Gambaran keseluruhan
Apakah sindrom kaki resah (RLS)?
Sindrom kaki resah (RLS), juga dikenali sebagai penyakit Willis-Ekbom, ialah gangguan tidur yang menyebabkan keinginan yang kuat dan sering tidak dapat ditahan untuk menggerakkan kaki anda (dan juga lengan atau badan anda). Ia berlaku bersama-sama dengan sensasi lain pada anggota badan anda yang digambarkan sebagai menarik, menjalar, menarik, berdenyut, gatal-gatal, sakit, terbakar atau merangkak.
Sensasi ini biasanya berlaku apabila berbaring di atas katil atau apabila duduk untuk jangka masa yang lama, seperti semasa memandu atau semasa di teater. RLS biasanya berlaku pada waktu petang, menjadikannya sukar untuk tidur. Selalunya penghidap RLS ingin berjalan-jalan dan menggoyangkan kaki (atau lengan) mereka untuk membantu melegakan sensasi yang tidak selesa.
Siapa yang mendapat sindrom kaki resah (RLS)?
Orang dari sebarang umur, termasuk kanak-kanak, boleh menghidapi RLS. Gejala RLS mungkin bermula pada zaman kanak-kanak atau dewasa, tetapi peluang untuk mengalami sindrom meningkat dengan ketara dengan usia. RLS lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Sehingga 10 peratus penduduk Amerika Syarikat mempunyai RLS.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sindrom kaki resah (RLS)?
Sindrom kaki resah (RLS) didapati sebagai sindrom genetik dalam beberapa kes, bermakna ibu bapa yang menghidap RLS boleh menurunkannya kepada anak-anak mereka. Sehingga 92% pesakit dengan RLS mempunyai saudara peringkat pertama dengan gangguan itu. Pesakit ini cenderung mengalami simptom lebih awal dalam hidup (sebelum umur 45) berbanding mereka yang mempunyai RLS tanpa pautan genetik.
Sebagai tambahan kepada sumber genetik, banyak masalah perubatan berkait rapat dengan perkembangan RLS, termasuk:
- Tahap zat besi yang rendah (kekurangan zat besi).
- Uremia (keadaan yang dikaitkan dengan fungsi buah pinggang yang semakin teruk).
-
Hipotiroidisme.
-
Kemurungan.
-
Fibromyalgia.
-
Penyakit Parkinson.
-
Penyakit buah pinggang.
-
kencing manis.
-
Artritis reumatoid.
-
Neuropati periferal.
- Kehamilan.
- Dialisis.
Ubat-ubatan juga boleh menyumbang kepada pembangunan RLS. Ubat-ubatan yang diketahui sedemikian termasuk antidepresan, ubat alahan dan ubat anti-loya. Kafein, nikotin dan alkohol juga boleh memburukkan gejala.
Apakah simptom sindrom kaki resah (RLS)?
Gejala sindrom kaki resah termasuk:
- Ketidakselesaan kaki (atau lengan): Sensasi anggota badan yang tidak selesa ini sering digambarkan oleh orang dewasa sebagai menjalar, gatal-gatal, menarik, merangkak, menarik-narik, berdenyut-denyut, terbakar, atau menggigit. Sensasi ini biasanya berlaku pada waktu tidur tetapi boleh berlaku pada masa lain anggota badan tidak aktif.
- Desakan untuk menggerakkan kaki (atau lengan): Untuk melegakan ketidakselesaan anggota, anda mempunyai keinginan yang tidak terkawal untuk menggerakkan anggota badan anda terutamanya semasa berehat, seperti semasa duduk atau berbaring.
- Gangguan tidur: Masa tambahan sering diperlukan untuk tidur kerana keinginan untuk menggerakkan anggota badan anda untuk melegakan ketidakselesaan. Kadangkala tidur juga mungkin sukar.
- Masalah tingkah laku sebelum tidur: Kerana ketidakselesaan, anda mungkin perlu bangun dari katil untuk meregangkan anggota badan anda untuk melegakan ketidakselesaan.
- Mengantuk siang hari: Masalah mengantuk dan terus tidur boleh mengakibatkan mengantuk pada siang hari.
- Masalah tingkah laku dan prestasi kerja: Sekali lagi, disebabkan gangguan tidur, masalah mungkin timbul dalam tingkah laku siang hari (kerengsaan, kemurungan, kesukaran menumpukan perhatian, hiperaktif, dll) dan prestasi kerja.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sindrom kaki resah (RLS) didiagnosis?
Malangnya, tiada ujian khusus untuk sindrom kaki resah (RLS). Diagnosis dibuat berdasarkan gejala anda. Sejarah perubatan, peperiksaan fizikal dan neurologi yang lengkap dan ujian darah boleh dijalankan untuk menolak sebarang kemungkinan masalah kesihatan lain yang berkaitan dengan RLS. Kajian tidur semalaman mungkin disyorkan untuk menilai gangguan tidur yang lain, terutamanya apnea tidur obstruktif.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang sebarang sejarah keluarga RLS. Mereka juga akan bertanya sama ada anda mempunyai sebarang aduan tidur, seperti insomnia (sukar untuk tidur atau terus tidur) disebabkan simptom anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan bertanya sama ada anda menghadapi masalah untuk berjaga pada siang hari dan bertanya tentang masalah tingkah laku atau prestasi kerja yang lain.
Untuk mengesahkan diagnosis RLS, anda mesti memenuhi lima kriteria berikut:
- Mempunyai keinginan atau keinginan untuk menggerakkan kaki (atau lengan), biasanya berlaku bersama-sama dengan sensasi yang tidak selesa seperti menarik, menarik, merangkak, gatal-gatal, sakit atau terbakar.
Juga, keinginan untuk bergerak atau sensasi yang tidak selesa:
- Mulakan atau bertambah teruk semasa tempoh rehat atau tidak aktif.
- Lega sebahagian atau keseluruhannya dengan aktiviti seperti regangan, berjalan atau melatih otot yang terjejas.
- Lebih teruk atau berlaku pada waktu petang atau malam sahaja.
- Bukan semata-mata disebabkan oleh masalah perubatan atau tingkah laku yang lain.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sindrom kaki resah (RLS) dirawat?
Rawatan sindrom kaki resah bergantung kepada keamatan gejala. Rawatan harus dipertimbangkan jika kualiti hidup terjejas oleh insomnia dan mengantuk siang hari yang berlebihan. Dalam kes RLS akibat gangguan perubatan yang berterusan, rawatan khusus juga perlu.
Rawatan bukan ubat. Rawatan bukan ubat dicuba terlebih dahulu, terutamanya jika simptomnya ringan. Rawatan bukan ubat termasuk:
- Melakukan senaman yang kerap, seperti menunggang basikal/basikal pegun atau berjalan kaki, tetapi mengelakkan senaman berat/bersungguh-sungguh dalam beberapa jam sebelum tidur.
- Mengikuti tabiat tidur yang baik, termasuk mengelakkan membaca, menonton televisyen atau berada di komputer atau telefon semasa berbaring di atas katil; tidur 7 hingga 9 jam dan mengikuti tabiat tidur sihat yang lain. Tidak cukup tidur boleh memburukkan lagi gejala RLS.
- Mengelak atau mengehadkan produk berkafein (kopi, teh, kola, coklat dan beberapa ubat [check labels]), nikotin, dan alkohol.
- Sapukan pad pemanas, kompres sejuk, atau gosok kaki anda untuk memberikan kelegaan sementara kepada ketidakselesaan kaki. Juga pertimbangkan urutan, akutekanan, berjalan, regangan ringan atau teknik relaksasi lain.
- Rendam dalam tab mandi panas.
- Cuba suplemen magnesium. Mereka mungkin membantu.
- Kurangkan tekanan sebanyak mungkin. Cuba meditasi, yoga, muzik lembut atau pilihan lain.
Suplemen zat besi. Kekurangan zat besi adalah punca RLS yang boleh diterbalikkan. Jika ujian darah mendedahkan anda mempunyai tahap zat besi yang rendah, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil suplemen zat besi.
Ubat preskripsi. Apabila gejala RLS kerap atau teruk, pembekal penjagaan kesihatan anda berkemungkinan akan menetapkan ubat untuk merawat gangguan tersebut. Pilihan ubat termasuk:
- Agonis dopamin mengawal keinginan untuk bergerak, gejala deria pada kaki, dan mengurangkan sentakan kaki yang tidak disengajakan semasa tidur. Ropinirole (Requip®), pramipexole (Mirapex®) dan patch rotigotine (Neupro®) ialah agonis dopamin yang diluluskan oleh FDA yang digunakan untuk RLS.
- Ubat anti-sawan boleh melambatkan atau menyekat isyarat sakit dari saraf di kaki. Contohnya termasuk gabapentin enacarbil (Horizant®), gabapentin (Neurontin®) dan pregabalin (Lyrica®). Ubat-ubatan ini amat berkesan pada pesakit dengan RLS yang menyakitkan akibat neuropati. Gabapentin enacarbil ialah satu-satunya ubat dalam kelas ini yang diluluskan oleh FDA untuk RLS. Walau bagaimanapun, yang lain mungkin berkesan.
- Benzodiazepin, clonazepam (Klonopin®) khususnya, kadangkala ditetapkan untuk RLS tetapi biasanya dikhaskan untuk kes yang lebih teruk kerana potensi ketagihan dan kesan sampingannya termasuk mengantuk pada siang hari.
- Opioid, seperti methadone atau oxycodone, boleh digunakan untuk melegakan simptom RLS tetapi kerana risiko ketagihan, ia biasanya tidak ditetapkan melainkan kesnya teruk dan ubat lain tidak berkesan.
Anda dan doktor anda akan membincangkan rawatan yang mungkin terbaik untuk anda.
