Apakah Melanosis Coli?

Melanosis coli adalah keadaan di mana terdapat perubahan warna pada membran yang melapisi kolon anda (usus besar) dan rektum akibat daripada deposit pigmen dalam lamina propria, lapisan lapisan usus. Kerana ia tidak mempunyai gejala, perubahan warna ini biasanya dikenal pasti semasa kolonoskopi. Juga dipanggil pseudomelanosis coli, melanosis coli mendapat namanya kerana pada asalnya dipercayai bahawa perubahan warna adalah hasil daripada pigmen melanin. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa lipofuscin, pigmen yang dikaitkan dengan penuaan, bertanggungjawab untuk warna gelap.

simptom

Biasanya dilihat pada endoskopi, melanosis coli biasanya berwarna coklat gelap atau hitam yang boleh berbeza dalam kegelapan dan keamatan.Perubahan warna cenderung lebih jelas pada bahagian awal dan tengah kolon daripada merebak secara seragam ke seluruh, tetapi ini mungkin berbeza untuk setiap individu dengan keadaan ini. Pada keadaan yang jarang berlaku, perubahan pigmen juga boleh dilihat dalam usus kecil, keadaan yang dikenali sebagai melanosis ilei.

punca

Penyedia penjagaan kesihatan paling kerap melihat melanosis coli pada pesakit yang mengalami sembelit kronik dan kerap menggunakan julap. Ini telah membawa kepada pengesahan hubungan kukuh antara penggunaan julap herba yang mengandungi sebatian organik yang terdapat dalam beberapa tumbuhan yang dipanggil antrakuinon dan kemunculan melanosis coli. Julap ini juga biasa dipanggil anthranoid.

Perubahan warna usus boleh dilihat seawal empat bulan selepas anda mula kerap menggunakan julap herba. Melanosis coli boleh dilihat pada pesakit yang tidak mengalami sembelit atau menggunakan julap yang mengandungi antrakuinon juga, walaupun ini jarang berlaku.

Para saintis tidak tahu dengan tepat mengapa julap tertentu ini menyebabkan perubahan pigmen melanosis coli, tetapi teori terbaik ialah kesan pembersihan julap merosakkan sel epitelium pada lapisan kolon, mewujudkan pigmentasi. Apabila sel yang rosak terkumpul, pigmentasi juga terkumpul, dan melanosis coli berlaku.

Diagnosis

Oleh kerana ia tidak mempunyai simptom, melanosis coli biasanya ditemui semasa prosedur endoskopik seperti kolonoskopi atau sigmoidoskopi, prosedur yang melihat hanya kolon sigmoid (bawah) anda dan bukannya keseluruhan kolon seperti dalam kolonoskopi. Penyedia penjagaan kesihatan mungkin melihat sendiri melanosis coli atau ia mungkin ditemui semasa pemeriksaan biopsi tisu yang diambil semasa salah satu prosedur ini.

Wanita lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan melanosis coli berbanding lelaki, mungkin kerana sembelit adalah tiga kali lebih tinggi pada wanita, yang mungkin mengakibatkan penggunaan julap yang lebih banyak. Sembelit lebih kerap berlaku pada wanita kemungkinan besar kerana najis cenderung bergerak lebih perlahan melalui saluran penghadaman wanita dan kerana sesetengah wanita kelihatan mengalami sembelit semasa haid bulanan mereka.

Risiko Kanser

Kebanyakan ahli gastroenterologi menganggap melanosis coli sebagai keadaan yang tidak berbahaya. Kajian tidak menemui kaitan antara melanosis coli dan peningkatan risiko kanser kolorektal pada manusia. Ini tidak bermakna tidak ada, tetapi persatuan yang berpotensi sukar dicari dan belum dibuktikan lagi.

Pada tahun 1997, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) mengharamkan penggunaan fenolftalein antrakuinon dalam julap tanpa preskripsi kerana kebimbangan penggunaan berpanjangan atau berlebihan boleh menyebabkan kanser. Sebab larangan itu adalah kerana terdapat kajian haiwan yang menunjukkan bahawa menggunakan sejumlah besar fenolftalein menyebabkan tumor. Walau bagaimanapun, phenolphthalein tidak terbukti menyebabkan tumor pada manusia.

Satu kajian melanosis coli pada tahun 2011 pada pesakit kanser kolon mendapati bahawa kehadiran melanosis coli meningkat dengan usia, sama seperti kanser kolon itu sendiri. Ini masuk akal memandangkan pigmen yang bertanggungjawab untuk melanosis coli, lipofuscin, adalah hasil penuaan (kematian sel). Kajian itu juga mendapati tiada melanosis di dalam tumor yang dikaji.

Sebab kekurangan kejelasan mengenai subjek ini ada kaitan dengan perkaitan yang tidak jelas antara sembelit dan risiko kanser. Kajian telah menunjukkan hubungan antara sembelit dan kanser kolon, tetapi tidak diketahui sebabnya. Sesetengah saintis berpendapat ia disebabkan pergerakan usus yang perlahan, atau pergerakan, semasa sembelit, yang boleh mengakibatkan karsinogen bersentuhan berpanjangan dengan sel-sel usus. Atau mungkin faktor yang menyumbang kepada sembelit itu sendiri, seperti diet yang terlalu rendah serat, adalah sebab mengapa risiko kanser yang lebih tinggi ini wujud.

Rawatan

Tiada protokol muktamad untuk menghapuskan melanosis coli, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil langkah untuk mencegah sembelit, termasuk kekal terhidrasi dan makan diet serat tinggi, dan anda berhenti menggunakan julap, terutamanya yang mengandungi antrakuinon. Sebaik sahaja julap ini dihentikan, ada kemungkinan keadaan itu akan hilang dalam tempoh enam hingga 12 bulan.