Kesan Nikotin pada IBD

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara nikotin dan penyakit radang usus (IBD). Walau bagaimanapun, apa yang membingungkan ialah merokok nampaknya mempunyai kesan yang bertentangan pada dua bentuk utama IBD—kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Nikotin dan Kolitis Ulseratif

Kolitis ulseratif sebahagian besarnya dirujuk sebagai penyakit bukan perokok. Bekas perokok berada pada risiko paling tinggi untuk mengalami kolitis ulseratif, manakala perokok semasa mempunyai risiko paling sedikit. Kecenderungan ini menunjukkan bahawa menghisap rokok boleh mencegah timbulnya kolitis ulseratif.

Penyelidik telah mendapati bahawa nikotin dalam rokok tembakau yang mempunyai pengaruh positif terhadap gejala kolitis ulseratif.“Nikotin adalah bahan semulajadi dalam tembakau yang mempunyai kesan kompleks pada banyak organ dan sistem dalam badan. Nikotin juga sangat ketagihan, dan ramai orang yang menghisap rokok mengalami kesukaran untuk berhenti walaupun terdapat risiko kesihatan yang serius.

Adalah berteori bahawa nikotin dalam rokok menjejaskan otot licin di dalam kolon. Kesan ini boleh mengubah motilitas usus (kadar di mana bahan makanan bergerak melalui saluran GI).

Nikotin dan Penyakit Crohn

Menghisap rokok sebenarnya mempunyai kesan buruk terhadap penyakit Crohn. Orang yang merokok, atau yang pernah merokok pada masa lalu, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit Crohn berbanding bukan perokok.“”

Pesakit penyakit Crohn yang merokok mempunyai peningkatan bilangan kambuh dan pembedahan berulang dan mungkin memerlukan rawatan imunosupresif yang agresif. Orang yang menghidap penyakit Crohn sangat digalakkan oleh doktor mereka untuk berhenti merokok untuk mengelakkan penyakit itu.

Kesan Asap Bekas

Asap rokok pada kanak-kanak memang mempunyai kesan ke atas perjalanan IBD. Kanak-kanak yang terdedah kepada asap rokok mempunyai penurunan risiko kolitis ulseratif dan peningkatan risiko mendapat penyakit Crohn.“”

Bekas Perokok Menghidapi Kolitis Ulseratif Mengalami Kurang Simptom Apabila Menyala Semula

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa bekas perokok yang mengalami kolitis ulseratif dan kemudian kembali merokok mengalami gejala yang lebih sedikit.“Walau bagaimanapun, merokok itu sendiri membawa risiko kesihatan lain yang serius. Pakar perubatan tidak akan menasihatkan supaya pesakit mula merokok, kerana risiko merokok jauh melebihi manfaat yang mungkin.

Tompok Nikotin Datang Dengan Kesan Sampingan yang Menyusahkan

Kini tompok nikotin (juga dikenali sebagai nikotin transdermal) tersedia untuk berhenti merokok, adalah mungkin untuk mengkaji kesan nikotin sahaja tanpa mendedahkan badan kepada risiko kesihatan lain akibat merokok.

Kesan sesuatu ubat sering dikaji oleh penyelidik dalam sejenis eksperimen yang dikenali sebagai kajian terkawal plasebo dua kali buta. Dalam jenis kajian ini, sesetengah pesakit diberi ubat baru manakala yang lain diberi penyediaan dummy (plasebo). Baik pesakit mahupun doktor yang mengkaji mereka tidak tahu siapa yang menerima ubat sebenar dan siapa yang menerima plasebo sehingga kajian selesai.

Dalam dua kajian terkawal plasebo dua buta, tompok nikotin didapati lebih baik daripada plasebo dalam mendorong remisi dalam kolitis ulseratif aktif.“Malangnya, kesan sampingan dalam kumpulan nikotin adalah biasa dan termasuk loya, pening dan sakit kepala. Peserta kajian yang tidak pernah merokok mendapati kesan sampingan sangat mengganggu.

Dalam kajian lain, orang yang menghidap kolitis ulseratif sebelah kiri yang tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan dengan mesalamin oral diberi nikotin transdermal dan enema mesalamin. Gabungan baru ini berkesan dalam mendorong remisi dalam 12 daripada 15 peserta kajian.

Nikotin nampaknya tidak berfaedah sebagai terapi penyelenggaraan; ia mungkin tidak membantu pesakit kekal dalam remisi. Sebaliknya, ia seolah-olah mempunyai kesan positif terhadap penyakit aktif (fre-up).“Untuk mengelakkan kesan sampingan daripada tampalan, penyelidik sedang membangunkan cara untuk melepaskan nikotin terus ke kolon. Dalam satu kajian, kapsul nikotin dicipta untuk bertindak secara langsung pada kolon dalam tempoh 6 jam.

Maksud Semua Ini untuk Penghidap Kolitis Ulseratif

Jumlah kesan nikotin pada kolitis ulseratif masih tidak jelas, tetapi ia memberikan hala tuju yang menjanjikan untuk pembangunan rawatan baharu. Memandangkan peranan nikotin dalam kolon lebih difahami, pesakit dengan kolitis ulseratif mungkin suatu hari nanti mendapat manfaat daripada rawatan baharu berdasarkan kesan ini.