Kortikosteroid

Apakah kortikosteroid?

Kortikosteroid ialah ubat buatan manusia yang hampir menyerupai kortisol, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal anda secara semula jadi. Kortikosteroid sering dirujuk dengan istilah yang dipendekkan “steroid.” Kortikosteroid adalah berbeza daripada sebatian steroid berkaitan hormon lelaki yang disalahgunakan oleh sesetengah atlet.

Apakah beberapa jenis steroid?

Sesetengah ubat kortikosteroid termasuk kortison, prednison dan metilprednisolone. Prednisone ialah jenis steroid yang paling biasa digunakan untuk merawat penyakit reumatologi tertentu (seperti rheumatoid arthritis atau lupus).

Bagaimanakah steroid diberikan?

Ubat steroid boleh didapati dalam beberapa bentuk yang berbeza-beza dari segi betapa mudahnya ia larut atau berapa lama ia tinggal di dalam badan.

Steroid mungkin diberikan secara tempatan, ke tempat yang tepat di mana masalah wujud, atau secara sistemik, yang bermaksud di seluruh “sistem” atau badan.

Contoh rawatan steroid tempatan termasuk suntikan sendi, ubat titis mata, ubat titis telinga dan krim kulit. Rawatan steroid sistemik termasuk ubat oral (diberikan melalui mulut) atau ubat yang dihantar terus ke dalam vena (intravena atau IV) atau otot (intramuskular). Steroid sistemik beredar melalui aliran darah ke pelbagai tapak badan.

Apabila boleh, rawatan steroid tempatan ditetapkan dan bukannya steroid sistemik untuk mengurangkan risiko kesan sampingan.

Bagaimanakah steroid berfungsi?

Steroid berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan mengurangkan aktiviti sistem imun. Keradangan adalah satu proses di mana sel darah putih dan bahan kimia badan boleh melindungi daripada jangkitan dan bahan asing seperti bakteria dan virus. Dalam penyakit tertentu, bagaimanapun, sistem pertahanan badan (sistem imun) tidak berfungsi dengan baik. Ini mungkin menyebabkan keradangan bekerja pada tisu badan dan menyebabkan kerosakan. Tanda-tanda keradangan termasuk:

• kemerahan.
• kehangatan.
• Bengkak.
• sakit.

Steroid mengurangkan pengeluaran bahan kimia yang menyebabkan keradangan. Ini membantu mengekalkan kerosakan tisu serendah mungkin. Steroid juga mengurangkan aktiviti sistem imun dengan menjejaskan cara sel darah putih berfungsi.

Bilakah steroid diberikan?

Steroid digunakan untuk merawat banyak keadaan di mana sistem pertahanan badan tidak berfungsi dengan baik dan menyebabkan kerosakan tisu. Steroid mungkin merupakan terapi utama untuk penyakit tertentu. Untuk keadaan lain, steroid mungkin hanya digunakan dengan berhati-hati atau apabila langkah lain tidak berjaya.

Steroid digunakan dalam rawatan untuk keadaan keradangan reumatologi tertentu, seperti:

• Vaskulitis sistemik (keradangan saluran darah).

• Myositis (keradangan otot).

• Rheumatoid arthritis (artritis radang kronik).

• Systemic lupus erythematosus (penyakit umum yang disebabkan oleh fungsi sistem imun yang tidak normal).

Bagaimanakah steroid bermanfaat?

Apabila keradangan mengancam untuk merosakkan organ badan yang kritikal, steroid boleh menyelamatkan organ dan dalam banyak keadaan, menyelamatkan nyawa. Sebagai contoh, steroid boleh menghalang keradangan buah pinggang yang semakin teruk, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang pada orang yang mempunyai lupus atau vaskulitis. Bagi pesakit ini, terapi steroid mungkin menghapuskan keperluan untuk dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Dos steroid yang rendah mungkin memberikan kelegaan yang ketara daripada kesakitan dan kekakuan bagi penghidap rheumatoid arthritis. Penggunaan jangka pendek bagi dos steroid yang lebih tinggi mungkin membantu seseorang pulih daripada serangan artritis yang teruk.

Bagaimanakah doktor saya akan memutuskan sama ada steroid adalah rawatan yang betul?

Keputusan untuk menetapkan steroid sentiasa dibuat secara individu. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan umur anda, aktiviti fizikal dan ubat lain yang anda ambil. Pembekal anda juga akan memastikan anda memahami potensi manfaat dan risiko steroid sebelum anda mula mengambilnya.

Potensi faedah dan risiko steroid berbeza dengan:

• Sifat dan keterukan penyakit yang dirawat.
• Kehadiran atau ketiadaan alternatif rawatan lain.
• Kehadiran atau ketiadaan masalah perubatan penting lain.

Apakah kesan sampingan steroid yang mungkin?

Peluang kesan sampingan bergantung pada dos, jenis steroid dan tempoh rawatan. Sesetengah kesan sampingan lebih serius daripada yang lain. Kesan sampingan biasa steroid sistemik termasuk:

• Bertambah selera makan.
• Pertambahan berat badan.
• Perubahan mood.
• Kelemahan otot.
• Penglihatan kabur.
• Peningkatan pertumbuhan bulu badan.
• Mudah lebam.
• Rintangan yang lebih rendah terhadap jangkitan.
• Muka bengkak dan “bengkak”.
• Jerawat.

• Osteoporosis (penyakit lemah tulang).

• Bermulanya, atau bertambah teruk, diabetes.
• Bermulanya, atau bertambah teruk, tekanan darah tinggi.

• Kerengsaan perut.

• Kegelisahan, kegelisahan.
• Kesukaran tidur.
• Katarak atau glaukoma.
• Pengekalan air, bengkak.

Kesan sampingan ini adalah kesan sampingan yang paling biasa. Semua kemungkinan kesan sampingan tidak disertakan. Sentiasa hubungi doktor anda jika anda mempunyai soalan tentang situasi peribadi anda.

Adakah semua orang mempunyai kesan sampingan?

Tidak semua pesakit akan mengalami kesan sampingan. Kekerapan apa-apa kesan sampingan berlaku berbeza-beza pada setiap orang.

Jika penggunaan steroid adalah singkat (dari beberapa hari hingga beberapa minggu), ada kemungkinan tiada kesan sampingan yang disenaraikan akan berlaku. Kesan sampingan yang disenaraikan di sini secara amnya tidak berlaku apabila suntikan steroid sekali-sekala diberikan untuk arthritis, tendonitis atau bursitis. Walau bagaimanapun, jika penggunaan steroid melibatkan dos yang tinggi dan berpanjangan (selama beberapa bulan hingga beberapa tahun), peningkatan dalam bilangan kesan sampingan mungkin berlaku. Penggunaan steroid dos tinggi yang berpanjangan hanya dibenarkan untuk penyakit teruk yang mewakili risiko serius kepada pesakit.

Bagaimanakah kesan sampingan steroid boleh diminimumkan?

Untuk meminimumkan kesan sampingan steroid, penyedia penjagaan kesihatan mengikuti beberapa garis panduan:

• Gunakan steroid hanya apabila perlu.
• Perhatikan pesakit dengan teliti untuk mengesan tanda-tanda awal kesan sampingan yang serius.
• Jika boleh, gunakan steroid tempatan untuk masalah tempatan.
• Gunakan dos terkecil yang diperlukan untuk mengawal penyakit ini.
• Kurangkan dos secara beransur-ansur selagi penyakit masih terkawal.
• Pantau tekanan darah dan gula darah dengan kerap dan rawat jika perlu.
• Pantau ketumpatan tulang dan berikan ubat dan suplemen untuk membantu kesihatan tulang.

Terdapat cara lain untuk mencegah kesan sampingan tertentu, dan ini perlu dibincangkan secara individu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.