Gambaran keseluruhan
Apakah mata kering?
Mata bergantung pada kehadiran filem pemedih mata untuk memberikan kelembapan dan pelinciran yang berterusan untuk mengekalkan penglihatan dan keselesaan. Air mata adalah gabungan:
- Air, untuk kelembapan
- Minyak, untuk pelinciran dan untuk mengelakkan penyejatan cecair koyak
- Lendir, untuk meratakan air mata pada permukaan mata
- Antibodi dan protein khas, untuk ketahanan terhadap jangkitan
Komponen ini dirembeskan oleh kelenjar khas yang terletak di sekeliling mata. Apabila terdapat ketidakseimbangan atau kekurangan dalam sistem koyakan ini, atau apabila air mata menyejat terlalu cepat, seseorang mungkin mengalami mata kering.
Apabila air mata tidak cukup melincirkan mata, anda mungkin mempunyai perkara berikut di mata anda:
- sakit
- terbakar
- Sensasi berpasir, seperti perasaan badan asing atau pasir
- Gatal-gatal
- Kemerahan dan penglihatan kabur
Kadang-kadang, seseorang yang mempunyai mata kering akan mempunyai lebihan air mata yang mengalir di pipi, yang mungkin kelihatan mengelirukan. Ini berlaku apabila mata tidak mendapat pelinciran yang mencukupi. Mata menghantar isyarat kecemasan melalui sistem saraf untuk lebih pelinciran. Sebagai tindak balas, mata dibanjiri dengan air mata kecemasan.
Walau bagaimanapun, air mata ini kebanyakannya adalah air dan tidak mempunyai kualiti pelincir atau solek kaya daripada air mata biasa. Mereka akan mencuci kotoran dari mata, tetapi mereka tidak akan melapisi permukaan mata dengan betul. Di samping itu, kerana air mata kecemasan ini cenderung terlambat, mata perlu menjana semula dan memulihkan dirinya, dan rawatan adalah perlu.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan mata kering?
Majoriti pesakit mata kering mengalami keradangan kronik (bengkak) pada kelenjar air mata (kelenjar lacrimal) yang melapisi kelopak mata dan di konjunktiva (lapisan nipis di bahagian dalam kelopak mata dan bahagian depan mata). Sama seperti keradangan pada lutut, paru-paru atau hati, keradangan kronik ini boleh merosakkan tisu kelenjar air mata secara kekal sehingga rawatan menjadi tidak berkesan.
Selain ketidakseimbangan dalam sistem aliran air mata, mata kering boleh disebabkan oleh pengeringan filem pemedih mata. Ini boleh menjadi lebih teruk oleh udara kering yang dihasilkan oleh penyaman udara, haba atau keadaan persekitaran yang lain.
Ramai pesakit juga mengalami rosacea okular (disfungsi kelenjar meibomian), kelainan pada kelenjar di tepi kelopak mata (kelenjar meibomian) yang sepatutnya menghasilkan minyak untuk mengelakkan penyejatan air mata. Apabila pesakit mempunyai kedua-dua mata kering dan rosacea okular, dia bukan sahaja mengeluarkan terlalu sedikit air mata, tetapi air mata yang dibuat menyejat terlalu cepat.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah mata kering dirawat?
Anda harus membincangkan pilihan rawatan dengan pakar oftalmologi atau optometris (doktor mata). Dalam sesetengah kes, mata kering disebabkan oleh penyakit atau keadaan lain, seperti arthritis rheumatoid atau lupus erythematosus sistemik. Jika ini berlaku, penyakit sistemik juga perlu dirawat untuk melegakan mata kering.
Berikut adalah beberapa rawatan biasa untuk mata kering:
- topikal siklosporin A titisan mata (Restasis®): Ini diberikan dua kali sehari pada setiap mata untuk merawat keradangan yang mendasari pada kelenjar air mata supaya ia menghasilkan lebih banyak air mata yang berkualiti dan lebih baik. Ia biasanya mengambil masa 1 hingga 4 bulan sebelum titisan siklosporin A mengurangkan gejala dan tanda mata kering. Titisan ini didapati selamat. Kesan sampingan utama adalah pedih apabila digunakan, yang biasanya menjadi lebih baik dengan rawatan berterusan. Kadangkala doktor juga akan merawat dengan titisan kortikosteroid selama 2 minggu sejurus sebelum cyclosporine A untuk mempercepatkan rawatan dan mengurangkan rasa pedih yang disebabkan oleh cyclosporine A. Kortikosteroid tidak boleh diambil untuk jangka masa panjang kerana risiko ia boleh menyebabkan katarak dan glaukoma.
- Lifitegrast (Xiidra®): Titisan ini juga dilakukan dua kali sehari pada setiap mata, untuk merawat keradangan yang mendasari pada kelenjar air mata. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan Xiidra untuk merawat kedua-dua tanda dan gejala penyakit mata kering dengan permulaan tindakan dalam masa seawal 2 minggu. Ia adalah ubat pertama yang diluluskan dalam kelas ubat baharu yang dipanggil antagonis antigen 1 (LFA-1) berkaitan fungsi limfosit.
- Titisan air mata dan salap tiruan: Penggunaan titisan air mata buatan adalah rawatan paliatif (menenangkan) yang membantu gejala selama beberapa minit tetapi tidak merawat punca penyakit mata kering. Air mata tiruan boleh didapati di kaunter. Tiada satu titisan berfungsi untuk semua orang, jadi anda mungkin perlu mencuba untuk mencari titisan yang sesuai untuk anda. Jika anda mempunyai mata kering yang kronik (bertahan lama), adalah penting untuk menggunakan titisan walaupun mata anda berasa baik, untuk memastikan ia sentiasa dilincirkan. Jika mata anda kering semasa anda tidur, anda boleh menggunakan pelincir yang lebih tebal, seperti salap, pada waktu malam. Jika anda mempunyai rosacea okular yang dikaitkan dengan mata kering, maka air mata buatan yang lebih baru mengandungi lipid untuk membantu mencegah penyejatan air mata. Jika anda mengambil air mata tiruan 4 atau lebih kali sehari, anda harus menggunakan air mata tiruan yang tidak terpelihara, kerana bahan pengawet mungkin akan memburukkan keadaan anda.
- Oklusi punctal sementara: Kadang-kadang perlu menutup saluran yang mengalirkan air mata dari mata. Ini dilakukan melalui prosedur yang tidak menyakitkan di mana palam dimasukkan ke dalam saluran air mata kelopak mata bawah. Palam akan larut dengan cepat. Ini adalah prosedur sementara, dilakukan untuk menentukan sama ada palam kekal akan membantu mengurangkan gejala dan tanda.
- Oklusi punctal kekal: Jika palam sementara pada saluran air mata berfungsi dengan baik atau penyumbat dianggap penting untuk kesihatan mata, maka palam silikon boleh digunakan. (Sesetengah pakar perubatan akan pergi terus ke palam silikon tanpa menggunakan oklusi menepati masa sementara.) Palam kekal akan menahan air mata di sekeliling mata selagi ia berada di tempatnya. Mereka boleh dikeluarkan. Jarang sekali, palam boleh terkeluar sendiri atau bergerak ke dalam longkang koyak. Ramai pesakit mendapati bahawa palam meningkatkan keselesaan dan mengurangkan keperluan untuk air mata buatan.
- Pembedahan: Jika perlu, saluran yang mengalirkan air mata ke dalam hidung boleh ditutup secara kekal untuk membolehkan lebih banyak air mata kekal di sekeliling mata. Ini dilakukan dengan anestetik tempatan secara pesakit luar. Titisan Cyclosporine A hendaklah sentiasa dicuba selama sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum oklusi punctal kekal untuk memastikan pesakit tidak mempunyai air mata yang mengalir di muka (epiphora) apabila keradangan mata kering dirawat dan kelenjar mengeluarkan lebih banyak air mata.
- Titisan serum autologous: Dalam kes mata kering yang teruk, air mata tiruan yang diperbuat daripada serum pesakit sendiri boleh disediakan dan diberikan 6 hingga 8 kali sehari pada kedua-dua mata. Rawatan ini, walaupun selalunya berkesan, adalah mahal ($300 hingga $400 setiap 3 bulan) dan tidak dilindungi oleh Medicare atau insurans.
Gejala boleh diperbaiki dengan banyak pilihan rawatan ini.
Tinggal bersama
Bagaimanakah saya boleh memperbaiki mata kering saya di rumah?
Dengan sendirinya, anda boleh mengambil langkah ini untuk memperbaiki mata kering:
- Lembapkan bilik tidur kepada sekurang-kurangnya 40 peratus kelembapan semasa anda tidur (apabila pengeluaran air mata adalah paling rendah). Ini boleh diukur dengan meter kelembapan (hygrometer) pada meja malam. Kelembapan mungkin sangat rendah (kurang daripada 25 peratus) semasa musim sejuk apabila pemanas dihidupkan, dan ini memburukkan keadaan mata kering.
- Anda boleh mengambil alpha asid lemak omega atau minyak ikan atau minyak biji rami secara lisan (melalui mulut) untuk memperbaiki mata kering.
- Ambil rehat yang kerap apabila anda melakukan sesuatu yang memerlukan tumpuan yang rapat (seperti menggunakan komputer atau membaca), dan berkelip dengan kerap.
- Ambil air mata tiruan dengan kerap.
- Pakai cermin mata hitam apabila anda berada di luar untuk melindungi mata anda daripada angin dan matahari.
