Hipoglisemia lwn Hiperglisemia

Hypoglycemia dan hyperglycemia merujuk kepada paras gula darah yang masing-masing terlalu rendah atau terlalu tinggi. Paras gula darah berpuasa di bawah 70 miligram setiap desiliter (mg/dL) dirujuk sebagai hipoglikemia, manakala paras gula darah berpuasa melebihi 130 mg/dL dipanggil hiperglikemia.

Perubahan gula dalam darah, sama ada penurunan atau lonjakan, boleh menyebabkan gejala dan komplikasi yang serius. Keadaan ini biasa berlaku pada penghidap diabetes tetapi juga boleh disebabkan oleh faktor lain dan berlaku pada orang tanpa diabetes.

Punca dan Faktor Risiko

Punca Hiperglisemia

Hiperglisemia berlaku apabila terdapat terlalu banyak gula dalam darah. Ini berlaku sama ada apabila badan anda mempunyai terlalu sedikit insulin (hormon yang mengangkut glukosa ke dalam darah) atau jika badan anda tidak dapat menggunakan insulin dengan betul seperti dalam kes diabetes jenis 2.

Penyebab hiperglikemia pada penghidap diabetes termasuk:

• Dos insulin atau ubat diabetes oral yang anda ambil tidak mencukupi.
• Jumlah karbohidrat yang anda ambil semasa makan atau minum tidak seimbang dengan jumlah insulin yang badan anda mampu buat atau jumlah insulin yang anda suntikan.
• Anda kurang aktif daripada biasa.
• Tekanan fizikal akibat penyakit, seperti selesema, selesema atau jangkitan, menjejaskan anda.
• Tekanan akibat konflik keluarga, masalah emosi, atau sekolah atau kerja menjejaskan anda.
• Anda mengambil steroid untuk keadaan lain.
• Fenomena subuh (lonjakan hormon yang dihasilkan oleh badan setiap pagi sekitar 4 pagi–5 pagi) memberi kesan kepada anda.

Penyebab hiperglikemia lain yang mungkin termasuk:

• Keadaan endokrin, seperti sindrom Cushing, yang menyebabkan rintangan insulin
• Penyakit pankreas, seperti pankreatitis, kanser pankreas, dan fibrosis kistik
• Ubat-ubatan tertentu, seperti diuretik dan steroid
• Kencing manis semasa hamil (kencing manis semasa hamil)
• Pembedahan atau trauma

Punca Hipoglisemia

Hipoglisemia berlaku apabila terdapat terlalu banyak insulin dalam badan, mengakibatkan paras gula darah rendah. Ia adalah perkara biasa pada orang yang menghidap diabetes jenis 1, dan ia boleh berlaku pada orang yang menghidap diabetes jenis 2 yang mengambil insulin atau ubat-ubatan tertentu.

Bagi orang yang tidak mempunyai diabetes, hipoglikemia jarang berlaku. Punca hipoglikemia pada orang tanpa diabetes boleh termasuk:

• Mengalami pradiabetes atau berisiko menghidap diabetes, yang boleh menyebabkan masalah membuat jumlah insulin yang betul
• Pembedahan perut, yang boleh membuat makanan masuk terlalu cepat ke dalam usus kecil anda
• Kekurangan enzim yang jarang berlaku yang menyukarkan badan anda untuk memecahkan makanan
• Ubat, seperti salisilat (seperti aspirin), ubat sulfa (antibiotik), pentamidin (untuk merawat jenis radang paru-paru yang serius), atau kina (untuk merawat malaria)
• Alkohol, terutamanya dengan minuman keras
• Penyakit serius, seperti yang menjejaskan hati, jantung, atau buah pinggang
• Tahap rendah hormon tertentu, seperti kortisol, hormon pertumbuhan, glukagon, atau epinefrin
• Tumor, seperti tumor dalam pankreas yang menghasilkan insulin atau tumor yang menghasilkan hormon serupa yang dipanggil IGF-II

Bagi penghidap diabetes, menyuntik jenis insulin yang salah, terlalu banyak insulin atau menyuntik terus ke dalam otot (bukan hanya di bawah kulit) secara tidak sengaja boleh menyebabkan gula darah rendah.

Penyebab hipoglikemia lain pada penghidap diabetes termasuk:

• Menjadi lebih aktif daripada biasa
• Minum alkohol tanpa makan
• Makan lewat atau ponteng makan
• Tidak mengimbangi makanan dengan memasukkan lemak, protein dan serat
• Kurang makan karbohidrat
• Tidak menetapkan masa pengambilan insulin dan karbohidrat dengan betul (contohnya, menunggu terlalu lama untuk makan selepas mengambil insulin untuk hidangan)

simptom

Gejala Hiperglisemia

Walaupun gejala hiperglikemia boleh bermula dengan kecil dan tidak ketara, semakin lama gula darah anda tinggi, semakin teruk gejala ini boleh menjadi. Biasanya, hiperglikemia bermula dengan keletihan, sakit kepala, kerap membuang air kecil, dan rasa dahaga yang meningkat. Lama kelamaan, gejala boleh berkembang menjadi loya dan muntah, sesak nafas dan koma.

Menyedari simptom gula darah tinggi dan merawatnya lebih awal adalah kunci untuk mengelakkan komplikasi yang serius.

Gejala Hipoglisemia

Gejala hipoglikemia juga cenderung bermula dengan perlahan dan mungkin tidak dapat dikesan pada mulanya, tetapi tanpa rawatan, gejala cenderung menjadi lebih serius.

Gejala biasa yang berkaitan dengan gula darah rendah termasuk goyah, kelaparan, degupan jantung cepat (takikardia), dan berpeluh. Mereka juga boleh termasuk kerengsaan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, dan pening.

Jika paras gula darah anda sangat rendah (di bawah 54 mg/dL), gejala yang teruk boleh berlaku. Gejala ini boleh termasuk kekeliruan, perubahan tingkah laku, pertuturan yang tidak jelas, pergerakan kekok, penglihatan kabur, sawan, dan kehilangan kesedaran.

Rawatan

Rawatan Hiperglisemia

Untuk episod hiperglikemia bukan kecemasan, seseorang boleh beralih kepada insulin bertindak pantas untuk mengurangkan gula dalam darah. Satu lagi cara cepat untuk menurunkan gula darah adalah dengan bersenam.

Pencegahan harus diutamakan untuk memastikan lonjakan gula darah ini tidak berlaku pada permulaannya. Beberapa cara untuk memastikan gula dalam darah kekal paras dan tidak terlalu tinggi termasuk mengikuti pelan senaman yang kerap dan makan makanan seimbang. Mengekalkan berat badan yang sihat, berhenti merokok dan mengehadkan pengambilan alkohol boleh membantu mencegah episod hiperglisemik masa hadapan.

Rawatan Hipoglisemia

Hipoglisemia biasanya boleh dirawat dalam secubit dengan makanan ringan atau minuman yang anda ada. Peraturan 15-15 menyatakan bahawa anda harus meningkatkan gula darah anda secara beransur-ansur dengan terlebih dahulu makan 15 gram karbohidrat, menunggu 15 minit, dan memeriksa paras gula darah anda. Jika gula darah anda masih di bawah 70 mg/dL, ulangi langkah tersebut sehingga anda berasa lebih baik.

Glukagon boleh digunakan bersama dengan rawatan kecemasan untuk menguruskan gula darah rendah. Ia datang dalam bentuk cecair dalam picagari yang telah diisi sebelumnya atau peranti penyuntik automatik untuk anda menyuntik tepat di bawah kulit. Glukagon juga boleh didapati sebagai serbuk yang boleh dicampur dengan cecair yang disediakan untuk disuntik ke dalam kulit, otot, atau urat.

Selepas menyuntik glukagon, pesakit harus berpaling ke sisi mereka untuk mengelakkan tercekik jika mereka muntah. Gunakan suntikan glukagon tepat seperti yang diarahkan. Jangan menyuntiknya lebih kerap atau menyuntik lebih atau kurang daripada yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Untuk mengelakkan simptom dan komplikasi gula darah rendah, bincangkan sebarang perubahan dan kebimbangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Beberapa cara untuk mengelakkan gula darah rendah termasuk menyimpan ubat kecemasan atau tablet glukosa di tangan, membincangkan keadaan anda dengan orang tersayang, memperkasakan mereka untuk membantu anda jika perlu, dan memakai kad pengenalan perubatan sekiranya berlaku kecemasan.

Komplikasi

Komplikasi Hiperglisemia

Komplikasi hiperglikemia boleh menjejaskan pelbagai sistem badan, dari mata anda ke saraf anda. Selain itu, gula darah tinggi yang berterusan boleh membawa kepada penyakit jantung yang semakin teruk dan penyakit arteri periferi.

Rawatan dan pandangan bergantung pada keperluan dan keadaan individu. Jika hiperglikemia berlaku semasa kehamilan, ia dianggap serius kerana ia boleh menyebabkan kerosakan kepada janin dan ibu.

Ibu bapa kanak-kanak yang mengalami gula darah tinggi harus bekerjasama rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan. Gula darah tinggi, terutamanya apabila kronik, adalah tanda permulaan diabetes yang semakin teruk.

Komplikasi Hipoglisemia

Paras gula darah yang rendah boleh menyebabkan komplikasi yang serius juga. Komplikasi hipoglikemia teruk yang paling biasa termasuk sawan, kehilangan kesedaran, dan kematian. Ia juga harus diperhatikan bahawa orang yang mengalami gula darah rendah boleh jatuh atau mengalami kemalangan kerana gegaran dan pening yang disebabkan oleh keadaan itu.

Ringkasan

Hiperglikemia dan hipoglikemia kedua-duanya boleh menyebabkan gejala dan komplikasi serius jika tidak dirawat. Walaupun ia tidak boleh dicegah sepenuhnya, gejala boleh diuruskan supaya anda boleh mengembalikan gula darah anda kepada normal apabila ia berlaku.

Paras gula dalam darah mungkin tidak dapat dilihat, di luar fikiran bagi orang yang tidak mempunyai diabetes. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda hiperglikemia atau hipoglikemia supaya anda boleh mengambil tindakan atau mendapatkan bantuan segera apabila gejala bermula. Gejala boleh dirawat tanpa rawatan perubatan pada kebanyakan masa, tetapi jika gejala berulang, tidak berubah dengan rawatan, atau menjadi teruk, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.