Gambaran keseluruhan
Apakah esofagus Barrett?
Barrett’s esofagus ialah perubahan pada tisu yang melapisi esofagus anda, tiub di kerongkong anda yang membawa makanan ke perut anda. Atas sebab-sebab tiada siapa yang memahami sepenuhnya, sel-sel dalam lapisan esofagus kadangkala menjadi lebih seperti sel-sel usus.
Penyelidik mengesyaki bahawa mengalami refluks asid atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD) berkaitan dengan esofagus Barrett. Barrett’s esofagus meningkatkan risiko mendapat kanser esofagus yang jarang berlaku.
Siapa yang mendapat esofagus Barrett?
Orang yang lebih cenderung untuk mengembangkan esofagus Barrett adalah:
- putih.
- jantan.
- Pertengahan umur atau lebih tua.
- obesiti.
Mereka juga mungkin mempunyai:
- Sejarah keluarga Barrett’s esofagus atau kanser esofagus.
- Gejala pedih ulu hati selama 10 tahun lebih.
- Penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
Seberapa biasa esofagus Barrett?
Dengan sendirinya, esofagus Barrett tidak menghasilkan gejala. Anda mungkin mendapati anda mengalaminya hanya selepas berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk simptom penyakit refluks gastroesophageal (GERD) atau selepas menghidapi kanser esofagus. Kerana kekurangan simptom, tiada siapa yang pasti betapa biasa ia. Tetapi pakar menganggarkan bahawa esofagus Barrett menjejaskan kira-kira 1% orang.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan esofagus Barrett?
Pelbagai faktor menyumbang kepada esofagus Barrett. Ia lebih kerap berlaku pada penghidap GERD. Keadaan kronik (berterusan) ini berlaku apabila kandungan perut mengalir ke belakang ke dalam esofagus. Pakar percaya cecair berasid merengsakan lapisan esofagus, membawa kepada perubahan pada tisu. Tetapi anda juga boleh mengalami esofagus Barrett tanpa GERD.
Apakah gejala esofagus Barrett?
Esofagus Barrett tidak menyebabkan gejala. Tetapi anda boleh melihat tanda-tanda keadaan yang dikaitkan dengannya – pedih ulu hati dan regurgitasi asid.
Pedih ulu hati yang berlaku sekurang-kurangnya dua kali seminggu adalah bendera merah terbesar. Gejala pedih ulu hati termasuk rasa terbakar di dada dan muntah di bahagian belakang tekak (regurgitasi asid).
Gejala lain yang perlu diperhatikan termasuk:
- Pedih ulu hati yang memburukkan atau membangunkan anda daripada tidur.
- Sakit atau sukar ditelan.
- Sensasi makanan tersekat di esofagus anda.
- Sakit tekak yang berterusan, rasa masam dalam mulut anda atau nafas berbau.
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan.
- Darah dalam najis.
- muntah-muntah.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah esofagus Barrett didiagnosis?
Satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis esofagus Barrett adalah dengan ujian yang dipanggil endoskopi atas. Ini melibatkan memasukkan tiub berlampu kecil (endoskop) melalui tekak dan ke dalam esofagus untuk mencari perubahan pada lapisan esofagus.
Walaupun penampilan esofagus mungkin mencadangkan esofagus Barrett, diagnosis hanya boleh disahkan dengan sampel kecil tisu (biopsi) yang diperoleh melalui endoskop. Pakar patologi akan memeriksa tisu untuk membuat diagnosis.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah esofagus Barrett dirawat?
Rawatan anda bergantung pada kehadiran simptom dan displasia pada biopsi:
Barrett’s esofagus tanpa displasia
Mempunyai esofagus Barrett tanpa displasia bermakna pembekal anda tidak mengesan sel prakanser. Biasanya, anda tidak memerlukan rawatan pada peringkat ini. Tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda akan mahu memantau keadaan. Anda perlu menjalani endoskopi atas setiap dua hingga tiga tahun.
Jika anda menghidap GERD, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat untuk merawat GERD. Ubat-ubatan ini mengurangkan asid perut, yang boleh melindungi esofagus anda daripada kerosakan. Perubahan gaya hidup, seperti tidur sedikit condong dan mengelakkan makan malam lewat, sering membantu juga.
Barrett’s esofagus dengan displasia
Displasia adalah kehadiran sel prakanser. Doktor anda mungkin mengesyorkan pemantauan atau rawatan yang kerap untuk mencegah kanser daripada berkembang.
Displasia gred rendah
Displasia gred rendah bermakna anda mempunyai beberapa sel yang tidak normal, tetapi majoriti tidak terjejas. Dalam kes ini, anda mungkin hanya memerlukan semakan yang kerap untuk melihat sama ada lebih banyak perubahan berlaku. Jangkakan untuk menjalani endoskopi atas setiap enam bulan hingga setahun. Terapi ablasi juga disyorkan pada pesakit terpilih.
Displasia gred tinggi
Displasia gred tinggi menunjukkan perubahan besar pada lapisan esofagus anda. Dengan diagnosis ini, kanser lebih berkemungkinan. Anda mungkin perlu mengulangi endoskopi atas lebih kerap untuk mencari kanser. Pembekal anda juga mungkin mengesyorkan rawatan, yang memfokuskan pada membuang tisu yang rosak dan termasuk:
- Ablasi frekuensi radio: Ini adalah prosedur yang paling biasa. Ia membakar tisu yang tidak normal menggunakan gelombang radio, yang menghasilkan haba.
- Krioterapi: Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan nitrogen cecair untuk membekukan bahagian berpenyakit pada lapisan esofagus supaya ia akan mengelupas (menumpah). Prosesnya serupa dengan cara pakar dermatologi “membekukan” ketuat.
- Reseksi mukosa endoskopik: Menggunakan endoskop, pembekal anda boleh membuang bintik prakanser pada lapisan esofagus.
- Pembedahan: Jika anda mempunyai displasia teruk atau kanser esofagus, pembekal anda mungkin mengesyorkan esophagectomy, pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian daripada esofagus.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh menghalang esofagus Barrett?
Cara terbaik untuk memastikan lapisan esofagus anda sihat adalah dengan menangani pedih ulu hati atau gejala GERD. Orang yang mengalami pedih ulu hati yang berterusan dan tidak dirawat lebih berkemungkinan menghidap esofagus Barrett. Pedih ulu hati yang tidak dirawat meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus sebanyak 64 kali ganda.
Cara lain untuk mengurangkan faktor risiko anda termasuk:
- Elakkan minum alkohol dan merokok, kedua-duanya boleh merengsakan tisu esofagus.
- Kekalkan berat badan yang sihat. Obesiti menjadikan anda lebih terdedah kepada penyakit.
Tinjauan / Prognosis
Jika saya menghidap esofagus Barrett, adakah saya akan mendapat kanser?
Esofagus Barrett adalah keadaan prakanser yang boleh menyebabkan adenokarsinoma esofagus. Kanser jenis ini jarang berlaku.
Kebanyakan orang yang menghidap esofagus Barrett tidak perlu risau — lebih 90% tidak akan mengalami adenokarsinoma esofagus. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memantau keadaan. Dengan cara itu, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesan sebarang tanda kanser pada peringkat awal.
Tinggal bersama
Apakah diet terbaik untuk esofagus Barrett?
Tiada diet khusus untuk esofagus Barrett. Jika anda mengalami GERD atau pedih ulu hati, pertimbangkan untuk membuat perubahan berikut:
- Elakkan makan makanan besar.
- Makan malam sekurang-kurangnya tiga jam sebelum waktu tidur.
- Hadkan makanan yang mencetuskan pedih ulu hati atau gejala GERD. Makanan bermasalah biasa termasuk makanan bergoreng atau berlemak, coklat, soda (minuman berkarbonat) dan sos tomato.
Diagnosa menghidap Barrett’s esofagus bukan sebab untuk membimbangkan. Tetapi ia adalah maklumat yang baik untuk dimiliki. Pertimbangkan diagnosis sebagai motivasi tambahan untuk mengawal simptom GERD. Juga, pastikan ujian endoskopi anda yang dijadualkan secara tetap. Kedua-dua perkara ini akan memastikan anda melakukan segala yang anda boleh untuk kekal sihat.
