Gambaran keseluruhan
Apakah itu ankylosing spondylitis (AS)?
Ankylosing spondylitis (disebut pergelangan kaki-oh-sing spon-dill-eye-tiss) ialah sejenis arthritis yang menyebabkan keradangan tulang belakang kronik (jangka panjang). Ankylosing spondylitis (AS) meradang sendi sacroiliac yang terletak di antara pangkal tulang belakang dan pelvis. Keradangan ini, dipanggil sacroiliitis, adalah salah satu tanda pertama AS. Keradangan sering merebak ke sendi antara vertebra, tulang yang membentuk ruang tulang belakang. Keadaan ini dikenali sebagai spondylitis.
Sesetengah orang dengan AS mengalami sakit belakang dan pinggul yang teruk dan berterusan serta kekakuan. Yang lain mempunyai simptom yang lebih ringan yang datang dan pergi. Dari masa ke masa, pembentukan tulang baru boleh menggabungkan bahagian vertebra bersama-sama, menjadikan tulang belakang tegar. Keadaan ini dipanggil ankylosis.
Sejauh manakah biasa ankylosing spondylitis (AS)?
Ankylosing spondylitis tergolong dalam kumpulan penyakit yang dikenali sebagai spondyloarthropathies. Antara tiga dan 13 daripada 1,000 rakyat Amerika mempunyai salah satu daripada penyakit ini.
Siapa yang mungkin mengalami ankylosing spondylitis (AS)?
Sesiapa sahaja boleh mendapat AS, walaupun ia menjejaskan lebih ramai lelaki berbanding wanita. Gejala biasanya muncul pada orang yang berumur antara 17 dan 45. Ankylosing spondylitis mempunyai kaitan genetik dan mungkin berlaku dalam keluarga.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan ankylosing spondylitis (AS)?
Kira-kira 95% orang yang mempunyai AS mempunyai variasi gen antigen-B leukosit manusia (HLA-B). Gen ini berubah, atau bermutasi, menghasilkan protein yang dipanggil HLA-B27 yang meningkatkan risiko penyakit. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mempunyai gen HLA-B yang bermutasi tidak mendapat AS. Malah, 80% kanak-kanak yang mewarisi gen bermutasi daripada ibu bapa dengan AS tidak menghidap penyakit ini. Lebih daripada 60 gen telah dikaitkan dengan keadaan ini.
Mempunyai salah satu daripada keadaan ini juga boleh meningkatkan risiko anda:
-
penyakit Crohn.
-
Kolitis ulseratif.
-
Psoriasis.
Apakah simptom ankylosing spondylitis (AS)?
Gejala biasanya muncul di antara umur 17 dan 45 tetapi mungkin berlaku pada kanak-kanak yang lebih muda atau orang dewasa yang lebih tua. Sesetengah orang mengalami kesakitan yang berterusan, sementara yang lain mengalami gejala yang lebih ringan. Gejala mungkin membara (memburuk) dan bertambah baik (menjadi pengampunan) secara berterusan. Jika anda mempunyai ankylosing spondylitis, anda mungkin mengalami:
-
Sakit pinggang dan kekakuan.
-
Sakit pinggul.
-
Sakit sendi.
-
Sakit leher.
- Kesukaran bernafas.
-
Keletihan.
- Hilang selera makan dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
-
Sakit perut dan cirit-birit.
- Ruam.
- Masalah penglihatan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah ankylosing spondylitis (AS) didiagnosis?
Tiada ujian yang mendiagnosis secara pasti ankylosing spondylitis. Selepas menyemak simptom dan sejarah keluarga anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Pembekal anda boleh memesan satu atau lebih daripada ujian ini untuk membantu membimbing diagnosis:
- Imbasan pengimejan: Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh mengesan masalah tulang belakang lebih awal daripada sinar-X tradisional. Namun, pembekal anda mungkin memesan X-ray tulang belakang untuk memeriksa arthritis atau menolak masalah lain.
- Ujian darah: Ujian darah boleh memeriksa kehadiran gen HLA-B27. Kira-kira 8% daripada orang keturunan Eropah mempunyai gen ini, tetapi hanya satu perempat daripada mereka mengalami ankylosing spondylitis.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi ankylosing spondylitis (AS)?
Ankylosing spondylitis boleh menjejaskan lebih daripada tulang belakang. Penyakit ini boleh meradang sendi di pelvis, bahu, pinggul dan lutut, dan di antara tulang belakang dan rusuk. Orang yang mempunyai AS lebih terdedah kepada patah tulang belakang (vertebra patah). Komplikasi lain termasuk:
- Tulang belakang bercantum (ankylosis).
-
Kyphosis (kelengkungan tulang belakang ke hadapan).
-
Osteoporosis.
- Keradangan mata yang menyakitkan (iritis atau uveitis) dan kepekaan terhadap cahaya (fotofobia).
- Penyakit jantung, termasuk aortitis, aritmia dan kardiomiopati.
- Sakit dada yang menjejaskan pernafasan.
- Keradangan rahang.
- Sindrom Cauda equina (parut saraf dan keradangan).
Bagaimanakah ankylosing spondylitis (AS) diuruskan atau dirawat?
Ankylosing spondylitis adalah keadaan seumur hidup. Walaupun tiada penawar, rawatan boleh mencegah komplikasi jangka panjang, mengurangkan kerosakan sendi dan meredakan kesakitan. Rawatan termasuk:
- Senaman: Aktiviti fizikal yang kerap boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit. Ramai orang mengalami kesakitan yang lebih teruk apabila mereka tidak aktif. Pergerakan seolah-olah mengurangkan kesakitan. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan senaman yang selamat.
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): NSAID, termasuk ibuprofen (Advil®) dan naproxen (Aleve®), meredakan kesakitan dan keradangan.
- Ubat anti-reumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs): Ubat-ubatan seperti sulfasalazine mengurangkan kesakitan dan bengkak sendi. Ubat-ubatan ini juga merawat lesi yang disebabkan oleh penyakit radang usus. DMARD yang lebih baru dipanggil biologik membantu mengawal keradangan dengan mengubah sistem imun. Biologi termasuk faktor nekrosis tumor (TNF) dan perencat interleukin (IL-17).
- Kortikosteroid: Kortikosteroid suntikan meredakan sakit sendi dan keradangan buat sementara waktu.
- Pembedahan: Sebilangan kecil orang yang mengalami ankylosing spondylitis mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan penggantian sendi menanam sendi buatan. Kyphoplasty membetulkan tulang belakang yang melengkung.
Apakah langkah lain yang boleh saya ambil untuk mengurus atau merawat ankylosing spondylitis (AS)?
Sebagai tambahan kepada rawatan AS standard, langkah ini juga boleh membantu meredakan keradangan dan kesakitan:
- Makan makanan berkhasiat: Makanan bergoreng, daging yang diproses dan makanan yang tinggi lemak dan gula boleh memberi kesan keradangan. Diet anti-radang, seperti diet Mediterranean, boleh membantu melawan keradangan.
- Mengekalkan berat badan yang sihat: Obesiti dan berat badan berlebihan memberi tekanan pada sendi dan tulang.
- Hadkan penggunaan alkohol: Minum terlalu banyak alkohol boleh melemahkan tulang dan meningkatkan risiko osteoporosis.
- Berhenti merokok: Penggunaan tembakau mempercepatkan kerosakan tulang belakang dan meningkatkan kesakitan. Pembekal anda boleh membantu anda berhenti merokok.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah ankylosing spondylitis (AS)?
Oleh kerana ankylosing spondylitis tidak mempunyai punca yang diketahui, tidak ada cara untuk mencegahnya.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mempunyai ankylosing spondylitis (AS)?
Gejala ankylosing spondylitis mungkin bertambah buruk secara beransur-ansur apabila usia anda meningkat. Keadaan ini jarang melumpuhkan atau mengancam nyawa. Namun, gejala seperti sakit sendi mungkin mengganggu keupayaan anda untuk melakukan perkara yang anda suka. Intervensi awal boleh meredakan keradangan dan kesakitan. Gabungan aktiviti fizikal dan ubat-ubatan boleh membantu.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai AS dan pengalaman:
- Sakit dada.
- Kesukaran bernafas.
- Masalah penglihatan.
- Sakit belakang yang teruk atau sakit sendi lain.
- Ketegaran tulang belakang.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda mengalami ankylosing spondylitis, anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat ankylosing spondylitis?
- Apakah rawatan terbaik untuk ankylosing spondylitis?
- Apakah risiko rawatan dan kesan sampingan?
- Apakah perubahan gaya hidup yang perlu saya lakukan untuk menguruskan keadaan ini?
- Adakah keluarga saya berisiko untuk menghidap ankylosing spondylitis? Jika ya, patutkah kita mendapatkan ujian genetik?
- Adakah saya berisiko untuk jenis arthritis atau masalah belakang yang lain?
- Apakah jenis penjagaan berterusan yang saya perlukan?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Ankylosing spondylitis adalah sejenis arthritis yang kebanyakannya menjejaskan tulang belakang. Ia adalah keadaan seumur hidup tanpa penawar. Walau bagaimanapun, senaman, ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup boleh membantu menguruskan gejala supaya anda boleh menikmati kehidupan yang panjang dan produktif. Jarang sekali seseorang yang mempunyai AS mengalami kecacatan yang teruk. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk kekal aktif dan menguruskan gejala.
