Gambaran keseluruhan
Apakah penggantian buku lali total?
Penggantian buku lali total adalah sejenis pembedahan penggantian sendi. Ia juga dipanggil arthroplasty buku lali. Ia menggantikan bahagian buku lali yang rosak dengan prostetik (bahagian plastik atau logam). Bahagian baharu ini berfungsi bersama dan bergerak seperti sendi semula jadi anda. Rawatan ini biasanya hanya untuk mereka yang mengalami sakit buku lali yang tidak hilang dan menjejaskan kualiti hidup mereka.
Apa yang boleh dirawat penggantian sendi buku lali?
Pembedahan penggantian buku lali total biasanya merawat arthritis buku lali. Arthritis berkembang daripada perubahan pada rawan (tisu keras) yang menutupi tulang sendi. Rawan menjadi lebih nipis dan kasar. Arthritis pergelangan kaki boleh berlaku dengan usia, daripada haus dan lusuh umum. Ia juga mungkin disebabkan oleh kecederaan buku lali berulang, patah buku lali atau keadaan kesihatan tertentu.
Gejala biasa arthritis buku lali termasuk:
- Kesukaran berjalan.
- Sakit sendi.
- Bengkak sendi.
Kebanyakan orang mendapat kelegaan daripada sakit buku lali dan gejala lain dengan rawatan asas, selalunya digunakan bersama. Penyedia penjagaan kesihatan menganggap rawatan ini sebagai “terapi konservatif.” Ia mungkin termasuk ubat-ubatan, terapi fizikal atau ortotik (sisipan kasut atau peranti khas, seperti pendakap, untuk melegakan kesakitan). Kadang-kadang, walaupun, arthritis buku lali yang teruk memerlukan rawatan yang lebih disasarkan. Apabila itu berlaku, pembekal penjagaan kesihatan mungkin mencadangkan penggantian buku lali total.
Siapa yang tidak sepatutnya menjalani pembedahan penggantian buku lali?
Penggantian buku lali bukanlah pilihan terbaik untuk setiap orang yang mengalami arthritis buku lali. Ia mungkin tidak sesuai untuk anda jika pergelangan kaki anda cacat teruk atau tidak stabil. Begitu juga, penyedia penjagaan kesihatan mungkin tidak mengesyorkan penggantian untuk orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu:
-
Jangkitan tulang.
- Masalah peredaran darah.
-
kencing manis.
-
Obesiti.
Langkah pertama ialah berjumpa pembekal penjagaan kesihatan yang akan melakukan pemeriksaan fizikal dan x-ray untuk menentukan sama ada anda adalah calon penggantian buku lali. Penggantian buku lali bukanlah satu-satunya jenis pembedahan buku lali. Jika penggantian buku lali bukanlah prosedur yang sesuai untuk anda, kemungkinan lain termasuk gabungan buku lali atau artroskopi buku lali.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah saya bersedia untuk arthroplasty pergelangan kaki total?
Adalah penting untuk menjalani pembedahan dan pemulihan (pemulihan) dengan jangkaan yang realistik. Bercakap dengan ahli pasukan jagaan anda tentang cara bersiap sedia untuk prosedur. Mengetahui perkara yang diharapkan boleh membantu anda bersedia menghadapi cabaran dan membuat rancangan untuk pemulihan. Sebelum pembedahan, pasukan anda mungkin mengesyorkan agar anda:
- Mulakan terapi fizikal.
- Berhenti merokok.
- Berhenti mengambil ubat tertentu.
Bincangkan rupa pemulihan mungkin bersama keluarga dan rakan anda. Anda akan menghadapi masalah berjalan selepas penggantian buku lali anda. Pastikan anda membuat rancangan untuk menyelesaikan tugas harian. Anda mungkin memerlukan bantuan membeli-belah runcit, naik dan turun tangga, atau menjaga haiwan peliharaan.
Apakah yang berlaku semasa penggantian sendi buku lali total?
Hanya pakar bedah ortopedik yang berkemahiran tinggi harus melakukan penggantian sendi buku lali total. Pakar bedah bekerja dengan pakar bius, jururawat dan penyedia penjagaan kesihatan lain. Bersama-sama, pasukan akan:
- Beri anestesia am atau blok saraf.
- Buat hirisan di hadapan buku lali anda.
- Keluarkan tulang dan rawan yang merosot (usang).
- Sediakan permukaan sendi untuk kepingan prostetik baru.
- Masukkan kepingan dan periksa julat pergerakan dalam sendi.
- Lakukan prosedur lain untuk memastikan penjajaran buku lali dan kaki yang betul.
Penggantian buku lali keseluruhan biasanya merupakan prosedur pesakit dalam, tetapi anda biasanya hanya menghabiskan satu malam di hospital selepas pembedahan. Sesetengah pesakit mungkin menjadi calon untuk pembedahan penggantian buku lali keseluruhan pesakit luar.
Risiko / Faedah
Apakah risiko dan faedah penggantian buku lali?
Penggantian buku lali membantu anda mendapatkan semula kekuatan dan kestabilan pada buku lali anda. Rawatan itu juga mengekalkan julat pergerakan. Bahagian gantian menyatakan, atau bergerak bersama, seperti sendi semula jadi anda. Fleksibiliti ini membolehkan anda berjalan dengan normal, dengan kurang kesakitan, dan kembali kepada gaya hidup yang lebih aktif.
Selalunya, penggantian buku lali adalah lebih baik daripada gabungan buku lali (arthrodesis). Pembedahan gabungan secara kekal menyambung tulang buku lali bersama-sama, mengehadkan julat pergerakan. Kehilangan fleksibiliti ini boleh menjejaskan cara anda berjalan atau menyebabkan arthritis berkembang pada sendi lain. Bercakap dengan pembekal anda tentang prosedur yang mana — penggantian buku lali atau gabungan buku lali — paling sesuai dengan keperluan unik anda.
Walaupun jarang, pembedahan buku lali boleh membawa kepada komplikasi. Kemungkinan risiko penggantian buku lali termasuk:
- Blot gumpalan.
- Jangkitan.
- Melonggarkan alat ganti, memerlukan prosedur pembaikan.
- Kerosakan saraf atau saluran darah.
- Masalah menyembuhkan hirisan.
- Kehausan bahagian gantian logam dan plastik dari semasa ke semasa.
Pemulihan dan Tinjauan
Berapa lama pemulihan selepas arthroplasty buku lali?
Pemulihan daripada arthroplasty buku lali boleh mengambil masa antara enam hingga 12 bulan. Kebanyakan orang menggunakan tongkat atau pejalan kaki semasa memakai splint atau cast. Perpecahan atau tuangan membuatkan buku lali tidak bergerak (tidak bergerak) untuk sembuh. Pada masa ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan meminta anda mengambil ubat untuk mencegah pembekuan darah.
Terapi fizikal selepas pembedahan boleh membantu anda mendapatkan semula mobiliti di buku lali anda. Pemulihan mungkin termasuk:
- Latihan berjalan untuk membantu anda berdiri dan berjalan.
- Urut untuk mengurangkan bengkak.
- Latihan pengukuhan.
- Regangan untuk julat pergerakan dan fleksibiliti.
- Aktiviti menanggung berat badan yang semakin sukar dari semasa ke semasa.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan datang untuk imbasan dan lawatan susulan selepas pembedahan. Penjagaan tambahan ini boleh memastikan buku lali anda sembuh dengan betul.
Adakah saya memerlukan pembedahan kedua?
Sesetengah orang memerlukan pembedahan buku lali kedua. Lama kelamaan, bahagian plastik dan logam dalam penggantian sambungan mungkin haus. Anda boleh mengekalkan pergelangan kaki palsu anda dengan mengekalkan berat badan yang sihat. Anda juga boleh mengelakkan aktiviti berimpak tinggi yang memberi terlalu banyak tekanan pada sendi.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi doktor selepas penggantian buku lali total?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan jika anda mengalami mana-mana komplikasi berikut selepas pembedahan:
- Bengkak buku lali atau kaki.
- Demam.
- Nanah atau banyak darah mengalir dari hirisan.
- Tanda-tanda jangkitan.
Anda boleh mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan dengan mengamalkan diet yang sihat dan tidak merokok. Juga pastikan anda mengikuti semua arahan perubatan. Sesetengah orang menghadapi peningkatan risiko mengalami masalah selepas pembedahan buku lali. Kumpulan ini termasuk orang yang merokok atau yang menghidap diabetes atau gangguan autoimun.
Artritis buku lali adalah aduan biasa. Rehat, ais, ketinggian dan rawatan asas lain biasanya boleh melegakan kekakuan dan kesakitan sendi. Pembedahan untuk merawat arthritis buku lali mungkin memberikan pilihan apabila terapi lain tidak berkesan. Kurangkan kemungkinan anda memerlukan pembedahan dengan menjaga sendi anda dengan baik. Elakkan merokok, mengekalkan berat badan yang sihat dan banyakkan senaman berimpak rendah.
