Orang dewasa yang lebih tua mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes, dengan diabetes jenis 2 adalah yang paling biasa di kalangan kumpulan umur ini. Pada 21.4%, orang dewasa yang lebih tua berumur 65 tahun ke atas mempunyai bahagian terbesar diagnosis diabetes bagi semua kumpulan umur.
Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan bahawa orang dewasa yang berumur lebih dari 45 tahun mula menjalani pemeriksaan untuk diabetes dan pradiabetes setiap satu hingga tiga tahun walaupun keputusan tetap normal. Walaupun dengan pengurusan diabetes yang berjaya, risiko komplikasi akibat kerosakan saluran darah meningkat dengan usia.
Gejala diabetes adalah sama merentas kumpulan umur, yang boleh termasuk peningkatan rasa dahaga, keletihan dan masalah penglihatan. Walau bagaimanapun, sasaran gula darah untuk warga emas adalah kurang ketat berbanding julat ideal untuk kumpulan umur yang lain. Pelan pengurusan diabetes untuk orang dewasa yang lebih tua juga mungkin berbeza.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-936497026-478c7e2ac357415fb4649878bd40d177.jpg)
SDI Productions / Getty Images
Menguruskan Diabetes Melebihi Umur 65 Tahun
Hipoglisemia berlaku apabila paras gula darah anda lebih rendah daripada biasa. Ia ditakrifkan sebagai paras gula darah lebih rendah daripada 70 mg/dL.
Ia adalah perkara biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua dengan diabetes. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa orang tua lebih berkemungkinan mempunyai penyakit kronik lain, kekurangan zat makanan, atau mengambil pelbagai ubat.
Hipoglisemia juga boleh disebabkan oleh pengambilan terlalu banyak ubat yang digunakan untuk menurunkan gula darah. Rawatan diabetes yang berlebihan pada orang dewasa yang lebih tua adalah perkara biasa.
Penyelidik mengatakan hipoglikemia berkemungkinan kurang dilaporkan kerana orang tua mungkin tidak mengalami gejala gula darah rendah atau mereka mungkin tidak dapat menyampaikan perasaan mereka kepada penjaga mereka kerana gangguan kognitif.
Kadar Gula Darah
Matlamat rawatan diabetes untuk orang dewasa yang berumur lebih dari 65 tahun adalah berbeza daripada matlamat untuk orang dewasa yang lebih muda dan kanak-kanak. Untuk mengelakkan hipoglikemia, pesakit dengan pelbagai keadaan kronik, atau yang mempunyai diagnosis terminal, boleh menguruskan gula darah mereka dengan kurang ketat. Orang dewasa yang lebih tua dalam kesihatan yang lebih stabil boleh menguruskan diabetes mereka dengan kawalan yang lebih ketat.
| Sasarkan Tahap Gula Darah pada Orang Tua yang berumur lebih dari 65 tahun | |||
|---|---|---|---|
| Status kesihatan | A1C | Gula Darah Puasa | Gula Darah Sebelum Tidur |
| Tiada atau sedikit keadaan kesihatan kronik, berfungsi secara kognitif | 7.5% atau kurang | 90–130 mg/dL | 90–150 mg/dL |
| Pelbagai keadaan kronik, gangguan kognitif ringan hingga sederhana | 8% atau kurang | 90–150 mg/dL | 100–180 mg/dL |
| Tinggal di kemudahan penjagaan jangka panjang, penyakit kronik peringkat akhir, gangguan kognitif sederhana hingga teruk | 8% hingga 9% | 100–180 mg/dL | 110–200 mg/dL |
Memantau Gula Darah
Memantau gula darah secara berkala adalah bahagian penting dalam mana-mana pelan pengurusan diabetes. Pemeriksaan gula darah dilakukan dengan jarum kecil yang dipanggil lancet, yang digunakan untuk menusuk hujung jari anda. Setitik darah diletakkan pada jalur ujian dan glukometer akan menunjukkan paras gula dalam darah anda. Secara amnya, gula dalam darah perlu diperiksa sebelum makan dan sebelum tidur. Pembekal penjagaan kesihatan mungkin menasihatkan pemeriksaan lebih kerap.
Kemerosotan kognitif dan penyakit kronik boleh menyukarkan sesetengah orang dewasa yang lebih tua untuk mengikuti pelan penjagaan diabetes mereka dengan selamat, walaupun apabila mereka telah berjaya menguruskan keadaan mereka selama bertahun-tahun. Dalam situasi ini, pembekal penjagaan kesihatan mungkin menetapkan dos ubat yang lebih rendah, melibatkan penjaga dalam pemantauan, dan menilai dengan teliti untuk gula darah rendah.
Terapi Pemakanan
Ubat hanyalah satu alat untuk pengurusan diabetes. Diet ialah satu lagi cara penghidap diabetes boleh menguruskan keadaan mereka kerana makan, atau tidak makan, adalah apa yang memberi kesan kepada gula darah.
Walau bagaimanapun, mengekalkan diet yang sihat boleh menjadi cabaran bagi sesetengah orang dewasa yang lebih tua kerana isu gastrousus yang datang dengan peningkatan usia, yang boleh menyukarkan untuk makan dan meletakkan mereka berisiko untuk pemakanan yang tidak baik.
Isu-isu ini boleh termasuk:
- Gangguan menelan
- Anoreksia
- Senak dan masalah usus yang lain
- Rasa kenyang terlalu cepat selepas makan
Terapi Pemakanan Perubatan
Orang dewasa yang lebih tua mungkin perlu menambah terapi pemakanan perubatan pada pelan rawatan diabetes mereka. Ini dilakukan di bawah bimbingan pakar diet berdaftar yang mencipta pelan pemakanan yang disesuaikan yang menangani isu-isu yang menyukarkan untuk makan.
Beberapa strategi mungkin termasuk:
- Menambah suplemen, protein atau penggalak kalori cecair untuk mengekalkan berat badan
- Melonggarkan sekatan makanan
- Membantu penyediaan makanan, pengambilan makanan, membeli-belah runcit atau pengiraan makronutrien
Ubat
Orang dewasa yang lebih tua masih memerlukan ubat untuk membantu mengawal gula darah. Mereka biasanya mengambil berbilang ubat untuk keadaan kronik yang lain, jadi penyedia penjagaan kesihatan mesti berhati-hati dalam memilih ubat diabetes yang selamat dan berkesan dengan risiko paling rendah untuk hipoglikemia dan interaksi ubat.
Terapi yang paling biasa termasuk:
-
Perencat DPP4 (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin): Satu pil setiap hari akan membantu mengurangkan risiko hipoglikemia. Berhati-hati terhadap kegagalan jantung (saxagliptin dan alogliptin) dan pengubahsuaian dos dengan fungsi buah pinggang yang lemah.
-
Perencat SGLT2 (dapagliflozin, canagliflozin, empagliflozin): Satu pil setiap hari akan mengurangkan risiko hipoglikemia. Empagliflozin ialah pilihan yang baik untuk penghidap penyakit jantung, dan boleh membantu mengurangkan risiko kematian kardiovaskular bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, ubat ini mungkin mempunyai kesan sampingan yang ketara, termasuk kerosakan buah pinggang, penurunan ketumpatan tulang dan tekanan darah rendah.
-
Agonis GLP1 (exenatide, exenatide ER, liraglutide, albiglutide, lixisenatide, dulaglutide, semaglutide): Dos diberikan melalui suntikan harian atau mingguan. Penyediaan Exenatide ER dan albiglutide boleh memakan masa. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya, cirit-birit, penurunan berat badan, dan pankreatitis. Kadangkala kesan sampingan gastrousus seperti penurunan selera makan boleh menjadi sensitif bagi orang tua dan menyebabkan penurunan berat badan yang ketara.
Ia benar-benar normal untuk pengurusan diabetes dan rawatan berubah apabila seseorang semakin tua. Sama ada seseorang itu baru didiagnosis atau menghidap diabetes selama beberapa dekad, terdapat banyak pilihan untuk mengekalkan paras gula darah dalam julat normal dan mengekalkan kualiti hidup yang baik.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sasaran gula darah untuk orang yang lebih tua adalah berbeza daripada sasaran untuk orang dalam kumpulan umur yang lebih muda. Begitu juga, pelan rawatan mereka mungkin berbeza, dan orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan lebih banyak bantuan untuk mematuhi pemantauan dan rawatan gula dalam darah. Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan sebelum membuat sebarang perubahan pada pelan rawatan anda.
