Gambaran keseluruhan
Apakah bekuan darah?
Gumpalan darah ialah koleksi darah seperti gel yang terbentuk dalam urat atau arteri anda apabila darah berubah daripada cecair kepada sebahagian pepejal. Pembekuan adalah fungsi normal yang menghalang badan anda daripada berdarah terlalu banyak apabila anda cedera. Walau bagaimanapun, bekuan darah yang terbentuk di sesetengah tempat dan tidak larut sendiri boleh membahayakan kesihatan anda.
Biasanya, pembekuan darah bermula sebagai tindak balas kepada kecederaan saluran darah. Pada mulanya, darah kekal di satu tempat. Dua bahan — platelet (sejenis sel darah) dan fibrin (bahan seperti rentetan yang kukuh) — bergabung untuk membentuk apa yang dipanggil palam platelet untuk menghentikan potongan atau lubang.
Apabila bekuan darah terbentuk di tempat ia tidak sepatutnya berkembang, ia dipanggil trombus. Gumpalan darah juga dipanggil trombus. Gumpalan boleh kekal di satu tempat (dipanggil trombosis) atau bergerak melalui badan (dipanggil embolisme atau tromboembolisme). Gumpalan yang bergerak amat berbahaya. Gumpalan darah boleh terbentuk dalam arteri (bekuan arteri) atau vena (bekuan vena).
Gejala bekuan darah, dan rawatan yang disyorkan, bergantung pada tempat bekuan terbentuk dalam badan anda dan berapa banyak kerosakan yang boleh menyebabkannya. Mengetahui tanda-tanda pembekuan darah yang paling biasa dan faktor risiko boleh membantu anda mengesan atau bahkan mencegah keadaan yang mungkin mengancam nyawa ini.
Gumpalan darah manakah yang paling berisiko kesihatan?
Sebarang bekuan darah yang terbentuk dalam arteri (bekuan arteri) atau vena (bekuan vena) boleh menjadi serius. Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengesyaki pembekuan darah.
Gumpalan yang terbentuk dalam salah satu urat yang lebih besar badan anda dipanggil trombosis urat dalam (DVT). Gumpalan darah yang tidak bergerak, atau yang kekal di tempatnya, mungkin tidak mencederakan anda. Gumpalan darah yang tertanggal dan mula bergerak melalui aliran darah boleh membahayakan.
Salah satu kebimbangan pembekuan darah yang paling mendesak ialah apabila DVT menuju ke paru-paru anda dan tersekat. Keadaan ini, yang dipanggil pulmonary embolism (PE), boleh menghentikan darah daripada mengalir dan hasilnya boleh menjadi sangat serius, malah membawa maut. Malah, seramai 100,000 orang di Amerika Syarikat mati akibat DVT dan PE setiap tahun.
Gumpalan arteri dalam otak dipanggil strok. Gumpalan boleh terbentuk dalam arteri jantung, menyebabkan serangan jantung. Gumpalan darah juga boleh terbentuk dalam saluran darah perut, menyebabkan rasa sakit dan/atau loya dan muntah.
Anda tidak perlu risau tentang pembekuan darah yang mungkin anda lihat semasa haid menyebabkan gejala atau kesan seperti ini.
Siapa yang paling berisiko untuk pembekuan darah?
Beberapa faktor risiko meletakkan orang tertentu berisiko lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah.
Gumpalan darah menjadi lebih biasa apabila orang semakin tua, terutamanya apabila mereka berumur lebih dari 65 tahun. Tinggal lama di hospital, pembedahan dan trauma boleh meningkatkan risiko pembekuan darah anda dengan ketara.
Faktor lain boleh meningkatkan risiko anda ke tahap yang lebih rendah. Anda mungkin lebih berisiko jika anda:
- Ambil pil perancang atau terapi penggantian hormon.
- sedang mengandung.
- Menghidap kanser, atau telah dirawat untuk kanser.
- Mempunyai sejarah keluarga pembekuan darah, atau keadaan tertentu, seperti penyakit Faktor V Leiden, sindrom antiphospholipid atau polycythemia vera, yang menyebabkan pembekuan lebih berkemungkinan.
- Menghidapi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19).
Beberapa faktor adalah berdasarkan pilihan gaya hidup. Risiko mungkin lebih tinggi jika anda:
- Berat badan berlebihan atau obes.
- Jalani gaya hidup yang tidak aktif (atau tidak aktif).
- Hisap rokok.
Gejala dan Punca
Apakah simptom pembekuan darah yang paling biasa?
Gejala bekuan darah akan bergantung pada tempat bekuan terbentuk dalam badan anda. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala sama sekali. Pembekuan darah boleh berlaku di:
- Perut: Darah beku di kawasan perut boleh menyebabkan sakit atau loya dan muntah.
- Tangan atau kaki: Darah beku di kaki atau lengan mungkin terasa sakit atau lembut apabila disentuh. Bengkak, kemerahan dan kehangatan adalah tanda biasa pembekuan darah yang lain.
- Otak: Gumpalan darah dalam otak (strok) boleh menyebabkan pelbagai gejala, bergantung pada bahagian otak yang terjejas. Gumpalan ini boleh menyebabkan masalah bercakap atau melihat, ketidakupayaan untuk bergerak atau merasakan sebelah badan anda dan kadangkala sawan.
- Jantung atau paru-paru: Darah beku dalam jantung akan menyebabkan simptom serangan jantung seperti sakit dada, berpeluh, sakit yang mengalir ke lengan kiri dan/atau sesak nafas. Darah beku dalam paru-paru boleh menyebabkan sakit dada, kesukaran bernafas, dan kadangkala boleh menyebabkan batuk darah.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah pembekuan darah didiagnosis?
Gejala bekuan darah boleh meniru keadaan kesihatan yang lain. Doktor menggunakan pelbagai ujian untuk mengesan pembekuan darah dan/atau menolak punca lain. Jika doktor anda mengesyaki pembekuan darah, dia mungkin mengesyorkan:
- Ujian darah boleh, dalam beberapa kes, digunakan untuk menolak bekuan darah.
-
Ultrasound memberikan pandangan yang jelas tentang urat dan aliran darah anda.
-
Imbasan CT kepala, perut, atau dada, boleh digunakan untuk mengesahkan bahawa anda mempunyai bekuan darah. Ujian pengimejan ini boleh membantu mengetepikan kemungkinan punca lain simptom anda.
- Angiografi resonans magnetik (MRA) adalah ujian pengimejan yang serupa dengan ujian pengimejan resonans magnetik (MRI). MRA melihat secara khusus pada saluran darah.
- Imbasan V/Q menguji peredaran udara dan darah dalam paru-paru.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah pembekuan darah dirawat?
Matlamat dalam merawat pembekuan darah, terutamanya DVT, adalah untuk mengelakkan bekuan darah daripada menjadi lebih besar atau pecah. Rawatan boleh mengurangkan peluang anda untuk membina lebih banyak pembekuan darah pada masa hadapan.
Rawatan bergantung pada tempat bekuan darah itu dan kemungkinan besar ia akan membahayakan anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan:
- Ubat: Antikoagulan, juga dipanggil penipisan darah, membantu menghalang pembekuan darah daripada terbentuk. Untuk pembekuan darah yang mengancam nyawa, ubat yang dipanggil trombolytik boleh melarutkan bekuan yang sudah terbentuk.
- Stoking mampatan: Stoking yang ketat ini memberikan tekanan untuk membantu mengurangkan bengkak kaki atau menghalang pembekuan darah daripada terbentuk.
- Pembedahan: Dalam prosedur trombolisis yang diarahkan kateter, pakar mengarahkan kateter (tiub panjang) ke bekuan darah. Kateter menghantar ubat terus ke bekuan untuk membantu ia larut. Dalam pembedahan trombektomi, doktor menggunakan instrumen khas untuk mengeluarkan bekuan darah dengan berhati-hati.
- Stent: Doktor mungkin memutuskan sama ada stent diperlukan untuk memastikan saluran darah terbuka.
- Penapis Vena cava: Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin tidak dapat mengambil ubat pencair darah, dan penapis dimasukkan ke dalam vena kava inferior (urat terbesar badan) untuk menangkap bekuan darah sebelum ia boleh pergi ke paru-paru.
Pencegahan
Bagaimanakah anda boleh mengelakkan pembekuan darah?
Anda boleh mengurangkan risiko pembekuan darah dengan:
- Menikmati aktiviti fizikal yang kerap.
- Jangan merokok.
- Makan diet yang sihat dan pastikan anda kekal terhidrat.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Mengawal masalah perubatan seperti darah tinggi dan kencing manis.
- Pastikan anda mendapat maklumat terkini tentang saringan kanser.
Tinggal bersama
Bilakah anda perlu menghubungi doktor tentang pembekuan darah?
Jika anda fikir anda mempunyai darah beku, anda pergi ke bilik kecemasan terdekat atau hubungi 911. Hubungi 911 dengan segera jika anda mengalami sakit dada, masalah bernafas atau masalah melihat atau bercakap yang datang secara tiba-tiba.
Apakah yang perlu anda ketahui tentang hidup dengan risiko pembekuan darah yang lebih tinggi atau jika anda telah pun mengalami pembekuan darah?
Jika anda bimbang tentang risiko pembekuan darah anda dalam situasi tertentu, seperti semasa anda dalam perjalanan atau selepas pembedahan, doktor anda boleh memberi anda lebih banyak maklumat tentang tabiat lain yang boleh membantu.
Jika anda boleh berjalan-jalan semasa anda dalam perjalanan, anda harus memastikan anda melakukannya sekurang-kurangnya sekali setiap beberapa jam. Jika anda melakukan perjalanan melalui udara, pembekal anda mungkin mencadangkan anda memakai stoking mampatan. Anda boleh melakukan senaman yang menggerakkan kaki dan kaki anda semasa anda duduk.
Jika anda mempunyai darah beku, pembekal anda mungkin mencadangkan anda mengambil antikoagulan untuk tempoh masa tertentu. Sesetengah orang mungkin perlu mengambilnya seumur hidup. Pastikan anda memahami cara anda harus mengambil ubat ini dan jenis interaksi yang harus anda elakkan. Adalah penting untuk sentiasa mengikuti dengan pembekal yang secara khusus membincangkan ubat pencair darah dengan anda.
Darah beku boleh menjadi serius, malah boleh membawa maut. Jika anda tahu anda berisiko untuk pembekuan darah, anda boleh membantu diri anda dengan bergerak, dengan makan dengan baik dan mengekalkan berat badan yang sihat dan mengikut cadangan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang perubahan ubat dan gaya hidup. (Sebagai contoh, jika anda merokok, berhenti.)
