Apa yang Perlu Tahu Mengenai Potiga (Ezogabine)

Potiga (ezogabine, retigabine) ialah ubat anti-epileptik (AED) yang diluluskan untuk pencegahan sawan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA). Pengilang telah menghentikan ubat ini pada tahun 2017.

Potiga boleh didapati dalam bentuk tablet dan telah diluluskan untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas. Ia dilaporkan menyebabkan beberapa kesan sampingan, termasuk perubahan pada retina (kawasan penting mata). Terdapat beberapa amaran keselamatan yang dikeluarkan oleh FDA sebelum pengeluarannya daripada pasaran.

Kegunaan

Potiga diluluskan sebagai rawatan tambahan untuk pencegahan sawan separa dalam epilepsi.

Sawan separa dicirikan oleh gerakan menyentak berulang atau menggoncang badan yang tidak disengajakan (bukan sengaja) yang juga boleh menjejaskan tahap kesedaran anda. Kejang separa disebabkan oleh aktiviti saraf yang tidak menentu di satu kawasan otak.

Terapi AED tambahan ialah ubat yang disyorkan untuk digunakan bersama dengan AED lain. Ia tidak dijangka dapat mencegah sawan apabila diambil sebagai monoterapi (sendiri).

Potiga digunakan untuk pencegahan sawan. Ia tidak disyorkan untuk rawatan episod sawan yang berterusan kerana ia tidak ditunjukkan untuk menghentikan sawan aktif.

Potiga dipercayai berfungsi dengan berinteraksi dengan saluran kalium dan asid gamma-aminobutyric (GABA).

• Saluran kalium ialah protein pada permukaan saraf. Mereka memudahkan fungsi saraf. Potiga memperlahankan tindakan saluran kalium. Ini menghalang sawan dengan menghalang aktiviti berlebihan saraf di dalam otak

• GABA ialah neurotransmitter yang mengurangkan tindakan saraf, dan Potiga boleh meningkatkan tindakan GABA, menghalang tindakan saraf yang berlebihan akibat sawan.

Penggunaan Luar Label

Tiada kegunaan luar label yang diketahui secara meluas untuk Potiga.

Ezogabine telah dikaji dalam ujian penyelidikan dalam konteks kemurungan dan gangguan bipolar.

Sebelum Mengambil

Mengambil Potiga boleh memburukkan beberapa keadaan perubatan. Ubat ini dianggap berpotensi tidak selamat semasa kehamilan dan oleh itu biasanya tidak disyorkan semasa kehamilan.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Jika anda mempunyai keadaan berikut, langkah berjaga-jaga disyorkan semasa mengambil Potiga:

• Pengekalan kencing (masalah kencing): Jika anda mengalami pengekalan kencing, pengilang mengesyorkan agar anda memantau fungsi pundi kencing anda semasa mengambil Potiga.

• Gejala neuropsikiatri: Jika anda mengalami masalah berfikir atau episod kekeliruan atau psikosis, Potiga mungkin memburukkan lagi gejala ini.

• Pening dan mengantuk (mengantuk berlebihan): Jika anda sudah mengalami pening atau mengantuk sebelum menggunakan Potiga, pasukan perubatan anda mungkin memantau gejala ini untuk melihat sama ada ia bertambah teruk semasa anda mengambil ubat ini.

• Pemanjangan QT: Potiga boleh memburukkan lagi pemanjangan QT, keadaan jantung. Jika anda mempunyai masalah jantung atau jika anda mengambil ubat yang boleh menyebabkan masalah jantung, anda harus menjalani elektrokardiogram (EKG) rutin supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memantau selang QT anda semasa mengambil Potiga.

• Tingkah laku dan idea bunuh diri (berfikir tentang bunuh diri): Sesiapa yang mempunyai sejarah pemikiran atau tindakan membunuh diri harus sentiasa dipantau untuk simptom ini apabila mengambil Potiga.

Dos

Potiga boleh didapati dalam tablet yang mempunyai kekuatan 50 miligram (mg), 200 mg, 300 mg dan 400 mg.

Dos yang disyorkan adalah antara 600 mg sehari dan 1200 mg sehari. Secara amnya, dos sasaran ialah dos di mana sawan dikawal dengan baik tanpa kesan sampingan yang tidak terurus.

Ubat harus dimulakan pada dos 300 mg sehari (100 mg tiga kali sehari) untuk minggu pertama. Dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur dengan maksimum 150 mg sehari sehingga dos sasaran dicapai.

Pengubahsuaian

Pengeluar Potiga mengesyorkan bahawa orang yang berumur atau yang mempunyai masalah buah pinggang atau hati mengambil lebih rendah daripada dos standard ubat. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melaraskan dos sasaran anda berdasarkan kawalan sawan dan kesan sampingan.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Ubat ini mesti diambil tiga kali sehari dalam dos yang dibahagikan sama rata. Seperti kebanyakan AED, dos perlu dijarakkan sama rata sepanjang hari untuk mengekalkan paras darah yang stabil.

Melangkau atau kehilangan dos boleh mengakibatkan sawan. Adalah penting untuk membincangkan rancangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai ubat AED yang terlepas. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan khusus mengenai sama ada anda perlu mengambil dos yang terlepas untuk mengejar atau sama ada anda perlu melangkaunya dan menyambung semula ubat anda pada masa yang dijadualkan secara tetap. Ini bergantung pada jenis dan kekerapan sawan anda.

Potiga boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Tablet perlu disimpan pada suhu 25 darjah Celcius (77 darjah Fahrenheit). Jika anda perlu membawanya bersama anda untuk perjalanan singkat, anda boleh menyimpan ubat pada suhu 15 darjah hingga 30 darjah Celcius (59 darjah hingga 86 darjah Fahrenheit).

Kesan sampingan

Ubat ini, seperti kebanyakan AED boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Pengambilan ubat AED adalah berdasarkan timbangan faedah dan risiko.

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan yang sama. Anda mungkin tidak mengalami kesan sampingan, atau ia tidak boleh diterima. Tidak mungkin untuk meramalkan bagaimana anda akan bertindak balas terhadap ubat sehingga anda mula mengambilnya.

Biasa

Menurut pengeluar Potiga, kesan sampingan yang paling biasa ialah:

• Pening
• Mengantuk (mengantuk melampau)
• Keletihan
• Kekeliruan
• Vertigo (rasa bilik berputar)
• Gegaran
• Masalah koordinasi dan keseimbangan
• Diplopia (penglihatan berganda)
• Masalah perhatian
• Daya ingatan terjejas
• Asthenia (kelemahan dan kekurangan tenaga)
• Penglihatan kabur
• Masalah bangun
• Aphasia (masalah bahasa)
• Dysarthria (pertuturan yang tidak jelas)

Teruk

Keabnormalan retina yang disebabkan oleh ubat ini adalah kebimbangan khusus dan mungkin dikaitkan dengan kehilangan penglihatan.

Adalah disyorkan bahawa sesiapa yang mengambil Potiga atau bentuk lain ubat ini menjalani penilaian oftalmologi setiap enam bulan untuk mengenal pasti sebarang perubahan pada mata. Perubahan yang berkaitan dengan Potiga termasuk perubahan pigmen retina dan perubahan makula.

Perubahan warna kulit telah digambarkan sebagai kebiruan atau keperangan dan paling kerap berlaku pada jari tangan dan kaki.

Amaran dan Interaksi

Potiga, seperti semua AED, tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Pemberhentian secara tiba-tiba boleh mencetuskan sawan. Adalah penting untuk mengikuti cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur sebelum menghentikan ubat sepenuhnya.

Interaksi

Phenytoin dan carbamazepine adalah ubat anti-kejang yang boleh mengurangkan tahap Potiga.

Ubat ini boleh mengganggu tahap digoxin (ubat jantung), dan pengilang mengesyorkan bahawa sesiapa yang mengambil Potiga dan digoxin harus memantau tahap digoxin.