Apakah Rintangan Insulin?

Rintangan insulin, juga dikenali sebagai toleransi glukosa terjejas, adalah keadaan di mana badan anda tidak bertindak balas terhadap insulin seperti yang sepatutnya. Ia boleh berkembang menjadi pradiabetes atau sindrom metabolik. Jika tidak dirawat, komplikasi jangka panjang mungkin berlaku, termasuk diabetes jenis 2, penyakit jantung dan penyakit vaskular.

Rintangan insulin sering dikaitkan dengan berat badan berlebihan, tahap trigliserida yang tinggi, dan tekanan darah tinggi.

Gejala Rintangan Insulin

Secara amnya, rintangan insulin berkembang dengan perlahan dan tidak menyebabkan gejala yang jelas. Ia boleh membuat anda berasa letih dan kurang tenaga. Tetapi kerana kebanyakan orang menyalahkan keletihan mereka pada faktor lain (cth, kurang tidur), rintangan insulin boleh hilang tanpa disedari selama bertahun-tahun.

Pradiabetes dan sindrom metabolik boleh menghasilkan beberapa tanda dan gejala akibat kesan gula darah yang meningkat secara kronik pada badan. Tidak semestinya terdapat pemotongan yang ketat antara rintangan insulin dan pradiabetes, dan banyak kesan fizikal dan komplikasi jangka panjang bertindih.

Tanda dan gejala sindrom metabolik dan pradiabetes termasuk:

• Kerap buang air kecil
• Dahaga yang berlebihan
• Tompok gelap dan kering pada kulit di pangkal paha, ketiak, atau belakang leher, yang dikenali sebagai acanthosis nigricans
• Pertambahan berat badan
• Tahap trigliserida tinggi dan HDL rendah (kolesterol baik)
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung

Anda mungkin mengalami beberapa simptom ini jika anda mempunyai rintangan insulin, tetapi berkemungkinan besar anda tidak akan mengalami sebarang kesan yang ketara sama sekali.

Ini adalah tanda amaran penting bahawa anda mungkin berisiko menghidap diabetes, jadi anda harus pastikan untuk membincangkannya dengan pasukan perubatan anda jika ia timbul.

punca

Rintangan insulin dikaitkan dengan beberapa faktor risiko, tetapi punca sebenar tidak jelas sepenuhnya. Terdapat insiden yang lebih tinggi di kalangan orang Afrika Amerika dan Latin.

Kecenderungan keturunan, usia lanjut, berat badan berlebihan, hipertensi, dan kekurangan aktiviti fizikal yang kerap dipercayai menyumbang kepada rintangan insulin. Faktor lain yang berkaitan termasuk paras kolesterol tinggi, penyakit kardiovaskular, penyakit ovari polikistik (PCOS) dan sejarah diabetes semasa mengandung.

Insulin dan Gula Darah

Insulin ialah hormon yang dikeluarkan oleh pankreas dalam masa beberapa minit selepas kita makan. Biasanya, hormon ini membantu badan kita menyimpan glukosa—sejenis gula yang digunakan untuk tenaga. Insulin berfungsi dengan mengaktifkan protein, GLUT4, untuk mengikat glukosa, yang membolehkan gula masuk ke dalam hati, otot dan sel lemak.

Jika anda mempunyai rintangan insulin, pankreas anda akan mengeluarkan insulin yang mencukupi, tetapi badan anda tidak akan bertindak balas dengan secukupnya kepada hormon tersebut. Akibatnya, anda mungkin kurang tenaga dan tahap glukosa darah anda mungkin meningkat.

Selalunya, dengan rintangan insulin, pankreas mula mengeluarkan jumlah insulin yang lebih tinggi untuk menstabilkan glukosa darah. Lama kelamaan, ini mengakibatkan hiperinsulinemia, iaitu terlalu banyak insulin dalam darah.

Hiperinsulinemia tidak berkesan menurunkan glukosa; sebaliknya, ia menyukarkan badan untuk menggunakan tenaga yang disimpan.

Diagnosis

Rintangan insulin ialah diagnosis klinikal yang bergantung pada sejarah perubatan anda, kesihatan keseluruhan, pemeriksaan fizikal dan faktor risiko anda. Tiada ujian diagnostik yang boleh mengesahkannya atau menolaknya.

Beberapa ujian diagnostik boleh membantu jika anda mempunyai faktor risiko untuk rintangan insulin, termasuk:

• Ujian glukosa darah puasa: Tahap glukosa darah puasa antara 100 mg/dl dan 125 mg/dl adalah tipikal dengan rintangan insulin. Jika glukosa darah puasa anda mencapai 100 mg/dl, anda akan didiagnosis dengan pradiabetes. Jika mencapai 126, ini bermakna anda menghidap diabetes. Ujian glukosa darah puasa adalah rutin pada pemeriksaan fizikal tahunan anda dan boleh dilakukan pada masa lain jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko diabetes.

• Ujian toleransi glukosa oral: Penilaian ini memerlukan anda menahan diri daripada makan dan minum selama 12 jam sebelum ujian. Anda akan diperiksa gula darah anda, minum cecair manis dan ujian glukosa darah anda sekali lagi selepas beberapa jam. Secara amnya, glukosa darah melebihi 140 mg/dl selepas dua jam adalah petunjuk pradiabetes manakala ≥200 mg/dL menunjukkan diabetes. Mungkin terdapat korelasi antara paras glukosa darah tinggi semasa ujian toleransi glukosa oral dan rintangan insulin.

• Ujian Hemoglobin A1C: Ujian ini mengukur tahap glukosa purata anda sepanjang dua hingga tiga bulan sebelumnya. Tahap normal adalah antara 4% dan 5.6%. Tahap antara 5.7% dan 6.4% adalah konsisten dengan pradiabetes, dan tahap 6.5% atau ke atas adalah tipikal diabetes. Di sini juga, tidak ada julat yang mendiagnosis rintangan insulin, tetapi tahap yang tinggi—dengan mengambil kira faktor risiko dan simptom—menunjukkan diagnosis.

Menguji tahap insulin bukanlah cara yang diseragamkan atau disahkan untuk mengetahui sama ada anda mempunyai rintangan insulin atau tidak, walaupun ini adalah antara kaedah yang digunakan dalam kajian penyelidikan.

Rawatan

Rintangan insulin dan pradiabetes kedua-duanya sangat meramalkan diabetes. Jika anda telah didiagnosis dengan rintangan insulin, anda boleh mengambil beberapa tindakan untuk mengelakkan keadaan anda menjadi lebih teruk.

Cara hidup

Perubahan gaya hidup utama yang disyorkan untuk banyak keadaan, dan kesihatan dan kesejahteraan umum, juga digunakan di sini:

• Penurunan berat badan: Mengekalkan berat badan yang sihat adalah salah satu cara untuk mengurangkan kesan dan perkembangan rintangan insulin. Penurunan berat badan boleh menjadi lebih mencabar jika anda mempunyai rintangan insulin kerana keadaan itu boleh meningkatkan kecenderungan anda untuk penambahan berat badan, tetapi usaha anda berbaloi.

• Senaman: Senaman yang kerap membantu metabolisme badan, yang boleh menghalang perubahan metabolik seperti rintangan insulin.

• Diet: Kebanyakan pakar mengesyorkan diet Mediterranean atau diet DASH sebagai pendekatan yang baik untuk menguruskan rintangan insulin. Kedua-dua diet menekankan lemak sihat, buah-buahan, sayur-sayuran, kacang, bijirin penuh dan daging tanpa lemak.

Ubat

Jika anda mempunyai rintangan insulin, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan untuk hipertensi, penyakit jantung atau kolesterol tinggi anda, bukannya rawatan yang menangani insulin dan paras gula darah anda.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan diabetes jenis 2 telah ditetapkan untuk rintangan insulin, walaupun bukti mengenai keberkesanannya dalam mengawal gangguan adalah sedikit.

Metformin menjadikan badan lebih sensitif terhadap insulin dan digunakan untuk rawatan diabetes dan selalunya untuk keadaan pradiabetik seperti rintangan insulin.

Thiazolidinediones (juga dipanggil glitazones), termasuk Avandia (rosiglitazone) dan Actos (pioglitazone), adalah ubat yang meningkatkan tindak balas badan terhadap insulin dan ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Mereka kadang-kadang digunakan untuk pengurusan rintangan insulin walaupun tanpa diagnosis diabetes.

Terapi Semulajadi

Oleh kerana diet sangat berkait rapat dengan insulin dan glukosa, banyak herba dan suplemen telah dianggap sebagai pengubah yang mungkin untuk rintangan insulin.

Walau bagaimanapun, tiada bukti bahawa suplemen boleh mengawal, membalikkan, atau menghalang perkembangan rintangan insulin.

Rintangan insulin menjadi lebih biasa di kalangan orang dewasa dari semua peringkat umur. Ia dianggap sebagai tanda awal bahawa anda mungkin berisiko untuk menghidap diabetes, yang menetapkan peringkat untuk beberapa komplikasi kesihatan yang serius.

Jika anda mempunyai rintangan insulin, anggap ia sebagai mesej daripada badan anda bahawa sudah tiba masanya untuk mengambil langkah untuk meningkatkan kesihatan anda. Menangani keadaan ini lebih awal boleh membantu melindungi anda daripada risikonya.