Gambaran keseluruhan
Apakah sindrom iskemia usus?
Sindrom iskemia usus — juga dipanggil sindrom iskemia visceral atau mesenterik — berlaku apabila aliran darah ke usus atau sistem gastrousus (usus) berkurangan kerana penyumbatan saluran darah.
Tiga saluran darah perut utama yang mungkin tersumbat termasuk arteri seliak, arteri mesenterik superior atau arteri mesenterik inferior. Biasanya dua atau tiga arteri ini mesti disempitkan atau disekat untuk menyebabkan sindrom iskemia usus.
Apakah yang menyebabkan sindrom ini?
Dalam kebanyakan kes, sindrom iskemia usus disebabkan oleh aterosklerosis (pengumpulan bahan lemak dan plak pada dinding saluran darah), yang membawa kepada penyempitan atau penyumbatan saluran. Keadaan ini juga boleh disebabkan oleh pembekuan darah atau aneurisma (pembesaran yang tidak normal atau membonjol) di dalam saluran.
Adakah keadaan ini lebih biasa pada usia tertentu?
Sindrom iskemia usus adalah lebih biasa selepas umur 60 tahun tetapi boleh berlaku pada sebarang umur.
Jenis Sindrom Iskemia Usus
Sindrom iskemia usus boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau lama kelamaan (kronik).
Iskemia Mesenterik Akut
Arteri yang membekalkan darah dan nutrien yang kaya dengan oksigen ke usus anda boleh menjadi sempit daripada aterosklerosis dengan cara yang sama seperti arteri koronari (jantung) menjadi sempit dalam penyakit jantung. Iskemia mesenterik boleh berkembang jika penyempitan atau penyumbatan menjadi teruk.
Satu lagi punca iskemia mesenterik akut ialah pembekuan darah. Jika bekuan darah terbentuk atau bergerak ke arteri yang menyempit, bekalan darah ke usus tiba-tiba terganggu. Tisu di bawah saluran yang tersumbat akan kebuluran darah yang kaya dengan oksigen dan mati. Peristiwa ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.
Diagnosis dan rawatan segera diperlukan untuk menyelamatkan usus dan nyawa pesakit.
Iskemia Mesenterik Kronik
Iskemia mesenterik kronik dicirikan oleh penyempitan saluran darah yang membekalkan usus dengan nutrien dan darah kaya oksigen. Penyempitan ini juga disebabkan oleh aterosklerosis (pengumpulan bahan lemak dan plak pada dinding saluran darah). Iskemia mesenterik kronik lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, dan berlaku selepas umur 60 tahun.
Faktor-faktor risiko
Sama seperti sebarang bentuk penyakit saluran darah, faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan iskemia mesenterik kronik termasuk:
- Merokok
- kencing manis
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Nilai lipid tinggi (kolesterol, LDL, trigliserida)
Gejala dan Punca
Iskemia Mesenterik Akut
awal tanda dan gejala iskemia mesenterik akut termasuk:
- Sakit perut yang teruk, tertumpu pada satu kawasan perut
- Loya dan/atau muntah
- Berak berdarah
- Sejarah fibrilasi atrium kronik atau penyakit kardiovaskular
Iskemia Mesenterik Kronik
Organ-organ sistem gastrousus bertanggungjawab untuk pencernaan makanan. Oleh itu, penurunan bekalan darah ke organ ini menyebabkan gejala yang berkaitan dengan makan atau penghadaman selepas makan, termasuk:
- Sakit perut selepas makan
- Pengurangan berat
- Takut makan atau mengubah tabiat makan akibat sakit selepas makan
- Loya dan/atau muntah
- Sembelit atau cirit-birit
- Sejarah penyakit kardiovaskular (seperti penyakit arteri periferal, strok, penyakit arteri koronari atau serangan jantung)
Diagnosis dan Ujian
Iskemia Mesenterik Akut
Arteriogram digunakan untuk mendiagnosis iskemia mesenterik akut. Arteriogram ialah ujian invasif pada saluran darah di mana pewarna disuntik dan gambar x-ray diperolehi.
Imbasan tomografi (CT) perut dan X-ray dada, serta ujian lain, boleh dilakukan terlebih dahulu untuk menolak keadaan lain yang mungkin mempunyai simptom yang sama, seperti halangan usus.
Iskemia Mesenterik Kronik
Imbasan tomografi berkomputer (CT) perut, X-ray gastrousus dan ujian lain mungkin dilakukan terlebih dahulu untuk menolak keadaan lain yang mungkin mempunyai simptom yang sama, seperti halangan usus.
Sebaik sahaja iskemia mesenterik kronik disyaki, arteriogram digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan menilai aterosklerosis di dalam arteri.
Ujian lain mungkin termasuk ultrasound, imbasan CT atau arteriografi resonans magnetik (MRA).
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah Iskemia Mesenterik Akut dirawat?
Pembedahan kecemasan boleh dilakukan untuk membuang bekuan darah (embolectomy) atau memintas saluran yang tersumbat dan memulihkan aliran darah ke usus. Pakar bedah boleh menggunakan cantuman pintasan autologous (salur darah pesakit sendiri) atau cantuman buatan. Dalam sesetengah kes, pakar bedah mungkin perlu mengeluarkan sebahagian daripada usus jika kematian tisu telah berlaku.
Pilihan lain ialah penggunaan ubat “penghilang bekuan”. Dengan bantuan arteriogram, ubat penghilang bekuan boleh disuntik untuk memecahkan bekuan dalam arteri.
Bagaimanakah Iskemia Mesenterik Kronik dirawat?
Rawatan untuk iskemia mesenterik kronik adalah penting untuk mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah atau kerosakan lain pada usus. Pilihan rawatan termasuk:
- Ubat antikoagulanseperti Coumadin (warfarin – penipisan darah), untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
- Angioplasti dan stenting: Kateter belon digunakan untuk cuba membuka arteri dan stent kecil diletakkan di dalam arteri untuk memastikan ia terbuka.
- Pembedahan boleh dilakukan untuk membuang plak (endarterektomi), memintas saluran yang tersumbat untuk memulihkan aliran darah ke usus, atau membuang atau membaiki aneurisme. Pakar bedah boleh menggunakan cantuman pintasan autologus (salur darah pesakit sendiri) atau cantuman buatan semasa prosedur pintasan.
Penjagaan Susulan
Selain mengikuti diet rendah lemak, makan makanan yang kecil dan kerap disyorkan untuk pesakit dengan iskemia mesenterik kronik. Senaman yang kerap, serta menguruskan tekanan darah, kolesterol dan diabetes, juga disyorkan.
Jika anda diberi Coumadin (warfarin):
- Anda perlu menjalani ujian darah yang kerap, dipanggil PT-INR, untuk menilai keberkesanan ubat tersebut. Sila simpan semua temu janji makmal yang dijadualkan supaya tindak balas anda terhadap ubat dapat dipantau. Ubat anda mungkin ditukar atau diselaraskan berdasarkan keputusan ujian ini.
- Anda harus memesan dan memakai gelang pengenalan perubatan supaya anda boleh menerima rawatan perubatan yang sewajarnya dalam situasi kecemasan.
- Anda mungkin berdarah atau lebam dengan lebih mudah apabila anda cedera. Hubungi doktor anda jika anda mengalami pendarahan atau lebam yang berat atau luar biasa.
- Ubat bukan preskripsi tertentu (over-the-counter) menjejaskan fungsi antikoagulan. Jangan mengambil sebarang ubat lain tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.
- Tanya doktor anda untuk garis panduan diet khusus apabila mengambil warfarin. Makanan tertentu, seperti makanan tinggi vitamin K (terdapat dalam pucuk brussel, bayam dan brokoli) boleh menjejaskan cara ubat berfungsi.
- Anda tidak boleh mengambil warfarin jika anda hamil atau merancang untuk hamil. Tanya doktor anda tentang beralih kepada jenis ubat antikoagulan yang berbeza.
Sumber
Doktor Yang Merawat
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, sila semak Hasil Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute kami.
Klinik Cleveland Pakar dan Pakar Bedah Institut Jantung, Vaskular & Toraks Perubatan Vaskular
Memilih doktor untuk merawat penyakit vaskular anda bergantung pada di mana anda berada dalam diagnosis dan rawatan anda. Bahagian dan Jabatan Institut Jantung, Vaskular & Toraks berikut merawat pesakit dengan semua jenis penyakit vaskular, termasuk gangguan pembekuan darah:
Bahagian Perubatan Vaskular: untuk penilaian, pengurusan perubatan atau prosedur intervensi untuk merawat penyakit vaskular. Selain itu, Makmal Bukan Invasif termasuk peralatan pengimejan berkomputer terkini untuk membantu dalam mendiagnosis penyakit vaskular, tanpa menambah ketidakselesaan kepada pesakit. Hubungi Janji Temu Perubatan Vaskular, bebas tol 800-223-2273, sambungan 44420 atau minta temu janji dalam talian.
Jabatan Pembedahan Vaskular: penilaian pembedahan untuk rawatan pembedahan penyakit vaskular, termasuk aorta, arteri periferal dan penyakit vena. Hubungi Janji Temu Pembedahan Vaskular, bebas tol 800-223-2273, sambungan 44508 atau minta temu janji dalam talian.
Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet.
Institut Jantung, Vaskular & Toraks juga mempunyai pusat dan klinik khusus untuk merawat populasi pesakit tertentu:
- Pusat Aorta
- Pusat Trombosis
- Klinik Luka Bahagian Bawah
- Klinik FMD
- Klinik SCAD
Ketahui lebih lanjut tentang pakar yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit vaskular dan arteri.
- Lihat Tentang Kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Institut Jantung Keluarga Sydell dan Arnold Miller, Vaskular & Thoracic.
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
Maklumat tambahan tentang pilihan rawatan vaskular boleh didapati di:
- Perkhidmatan Pembedahan Vaskular
- Pembedahan Aorta
- Rawatan Penyakit Arteri Karotid
- Rawatan Penyakit Arteri Periferi
- Rawatan Penyakit Vena
- Penapis IVC untuk Gumpalan Darah
- Rawatan Penyakit Arteri Viseral (Perut).
Panduan Rawatan
- Aneurisma Aorta
- Sindrom May Thurner
- Sindrom Outlet Thoracic
- Vena dan Vaskular
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis degupan jantung anda yang tidak normal dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
-
Sembang web dan sembang video Penyakit Vaskular, Penyakit Arteri Periferi & Trombosis
- Semua sembang web Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller
Video
- Video Penyakit dan Rawatan Vaskular
- Sembang Video Spreecast
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Pautan Sumber
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang gangguan vaskular dan hidup sihat di Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter
- Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks
-
Persatuan Strok Amerika *
-
Persatuan Jantung Amerika *
-
Penyembuhan Vaskular*
-
VascularWeb – Sumber untuk Penyakit dan Rawatan Vaskular*
*Tetingkap penyemak imbas baharu akan dibuka dengan pautan ini. Kemasukan pautan ke tapak web lain tidak membayangkan sebarang pengesahan bahan di tapak web tersebut atau sebarang perkaitan dengan pengendalinya.
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
Discussion about this post