Ubat Antikolinergik

Antikolinergik ialah kelas ubat yang luas yang digunakan untuk merawat pelbagai keadaan perubatan yang menjejaskan pengecutan dan kelonggaran otot.

Ia termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif, penyakit Parkinson, cirit-birit, muntah-muntah, asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), kekejangan otot, sindrom usus rengsa (IBS) dan keadaan lain yang melibatkan pergerakan otot secara tidak sengaja.

Bagaimana Dadah Ini Berfungsi

Acetylcholine adalah bahan yang dihasilkan oleh badan yang berfungsi sebagai neurotransmitter. Ia bertindak pada sel saraf untuk menyampaikan mesej kimia ke otak. Dengan berbuat demikian, asetilkolin boleh mengawal fungsi biologi tertentu sama ada dengan mempercepatkannya atau memperlahankannya.

Ini termasuk otot rangka yang terlibat dalam pergerakan dan otot licin yang terdapat di jantung, perut, usus, saluran kencing dan paru-paru. Sel-sel yang terlibat dalam penguncupan otot ini mempunyai reseptor saraf. Mereka yang menerima asetilkolin dianggap kolinergik.

Apabila berhadapan dengan fungsi otot yang tidak normal, terdapat ubat yang boleh menyekat asetilkolin dengan mengikat reseptor kolinergik. Tanpa cara untuk menyampaikan mesej kimia, kontraksi boleh dihentikan dan gejala lega.

Kami merujuk kepada ini sebagai kesan antikolinergik.

Kesan Sampingan Antikolinergik

Selain pengecutan otot, jenis asetilkolin tertentu mengawal ingatan, pembelajaran dan sensasi. Memandangkan ubat antikolinergik tidak khusus untuk jenis reseptor yang disekat, ia boleh mencetuskan pelbagai kesan sampingan yang memberi kesan kepada badan dan minda.

Ini termasuk:

• Mulut kering akibat perencatan kelenjar air liur
• Sakit tekak akibat pengeluaran lendir yang berkurangan
• Ketiadaan berpeluh
• Peningkatan suhu badan
• Kepekaan cahaya akibat pelebaran pupil yang perlahan
• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda
• Kadar denyutan jantung meningkat untuk mengimbangi perubahan dalam fungsi vaskular
• Koordinasi yang lemah disebabkan oleh kawalan otot yang diubah
• Inkontinens kencing ketika tidur
• Kebocoran usus
• Kekeliruan
• Masalah ingatan
• Ketidakselarasan
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
• Kecenderungan untuk terkejut dengan mudah
• Halusinasi
• Demensia

Faedah Kesan Antikolinergik

Sebilangan ubat mencapai matlamat terapeutik mereka kerana kesan antikolinergik. Dengan memperlahankan pergerakan usus, sebagai contoh, seseorang mungkin mendapat kelegaan daripada cirit-birit. Begitu juga, sekatan pernafasan yang berkaitan dengan asma dan COPD boleh diperbaiki apabila reseptor kolinergik paru-paru disekat.

Antispasmodik adalah satu kelas ubat di mana kesan antikolinergik dianggap bermanfaat.Walaupun kesan sampingan adalah biasa, penggunaan jangka pendek digabungkan dengan dos yang rendah biasanya bermakna bahawa gejala boleh diurus.

Kesan Antikolinergik yang Tidak Diingini

Sebaliknya, terdapat ubat yang mempunyai kesan antikolinergik yang tidak diingini. Ia termasuk antidepresan dan antipsikotik tertentu yang meningkatkan atau mengurangkan neurotransmitter dopamin dan serotonin untuk mengubah mood seseorang. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan boleh menyekat asetilkolin dan membawa kepada kesan sampingan antikolinergik.

Cabarannya, sudah tentu, adalah bahawa antidepresan dan antipsikotik sering ditetapkan dalam jangka panjang, menjadikan pengurusan gejala menjadi lebih sukar.

Di antara kedua-dua ekstrem ini, ada kalanya antidepresan dos rendah boleh digunakan untuk merawat sakit kronik dan IBS. Kesan yang sama dicapai dengan antipsikotik dos rendah tertentu dan penyakit Parkinson.

Dengan menimbang kebaikan dan keburukan kesan antikolinergik, penyedia penjagaan kesihatan boleh mencari ubat dan dos yang sesuai untuk menyampaikan rawatan tanpa beban kesan sampingan.

Jika anda mengalami kesan sampingan yang tidak dapat ditahan akibat kesan antikolinergik sesuatu ubat, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Bergantung pada pembekal penjagaan kesihatan anda, pengamal mungkin boleh mengurangkan dos atau mencari penggantian yang sesuai.

Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya menghentikan sebarang ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Melakukannya kadangkala boleh menyebabkan kesan buruk (terutamanya dengan antidepresan tertentu) melainkan rawatan dikurangkan secara beransur-ansur.