di makmal tidur untuk mengesahkan diagnosis, walaupun kadangkala boleh menyelesaikan kajian di rumah anda sendiri. Oleh kerana OSA boleh menyebabkan paras oksigen anda menurun semasa anda tidur (keadaan yang dipanggil hipoksemia atau hipoksia), pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan oksigen tambahan untuk anda gunakan semasa anda tidur. Terapi oksigen sering digunakan untuk pesakit yang tidak mengantuk (mengantuk) atau tidak mematuhi CPAP.
Selalunya, oksimetri semalaman akan digunakan untuk memantau tahap oksigen dan kadar nadi diukur semalaman dengan sensor diletakkan di hujung jari. Anda mengalami hipoksemia jika paras oksigen anda menurun di bawah 88% selama lebih daripada lima minit.
Oksigen dihantar melalui tiub plastik yang dipanggil nasal kanula, biasanya pada kadar beberapa liter seminit.
Walaupun alasan di sebalik terapi oksigen mungkin kelihatan baik, ia tidak memperbaiki gejala OSA yang lain, seperti pengekalan karbon dioksida dan tidur yang terpecah-pecah.
Itu kerana apnea tidur obstruktif selalunya disebabkan oleh keruntuhan tisu saluran pernafasan atas. Jika tekak ditutup sebahagian atau sepenuhnya, tidak kira berapa banyak oksigen yang dihantar melalui kanula hidung, ia masih mungkin tidak sampai ke paru-paru. Jika oksigen tidak boleh sampai ke tempat yang sepatutnya, ia tidak akan berkesan.
Mengapa Oksigen Tidak Mencukupi
Menggunakan oksigen tambahan pada orang dengan OSA tetapi sebaliknya fungsi pernafasan normal mempunyai hasil yang bercampur-campur. Walaupun tahap oksigen yang diukur akan bertambah baik, kesan rawatan pada indeks apnea-hipopnea (AHI) dan tempoh kejadian apnea (gangguan dalam pernafasan) adalah diabaikan.“”
Selain itu, rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan, yang merupakan aduan yang ketara pada penghidap penyakit ini, tidak bertambah baik dengan oksigen kerana oksigen tidak menghalang gangguan tidur.
Pada masa yang sama, penggunaan oksigen mungkin memberi orang rasa perlindungan palsu sementara keadaan dan simptom yang berkaitan masih tidak dirawat dengan secukupnya. Individu yang mempunyai OSA mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengalami strok atau serangan jantung, atau mati akibat masalah kardiovaskular.“Atas sebab ini, pematuhan rawatan yang betul adalah sangat penting.
Selain itu, penggunaan oksigen sahaja tidak meningkatkan tahap karbon dioksida berlebihan yang mungkin terkumpul semasa tidur, dan ini boleh berbahaya.“”
Kes untuk CPAP + Oksigen?
Oleh kerana OSA dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, penyelidik telah melihat ke dalam peranan oksigen tambahan sebagai tambahan kepada CPAP.
Satu kajian yang diterbitkan pada 2019 berusaha untuk mewujudkan peranan hipoksia terputus-putus (keadaan oksigen rendah dalam tisu) pada tekanan darah tinggi (hipertensi) pagi yang biasa berlaku pada penghidap OSA. Mereka mendapati bahawa oksigen tambahan hampir menghapuskan peningkatan biasa dalam tekanan darah pagi tetapi tidak menangani gejala OSA yang lain, seperti denyutan jantung pagi atau mengantuk siang hari.“Mereka membuat kesimpulan bahawa hipertensi yang dikaitkan dengan OSA adalah hasil daripada hipoksia dan bukan gangguan tidur.
Di permukaan, kesimpulan itu nampaknya bertentangan dengan penemuan kajian 2014 yang menyiasat kesan oksigen tambahan dan CPAP bersama-sama pada penanda risiko kardiovaskular. Makalah ini membuat kesimpulan bahawa, pada orang yang menghidap penyakit jantung atau berbilang faktor risiko penyakit jantung, CPAP memang mengurangkan tekanan darah manakala oksigen tambahan pada waktu malam tidak.“”
Walau bagaimanapun, perbezaan penting antara kajian adalah bahawa kajian 2014 melihat tekanan darah keseluruhan, manakala yang kemudian hanya menumpukan pada tekanan darah pagi.
Terdapat banyak pakar yang masih tidak tahu tentang kaitan antara OSA dan hipertensi dan cara terbaik untuk menanganinya, jadi lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan.
Oksigen untuk Apnea Tidur Dengan COPD
Dalam sesetengah situasi, menggunakan oksigen untuk merawat apnea tidur sebenarnya mungkin berbahaya. Pada orang yang hanya mempunyai penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), seperti emfisema, oksigen telah terbukti bermanfaat. Walau bagaimanapun, apabila COPD berlaku bersama apnea tidur obstruktif, gambaran yang berbeza muncul.
Dalam apa yang dipanggil “sindrom pertindihan” ini, penggunaan oksigen waktu malam tanpa CPAP atau terapi dwilevel sebenarnya boleh menyebabkan pernafasan semalaman anda menjadi lebih teruk.“Tahap karbon dioksida anda mungkin meningkat, yang boleh menyebabkan sakit kepala pagi atau kekeliruan. Oleh itu, adalah penting untuk anda merawat apnea tidur anda supaya selamat menggunakan oksigen untuk COPD.
Sindrom pertindihan menjadikannya sangat penting bagi penghidap COPD untuk menjalani kajian tidur jika apnea tidur disyaki.
Terapi oksigen boleh ditambah kepada CPAP atau terapi dwilevel jika paras oksigen kekal rendah semalaman untuk orang yang paru-parunya tidak dapat mengekstrak oksigen yang mencukupi walaupun apabila saluran pernafasan sentiasa terbuka.“”
Jika anda bimbang tentang pernafasan anda semasa tidur, berbincang dengan pakar tidur yang diperakui oleh lembaga dan dapatkan rawatan yang anda perlukan. Kajian tidur formal mungkin merupakan langkah pertama ke arah mengoptimumkan kesihatan dan kesejahteraan anda.
