Apakah Koma Diabetik?

Koma diabetes boleh menjadi kecemasan yang mengancam nyawa yang berlaku apabila individu yang menghidap diabetes mengalami glukosa darah rendah (hypoglycemia) atau glukosa darah tinggi (hiperglisemia). Tanda-tanda koma diabetes termasuk keadaan mental yang berubah, ketidakupayaan untuk bercakap, masalah penglihatan, mengantuk, lemah, sakit kepala, dan kegelisahan.

Secara umumnya, adalah penting bagi penghidap diabetes untuk memeriksa gula darah mereka dengan kerap dan mengambil ubat mereka seperti yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan mereka. Jika anda berada di hadapan penghidap diabetes yang memerlukan perhatian kerana koma diabetes, anda harus menghubungi 911 dengan segera.

punca

Koma diabetes boleh disebabkan oleh gula darah yang tinggi atau rendah.

Gula Darah Tinggi

Gula darah tinggi (hiperglisemia) berlaku apabila badan tidak mempunyai insulin yang mencukupi dan terdapat terlalu banyak gula dalam darah.

Gejala hiperglikemia termasuk:

• Penglihatan kabur
• sakit kepala
• Keletihan
• Kerap buang air kecil
• Meningkatkan rasa lapar dan/atau dahaga

Jenis hiperglikemia yang berbeza termasuk:

• Ketoasidosis diabetik: Dikenali sebagai kecemasan hiperglisemik, ini berlaku apabila badan memecahkan lemak pada kadar yang terlalu cepat untuk dikendalikan oleh badan. Apabila ini berlaku, hati memproses lemak menjadi keton, menyebabkan darah menjadi berasid. Ketoasidosis diabetik lebih kerap berlaku pada penghidap diabetes jenis 1 dan kurang biasa pada penghidap diabetes jenis 2.

• Sindrom hiperosmolar hiperglisemik diabetik (HHS): Dikenali sebagai paras gula darah yang sangat tinggi tanpa keton, ini juga dianggap sebagai komplikasi yang lebih biasa dengan pesakit yang menghidap diabetes jenis 2. HHS ialah keadaan yang melibatkan dehidrasi yang melampau, glukosa darah tinggi dan penurunan kewaspadaan.

Gula Darah Rendah

Gula darah rendah (hypoglycemia) berlaku apabila badan tidak mempunyai glukosa yang mencukupi. Ini boleh membawa kepada gejala seperti:

• Pening
• Tergoncang
• Kesukaran bercakap
• Pernafasan cepat
• kelaparan
• Loya
• Rasa cemas atau lemah

Jika seseorang menghidap diabetes, hipoglikemia kadangkala boleh menjadi kesan sampingan ubat diabetes.

Glukosa adalah faktor penting untuk badan. Hati mengeluarkan glukosa, seperti yang diperlukan, apabila paras gula darah mula menurun. Sentiasa penting untuk menyemak dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai soalan atau kebimbangan.

Tanda-tanda

Adalah berguna untuk mengetahui tanda dan gejala koma hipoglikemik dan koma hiperglisemik, kerana ia berbeza.

Koma Hipoglisemik

Jika seseorang mengalami koma hipoglisemik, ia berasa seperti pengsan, termasuk:

• Nadi berdenyut yang kuat terasa pada salah satu arteri dalam badan
• Kulit berpeluh
• Kecelaruan
• Kebimbangan
• Kerengsaan

Gejala ini berlaku sebelum kesedaran hilang. Jika tidak dirawat dengan cepat, kerosakan otak mungkin berlaku.

Apabila pesakit mengalami koma diabetik akibat hipoglikemia, mereka biasanya akan menerima rawatan termasuk glukagon, cecair intravena dan larutan dextrose 50%.

Koma Hiperglisemik

Apabila koma hiperglisemik berlaku, ia diketahui mempunyai permulaan yang perlahan dengan rasa mengantuk yang semakin mendalam dari semasa ke semasa. Gejala lain termasuk:

• Dehidrasi
• Nadi lemah
• Berikat
• Ketosis

Apabila koma hiperglisemik berlaku, seseorang biasanya akan menerima rawatan termasuk insulin; tambahan fosfat, natrium, dan kalium; dan cecair intravena.

Faktor-faktor risiko

Jika seseorang individu menghidap diabetes, mereka berisiko untuk koma diabetik. Jenis diabetes adalah penunjuk jenis koma yang mungkin mereka alami.

• Jika seseorang menghidap diabetes jenis 1, mereka memerlukan insulin dan cenderung mempunyai julat tahap glukosa darah yang lebih luas, jadi jika mereka mengalami koma diabetes, ia biasanya disebabkan oleh hipoglikemia atau ketoasidosis.

• Jika seseorang menghidap diabetes jenis 2 dan mengalami koma diabetik, ia berkemungkinan disebabkan oleh sindrom hyperosmolar diabetik atau tahap glukosa darah yang sangat tinggi.

Faktor risiko lain termasuk:

• Pembedahan
• Penyakit
• Pengurusan yang lemah terhadap keadaan diabetes
• Melangkau dos insulin
• Penggunaan dadah dan alkohol

Diagnosis

Tahap gula darah yang berlaku semasa koma diabetes termasuk:

• Gula darah yang lebih tinggi daripada 300 mg/dL dua kali berturut-turut tanpa sebab
• Gula darah yang rendah, kurang daripada 70 mg/dL, dan bilangannya tidak meningkat selepas tiga rawatan

Jika seseorang individu mempunyai simptom koma diabetes, hubungi rawatan perubatan kecemasan dan maklumkan responden bahawa orang itu menghidap diabetes. Ia juga disyorkan bahawa individu yang menghidap diabetes memakai rantai atau gelang pengenalan perubatan.

Rawatan

Rawatan untuk penghidap diabetes yang mempunyai gula darah tinggi termasuk suplemen:

• natrium
• Potasium
• fosfat
• Insulin
• Cecair intravena untuk memulihkan air ke tisu

Sekiranya terdapat sebarang jenis jangkitan, rawatan akan dijalankan untuk itu juga.

Jika individu mengalami hipoglikemia, rawatan termasuk:

• Dekstrosa intravena untuk meningkatkan tahap glukosa darah
• Suntikan glukagon, yang menyebabkan paras gula darah meningkat dengan cepat

Jika anda bersama seseorang yang mengalami koma diabetes, hubungi 911, pastikan mereka berada dalam kedudukan yang selesa, dan periksa gula darah mereka.

Pencegahan

Jika anda menghidap diabetes, langkah pencegahan boleh diambil untuk mengurangkan risiko koma diabetes, termasuk:

• Didik diri anda supaya anda tahu cara mengemudi keadaan anda. Terdapat Pendidik Diabetes Bertauliah yang membantu pesakit memahami cara hidup dengan diabetes.
• Didik rakan dan keluarga supaya mereka tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya koma diabetes berlaku.
• Makan diet yang betul untuk keadaan anda.
• Ikut arahan dos insulin dan ubat yang ditetapkan.
• Semak gula darah dan paras keton anda pada masa yang disyorkan yang diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
• Elakkan tabiat dan makanan yang akan menjejaskan keadaan anda secara negatif.
• Pakai gelang atau rantai pengenalan perubatan supaya profesional perubatan mengetahui bahawa anda menghidap diabetes.

Prognosis

Koma diabetik boleh menyebabkan kerosakan otak dan/atau kematian bergantung pada tahap keterukan. Rawatan bergantung kepada jenis diabetes serta sebarang keadaan kesihatan yang lain.

Bila Perlu Menghubungi Penyedia Penjagaan Kesihatan

Jika anda atau seseorang yang anda bersama mempunyai paras gula dalam darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dan berasa seolah-olah mereka akan pengsan atau sangat pening, sebaiknya hubungi 911 dan pergi ke hospital.

Dalam sesetengah keadaan, pesakit boleh menghubungi profesional penjagaan kesihatan mereka, yang boleh memberitahu mereka langkah yang betul yang diperlukan untuk membantu mereka. Ini adalah topik yang baik untuk perbincangan semasa lawatan telaga.

Koma diabetes boleh menjadi pengalaman yang sengit untuk semua yang terlibat. Jika anda atau seseorang yang anda kenali menghidap diabetes, adalah penting untuk mengikuti cadangan profesional penjagaan kesihatan anda.

Lakukan bahagian anda untuk mendidik diri anda sebaik mungkin supaya anda boleh menguruskan keadaan anda dengan betul antara lawatan penyedia penjagaan kesihatan. Terdapat banyak sumber yang membantu menguruskan diabetes. Buat perbincangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda berkenaan dengan mencari sumber, rawatan dan kumpulan sokongan yang betul.