Kadar Survival Kanser Prostat dan Statistik

Kemandirian Mengikut Umur

Tidak seperti beberapa kanser lain, usia kurang menjadi faktor dalam kadar kelangsungan hidup untuk kanser prostat. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih cenderung untuk didiagnosis dengan kanser prostat selepas umur 70 tahun.

Kira-kira enam dalam 10 kes didiagnosis pada lelaki yang berumur 65 tahun atau lebih. Purata umur semasa diagnosis ialah 66 tahun dan diagnosis di bawah umur 40 tahun jarang berlaku.

Pengecualian untuk ini adalah untuk lelaki dengan kanser prostat peringkat IV. Dalam kumpulan ini, kadar kematian 10 tahun untuk kanser prostat adalah tertinggi bagi lelaki berumur antara 60 hingga 64 tahun.

Lelaki berumur kurang daripada 49 dan lebih daripada 80 tahun mempunyai kadar survival 10 tahun yang paling rendah. Mereka yang berumur kurang daripada 49 tahun mempunyai 95.6% kadar survival 10 tahun, manakala mereka yang berumur lebih daripada 80 tahun mempunyai 82.7% kadar survival 10 tahun.

Kemandirian Mengikut Perkembangan Penyakit

Tahap kanser prostat telah berkembang boleh mempengaruhi kadar kelangsungan hidup.

Antigen khusus prostat (PSA) ialah protein yang dihasilkan oleh sel kelenjar prostat oleh sel normal dan malignan. Pada lelaki dengan kanser prostat, paras darah PSA sering meningkat.

Doktor boleh menggunakan PSA sebagai penanda untuk lebih memahami perkembangan kanser prostat dan prognosis yang terhasil.

Satu cara doktor menilai perkembangan penyakit adalah melalui masa penggandaan PSA. Ini merujuk kepada bilangan bulan yang diperlukan untuk PSA meningkat dua kali ganda.

Satu kajian mencadangkan masa penggandaan yang singkat bermakna prognosis yang lebih buruk untuk pesakit dengan kanser prostat peringkat IV. Kelangsungan hidup median adalah 16.5 bulan bagi mereka yang mempunyai masa penggandaan PSA lebih rendah daripada 45 hari berbanding dengan 26 bulan untuk pesakit dengan masa penggandaan PSA yang lebih lama.

Sama ada kanser telah bermetastasis atau tidak dan merebak ke bahagian lain badan di luar prostat juga boleh mempengaruhi kelangsungan hidup. Dalam kanser prostat jauh atau peringkat IV, apabila kanser telah merebak dari prostat ke organ lain seperti hati atau paru-paru, kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 31% berbanding kanser setempat (peringkat I dan II), yang mempunyai lima tahun. kadar kelangsungan hidup hampir 100%.

Hidup mengikut Gred Tumor

Salah satu cara kanser peringkat adalah dengan melihat gred kanser. Gred merujuk kepada rupa sel kanser di bawah mikroskop.

Secara tradisinya untuk kanser prostat, ini telah dilakukan menggunakan Skor Gleason, yang telah dibangunkan pada tahun 1960-an. Di bawah sistem ini, sel-sel kanser dikategorikan pada skala dari 1 hingga 5. Sel gred 1 dianggap sebagai tisu prostat biasa, manakala sel dalam julat gred 5 telah bermutasi sehingga tahap ia tidak lagi menyerupai sel normal.

Dalam menentukan skor Gleason, pakar patologi akan memeriksa sampel biopsi di bawah mikroskop dan memberikan gred Gleason menggunakan skala di atas kepada corak paling dominan yang dipaparkan, kemudian gred kedua kepada corak yang kedua paling dominan. Kedua-dua gred tersebut kemudiannya ditambah untuk membentuk skor keseluruhan Gleason (cth gred 3 + gred 4 = a 7 pada skor Gleason).

Secara teorinya, markah Gleason boleh berkisar antara 2 hingga 10, tetapi pakar patologi hari ini jarang memberikan skor antara 2 dan 5 dan lebih berkemungkinan berada dalam julat 6 hingga 10 dengan 6 adalah gred terendah kanser prostat.

Di bawah sistem Skor Gleason, 6 dianggap gred rendah, 7 adalah pertengahan dan skor 8, 9, atau 10 dianggap kanser gred tinggi.

Semakin tinggi skor Gleason, semakin besar kemungkinan kanser prostat akan tumbuh dan merebak dengan cepat.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa isu dengan sistem Gleason, dan sistem penggredan baharu, untuk bertindak sebagai lanjutan sistem Gleason, telah dibangunkan.

Di bawah sistem ini, markah Gleason kini dikategorikan kepada kumpulan gred:

• Gred Kumpulan 1 = Gleason 6 (atau kurang)
• Gred Kumpulan 2 = Gleason 3+4=7
• Gred Kumpulan 3 = Gleason 4+3=7
• Gred Kumpulan 4 = Gleason 8
• Gred Kumpulan 5 = Gleason 9-10

Menurut Persatuan Kanser Amerika, sistem ini akhirnya boleh menggantikan sistem Gleason, tetapi pada masa ini, mereka dilaporkan bersama.

Kelangsungan Hidup melalui Penyakit Berulang

Jika seorang lelaki mengalami tahap PSA yang tinggi (lebih daripada 0.2ng/ml) selepas pembedahan kanser, maka penyakit itu dilihat sebagai berulang.

Bilangan nodus limfa pada masa prostatektomi boleh mempengaruhi risiko berulang. Satu kajian mencadangkan pengalihan keluar sejumlah besar nod dikaitkan dengan peningkatan dalam kemungkinan berulang, tetapi ini nampaknya tidak memberi kesan kepada kemandirian keseluruhan.

Tetapi penyakit berulang tidak selalu mempengaruhi masa hidup. Jika berulang berlaku, kadar kelangsungan hidup 15 tahun pada masa diagnosis mungkin setinggi 94% pada mereka yang berisiko rendah berulang.

Faktor utama yang mempengaruhi kadar kelangsungan hidup adalah:

• Skor Gleason
• Masa penggandaan PSA
• Sama ada pengulangan berlaku dalam tempoh tiga tahun atau selepas tiga tahun

Pengulangan yang berlaku dalam tempoh tiga tahun mengurangkan kadar kelangsungan hidup antara 15 hingga 20%—dan lebih-lebih lagi, jika masa penggandaan adalah singkat.

Merokok

Merokok adalah satu faktor yang mempengaruhi kadar kelangsungan hidup dalam hampir setiap kanser, termasuk kanser prostat. Perokok semasa mempunyai peluang yang jauh lebih lemah untuk hidup daripada kanser prostat, dan daripada berulang daripada bukan perokok.“Berhenti merokok boleh meningkatkan kadar kelangsungan hidup.“–

Kadar kelangsungan hidup keseluruhan daripada kanser prostat adalah baik, dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 98%. Walaupun dengan kanser prostat peringkat IV, penambahbaikan dalam rawatan telah meningkatkan masa kelangsungan hidup dan telah membawa kepada pengurangan ketara dalam kematian yang berkaitan dengan kanser prostat.