Metastasis adalah apa yang menjadikan kanser berbahaya. Pertumbuhan sel yang tidak terkawal mengganggu fungsi normal organ. Sesetengah organ, seperti nodus limfa, sebagai contoh, tidak penting, dan apabila kanser merebak kepada mereka, kesannya terhadap fungsi keseluruhan organisma adalah minimum. Oleh itu, penyebaran nodus limfa adalah bentuk metastasis kanser prostat yang paling tidak berbahaya. Di hujung spektrum yang lain ialah hati, yang jauh kurang bertoleransi.
Keseriusan metastasis tulang, tapak penyebaran kanser prostat yang paling biasa, terletak kira-kira separuh antara metastasis nod dan metastasis hati. Nasib baik, metastasis hati sangat jarang berlaku apabila kanser prostat pertama kali didiagnosis. Metastasis hati biasanya berlaku selepas bertahun-tahun rawatan berterusan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-173297473-5bc1464446e0fb00260240fe.jpg)
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Bahaya Jenis Kanser Prostat
Apabila bercakap tentang kanser prostat, kerana perkataan “kanser” sering menimbulkan ketakutan yang luar biasa, harus selalu diingat bahawa banyak jenis adalah gred rendah dan tidak pernah merebak. “Kanser” gred rendah ini berbeza secara genetik dan mewakili kategori penyakit yang sama sekali berbeza yang tidak mampu bermetastasis. Walau bagaimanapun, apabila membincangkan jenis kanser prostat yang mempunyai kapasiti untuk merebak, faktor berikut memberi kesan betapa bahayanya:
- Tapak penyebaran, organ mana yang telah mengembangkan metastasis
- Tahap penyebaran, jumlah kanser yang lebih besar adalah lebih membimbangkan.
- Kadar pertumbuhan sel tumor ditunjukkan oleh masa penggandaan PSA
- Keberkesanan rawatan yang ada, faktor yang berkaitan dengan bilangan rawatan terdahulu yang telah dicuba
Seperti yang dinyatakan di atas, hati adalah jauh kurang toleran terhadap pencerobohan metastatik daripada tulang atau nodus limfa. Di samping itu, kerana metastasis hati cenderung berlaku pada lelaki dengan penyakit lanjut, kadar pertumbuhan tumor cenderung menjadi pantas. Selain itu, rawatan yang biasa digunakan seperti terapi hormon dan kemoterapi selalunya telah pun dicuba. Penemuan metastasis hati, oleh itu, adalah perkembangan yang sangat serius.
Mengesan Metastasis Hati
Metastasis hati sering kali pertama disyaki apabila ujian darah panel hepatik standard menjadi tidak normal. Siasatan terhadap punca ujian darah yang tidak normal selalunya membawa kepada prestasi imbasan CT atau imbasan MRI, yang membawa kepada pengesanan metastasis dalam hati. Sebagai alternatif, imbasan mungkin melihat bintik-bintik abnormal dalam hati dalam perjalanan biasa pengimbasan berkala yang sedang dilakukan sebagai sebahagian daripada program pengawasan biasa.
Pilihan Rawatan
Terapi hormon dengan Lupron, Zytiga, dan Xtandi, atau kemoterapi dengan Taxotere, Jevtana, dan Carboplatin, ialah pendekatan standard untuk rawatan untuk metastasis hati. Walau bagaimanapun, rawatan ini mungkin telah dicuba dan kehilangan keberkesanan. Memandangkan kegagalan hati adalah sama dengan kematian, pertumbuhan kanser prostat dalam hati mesti dihentikan, tidak kira bagaimana penyakit itu berlaku di seluruh badan, iaitu, tulang dan nodus limfa.
Pelajaran boleh dipelajari daripada kanser kolon kerana metastasis hati daripada kanser kolon metastatik adalah perkara biasa. Rawatan untuk kanser kolon yang biasa digunakan termasuk pembedahan, radiasi dan penyumbatan bekalan darah ke hati dengan embolisasi arteri, semuanya dengan kejayaan yang berubah-ubah. Baru-baru ini, mikrosfera radioaktif telah diluluskan untuk suntikan ke dalam bekalan darah hati. Mikrosfera dipanggil SIR-Sfera. Mereka telah menunjukkan keberkesanan yang ketara dengan kesan sampingan yang sangat boleh diterima.
Kanser prostat dan kanser kolon mempunyai kerentanan yang sama terhadap radiasi. Oleh itu, adalah logik untuk mempertimbangkan bahawa SIR-Spheres akan mempunyai kesan sekatan terhadap perkembangan kanser prostat di dalam hati. Dalam amalan saya, kami telah mengesyorkan SIR-Spheres kepada pesakit kanser prostat dengan metastasis hati. Keputusan telah memberangsangkan dengan peningkatan ketara dalam survival berbanding pengalaman kami sebelum ini dalam pesakit kanser prostat dengan metastasis hati.