Hipersensitiviti Visceral dan IBS

Jika anda mengalami hipersensitiviti visceral, ini bermakna anda mempunyai ambang yang lebih rendah untuk sakit perut dan ketidakselesaan sebagai tindak balas kepada tekanan, rangsangan atau kembung di dalam perut. Hipersensitiviti visceral (visceral hyperalgesia) ialah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pengalaman kesakitan di dalam organ dalaman (viscera) pada tahap yang lebih sengit daripada biasa.

Hipersensitiviti visceral adalah ciri khas sindrom iritasi usus besar (IBS).Walau bagaimanapun, hipersensitiviti visceral juga mungkin terdapat pada orang yang mempunyai:

• Sakit dada bukan jantung
• Dispepsia berfungsi
• Sakit perut berfungsi

Mengukur Hipersensitiviti Visceral

Penyelidik mengkaji hipersensitiviti visceral untuk cuba memahami mengapa orang mempunyai IBS. Untuk tujuan penyelidikan, hipersensitiviti visceral biasanya diukur menggunakan ujian distensi belon. Ini menguji tindak balas pesakit terhadap tekanan dalam rektum.

Dalam prosedur distensi belon, belon dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan-lahan diisi dengan udara.Individu dicirikan sebagai mempunyai hipersensitiviti visceral apabila mereka melaporkan kesakitan pada tahap tekanan yang lebih rendah daripada orang lain yang boleh menahan inflasi udara yang lebih ketara tanpa melaporkan ketidakselesaan. Dalam kajian penyelidikan sedemikian, orang yang mempunyai IBS biasanya mengalami ambang kesakitan yang lebih rendah.

Hipersensitiviti Visceral dan IBS

Walaupun hipersensitiviti visceral dilihat sebagai penting kepada IBS, hanya kira-kira 30-40% orang yang mempunyai IBS didapati mempunyai sensitiviti yang berlebihan terhadap distensi dalam kolon.Dan, menariknya, tidak semestinya terdapat korelasi langsung antara sensitiviti yang dipertingkatkan ini dan keterukan gejala IBS seseorang.

Nampaknya hipersensitiviti visceral yang dilihat pada sesetengah pesakit IBS akibat perubahan dalam sistem saraf berfungsi pada kedua-dua tahap usus dan otak.Dalam kes sedemikian, laluan saraf dalam saluran gastrousus menjadi sensitif kepada rangsangan, mengakibatkan kereaktifan berlebihan dan mengakibatkan penguatan kesakitan.

Pada individu yang tidak mempunyai IBS, distensi rektum mencetuskan tindak balas di bahagian otak yang dikaitkan dengan kesakitan yang memodulasi.Dalam pesakit IBS, rangsangan rektum yang sama ini mencetuskan tindak balas di bahagian otak yang berkaitan dengan kewaspadaan dan kebimbangan-bahagian otak yang berfungsi untuk menguatkan sensasi kesakitan.

Punca Hipersensitiviti Visceral

Sebaik sahaja hipersensitiviti visceral ditubuhkan sebagai komponen utama dalam IBS, penyelidik telah mengalihkan perhatian mereka tentang mengapa itu mungkin sebagai cara untuk lebih memahami sifat IBS yang mengelirukan.

Terdapat pelbagai teori di sebalik pengalaman hipersensitiviti visceral dalam IBS. Banyak faktor sedang disiasat, termasuk:

• Sakit timbul daripada saraf sel yang melapisi usus besar
• Perubahan kepada molekul RNA mikro sel-sel ini
• Perubahan dalam neurotransmitter dan reseptor lain dalam sel ini
• Perubahan dalam interaksi antara sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) dan sistem saraf periferi (laluan ke dan dari organ dan otot)

• Peningkatan kebolehtelapan usus (usus bocor)

• Keradangan (pada tahap di bawah yang boleh dilihat melalui ujian diagnostik)

Pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana sistem kompleks ini berinteraksi akan membolehkan pembangunan ubat-ubatan yang akan menyasarkan kawasan disfungsi dan membawa kelegaan daripada gejala IBS.