Apakah Hipoglisemia Reaktif?

Hipoglikemia reaktif, juga dipanggil hipoglikemia selepas makan, adalah penurunan paras glukosa darah (gula darah). Ini biasanya berlaku dalam masa empat jam selepas makan dan tidak berkaitan dengan diabetes.

Biasanya, punca muktamad hipoglikemia reaktif tidak dapat ditentukan, walaupun terdapat segelintir penyakit dan keadaan perubatan yang diketahui berkaitan dengannya. Dalam kes tersebut, merawat isu asas akan menamatkan gula darah rendah selepas makan.

Jika tidak, menguruskan hipoglikemia reaktif bermula dengan mengenali simptom, yang boleh terdiri daripada ringan (gegaran, degupan jantung yang cepat, kebimbangan, kelaparan) kepada serius (kekeliruan, kesukaran penglihatan, perubahan tingkah laku, sawan, atau kehilangan kesedaran).

simptom

Hipoglikemia reaktif boleh menyebabkan simptom yang terdiri daripada simptom biasa yang ringan dan meresahkan kepada simptom yang kurang kerap yang boleh menjadi serius malah boleh mengancam nyawa jika keadaan itu tidak dirawat.

Gejala Biasa

• Gegaran atau gegaran
• kelaparan
• Degupan jantung yang laju
• Kebimbangan atau panik
• Sengal dekat mulut
• berpeluh
• Sakit kepala
• Keletihan
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
• Murid melebar
• Kerengsaan
• Kegelisahan
• Loya
• Pening
• Kelemahan
• Kehilangan kawalan otot

Gejala Teruk

• Kekeliruan
• Perubahan dalam tingkah laku
• Percakapan yang tidak jelas
• Pergerakan kekok
• Penglihatan kabur atau berganda
• sawan
• Hilang kesedaran

Diagnosis

Hipoglikemia reaktif boleh didiagnosis dengan mengukur jumlah glukosa dalam darah seseorang semasa mereka mengalami simptom yang timbul selepas makan serta dengan memerhati sama ada simptom tersebut hilang atau tidak sebaik tahap glukosa kembali normal.

Jika ujian mendedahkan paras glukosa darah selepas makan di bawah 70 miligram setiap desiliter (mg/dL), pembekal penjagaan kesihatan boleh memerintahkan ujian toleransi hidangan campuran (MMTT). Untuk ujian ini, seseorang menurunkan minuman yang mengandungi protein, karbohidrat dan lemak seperti Ensure atau Boost.

Sebelum menelan minuman dan setiap 30 minit selama lima jam, darahnya akan diuji untuk memeriksa tahap glukosa serta insulin, proinsulin (pendahulu kepada insulin), dan bahan yang dihasilkan dalam pankreas bersama insulin.

punca

Bagi kebanyakan orang yang mengalami hipoglikemia reaktif, tiada sebab yang jelas atau boleh didiagnosis untuk ciri penurunan gula darah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa punca berpotensi yang diketahui:

• Insulinoma, tumor yang jarang berlaku, biasanya benigna yang terdiri daripada sel beta abnormal—sel yang menghasilkan insulin yang diperlukan untuk mengekalkan gula darah normal
• Pengambilan insulin yang berlebihan oleh seseorang yang menghidap diabetes

• Pembedahan pintasan gastrik, yang boleh menyebabkan makanan melalui sistem penghadaman dengan cepat sehingga tidak semuanya dicerna dan oleh itu diserap sebagai glukosa ke dalam aliran darah

• Pembedahan hernia
• Gangguan metabolik yang diwarisi tertentu—khususnya dikenali sebagai hiperinsulinisme endogen yang dikaitkan dengan sindrom hipoglikemia pankreatogenik bukan insulinoma (NIPHS) atau sangat jarang, intoleransi fruktosa yang diwarisi
• Kekurangan enzim yang mengganggu keupayaan tubuh untuk memecahkan makanan

Rawatan

Jika telah ditentukan bahawa isu perubatan yang mendasari menyebabkan hipoglikemia reaktif, merawat penyakit atau keadaan itu harus menamatkan penurunan glukosa darah selepas makan. Dalam kes insulinoma, pembedahan membuang tumor harus menamatkan hipoglikemia selepas makan.

Untuk semua kes lain, terdapat dua aspek yang berbeza untuk merawat hipoglikemia reaktif. Yang pertama ialah mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan gejala apabila ia berlaku. Yang kedua ialah membuat perubahan gaya hidup dan mengambil langkah lain untuk mengelakkan penurunan gula darah selepas makan berlaku di tempat pertama.

Menangani Episod

Gejala hipoglikemia reaktif boleh dikurangkan dengan mengambil langkah-langkah tertentu untuk mengembalikan paras glukosa darah kepada normal:

Mula-mula, ikuti “Peraturan 15-15,” yang melibatkan pengambilan 15 gram karbohidrat bertindak pantas dan memeriksa gula darah anda selepas 15 minit. Jika masih di bawah 70 mg/dL, dapatkan hidangan lain.

Setelah simptom anda telah hilang, makan sedikit snek atau makanan untuk mengelakkan gula darah anda daripada meningkat dan turun semula. Beberapa pilihan yang baik ialah:

• Tablet glukosa (lihat arahan)
• Tiub gel (lihat arahan)
• 4 auns (1/2 cawan) jus atau soda biasa (bukan diet)
• 1 sudu besar gula, madu atau sirap jagung
• Gula-gula keras, kacang jeli atau titisan gula-gula getah—lihat label makanan untuk jumlah yang boleh dimakan

Pencegahan

Punca kebanyakan kes hipoglisemia postprandial reaktif tidak dapat ditentukan. Walaupun begitu, perubahan diet dan gaya hidup tertentu diketahui dapat membantu mencegahnya:

• Hadkan makanan yang mempunyai indeks glisemik tinggi, seperti yang bergula dan karbohidrat ringkas yang diproses seperti roti putih dan pasta—terutamanya semasa perut kosong. Contohnya, makan donat pada waktu pagi boleh mencetuskan episod hipoglisemik.
• Makan makanan kecil dan kerap dan snek yang mengandungi serat dan protein. Jangan pergi lebih daripada tiga jam tanpa makan.
• Jika anda minum alkohol, sentiasa makan semasa anda menghirup. Jangan gunakan minuman ringan manis sebagai pengadun.
• Makan diet seimbang dan pelbagai yang termasuk protein, karbohidrat bijirin penuh, sayur-sayuran, buah-buahan, makanan tenusu dan banyak serat.
• Bersenam dengan kerap: Aktiviti fizikal meningkatkan jumlah glukosa yang diambil oleh darah yang seterusnya menghalang pembebasan insulin yang berlebihan.

Jika anda mengalami simptom paras gula darah rendah selepas anda makan, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Sesetengah simptom mungkin serupa dengan keadaan lain, seperti penyakit jantung, jadi anda perlu memastikan masalah perubatan yang berpotensi serius tidak bertanggungjawab untuk penurunan glukosa selepas makan anda. Sebaik sahaja jelas anda mengalami hipoglikemia reaktif, walaupun pembekal penjagaan kesihatan anda tidak dapat mencari sebab tertentu, pasti melegakan untuk mengetahui bahawa terdapat langkah mudah yang boleh anda ambil untuk mengendalikan, dan mencegah, episod daripada berlaku.