Apakah Arthritis di Jari Kaki?

Arthritis di jari kaki adalah keradangan kronik pada sendi di kaki depan. Sendi yang paling kerap terjejas ialah sendi metatarsophalangeal (MTP), yang menghubungkan ibu jari kaki ke seluruh kaki. Gejala arthritis jari kaki adalah serupa dengan arthritis yang menjejaskan sendi lain: kelembutan, bengkak, kekakuan dan kesakitan. Penyebab arthritis jari kaki yang paling biasa adalah haus dan lusuh (degenerasi) rawan yang melindungi tulang yang membentuk sendi, seperti yang berlaku pada osteoarthritis (OA) dan arthritis rheumatoid, (RA), penyakit autoimun. Kerosakan yang disebabkan oleh kecederaan atau gout juga boleh menyebabkan arthritis jari kaki. Rawatan bergantung pada punca dan keterukan: Ubat sakit aising dan over-the-counter (OTC) boleh melegakan bengkak dan kesakitan, tetapi dalam kes yang teruk orthotics, terapi fizikal, atau pembedahan mungkin diperlukan untuk memulihkan kehilangan fungsi.

Gejala Arthritis Jari Kaki

Gejala arthritis mungkin datang dan pergi atau berterusan dan melemahkan. Anda mungkin bangun pada suatu pagi dengan rasa sakit dan bengkak pada satu atau lebih jari kaki, atau anda mungkin melihat perkembangan beransur-ansur sakit ringan kepada meningkatkan ketidakselesaan dan perubahan pada penampilan jari kaki anda dari semasa ke semasa.

Gejala anda juga akan bergantung sebahagiannya pada jenis atau punca arthritis jari kaki anda, tetapi biasanya anda akan mengalami:

• Sakit dan pedih di pangkal ibu jari kaki: Ini berkemungkinan besar apabila anda berdiri atau berjalan dan reda sebaik sahaja anda bangun. Selepas aktiviti yang sengit, ia mungkin mengambil masa berjam-jam, atau bahkan berhari-hari, untuk reda.

• Bengkak: Sendi jari kaki adalah kecil: Pengumpulan walaupun sedikit cecair boleh menyebabkan jari kaki berasa “kenyang” atau sukar untuk dibengkokkan.

• Pergerakan terhad: Julat pergerakan mungkin terhad kerana bengkak serta kehilangan rawan di antara tulang sendi yang membolehkan mereka bergerak dengan lancar.Sakit dan kekakuan mungkin timbul semasa cuaca sejuk dan lembap.

• Kemerahan dan kehangatan: Keradangan menyebabkan saluran darah melebar untuk membawa lebih banyak darah ke kawasan yang terjejas, menyebabkan ia menjadi hangat apabila disentuh dan kelihatan kemerahan.

• Kecacatan: Ini termasuk taji tulang (osteophytes), bunion, mallet toes, hammertoes, dan lain-lain.Ia boleh menjejaskan cara anda berjalan dan juga, kerana terdapat sedikit tisu lembut yang mengelilingi sendi jari kaki untuk menyembunyikannya, mengubah penampilan kaki. Dalam sesetengah orang, kecacatan membawa kepada luka tekanan, kapalan dan lepuh.

• Kebas: Bengkak dan perubahan pada struktur di kaki boleh memampatkan saraf, mengakibatkan kebas, terbakar, atau kesemutan.

• Bunyi klik atau bunyi meletus: Sendi jari kaki mungkin mengeluarkan bunyi apabila rawan yang biasanya melindungi tulang bersebelahan dalam sendi semakin haus, membolehkan permukaan tulang yang keras bercantum.

Jenis dan Punca

Terdapat pelbagai jenis arthritis. Antaranya:

• Osteoartritis: Walaupun dianggap tidak keradangan, OA melibatkan beberapa tahap keradangan. Ia berkembang apabila rawan yang membentuk kusyen di antara tulang-tulang sendi haus akibat masa atau kecederaan (seperti menusuk jari kaki).Osteoartritis ibu jari kaki dipanggil hallux rigidus.

• Rheumatoid arthritis: Keradangan, dan oleh itu kemerahan, kehangatan, dan bengkak, lebih ketara dalam RA. Kerana seluruh badan terjejas, anda mungkin mengalami keletihan dan gejala sistemik yang lain.

• Gout, juga dikenali sebagai arthritis gouty, disebabkan oleh pembentukan kristal asid urik dalam sendi (selalunya ibu jari kaki). Keadaan ini dikaitkan dengan genetik dan gangguan buah pinggang, tetapi diet, penggunaan alkohol dan obesiti menyumbang faktor risiko.

• Artritis psoriatik: Seperti RA, arthritis psoriatik ialah penyakit autoimun di mana lesi kulit ciri mendahului gejala arthritis.

Faktor risiko arthritis jari kaki termasuk obesiti, kerana berat badan yang berlebihan boleh memberi tekanan kepada sendi yang menanggung berat badan, dan kerap dan berpanjangan memakai kasut bertumit tinggi yang ketat.Terdapat juga beberapa tanda arthritis jari kaki boleh berlaku dalam keluarga.

Diagnosis

Jika anda mengalami simptom arthritis jari kaki, anda boleh berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan biasa anda, walaupun pakar ortopedik mungkin dapat mendiagnosis anda dengan paling tepat. Proses diagnostik mungkin melibatkan:

• Sejarah perubatan
• Pemeriksaan fizikal kaki anda

• X-ray untuk memerhati struktur tulang jari kaki anda, menilai kehilangan rawan, dan memvisualisasikan kecacatan tulang. Ada kemungkinan anda akan mengambil X-ray semasa anda berdiri untuk menyerlahkan cara berat badan mempengaruhi struktur di kaki anda.

• Walaupun jarang diperlukan, dalam sesetengah kes pengimejan lanjutan seperti computed tomography (imbasan CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan.
• Ujian darah untuk protein, antibodi, atau asid urik tertentu yang mungkin mencadangkan artritis reumatoid atau gout dilakukan.
• Aspirasi sendi, di mana cecair dalam sendi diperolehi untuk memeriksa jangkitan atau kristal asid urik. Hasilnya boleh menolak keadaan perubatan lain atau bentuk arthritis lain.

Rawatan

Rawatan untuk arthritis pada jari kaki hampir selalu bermula dengan langkah mudah. Jarang sekali perlu segera melompat ke pembetulan pembedahan.

Terapi Sejuk dan Haba

Untuk keradangan yang ketara, terutamanya selepas aktiviti atau hari yang panjang di kaki anda, aising boleh menghalang aliran darah dan melegakan bengkak dan kemerahan. Sebelum melakukan aktiviti, penggunaan haba boleh memanaskan dan melonggarkan otot di bahagian bawah kaki membolehkan pergerakan jari kaki lebih mudah.

Ubat Anti-Radang

Ubat anti-radang bukan steroid oral (NSAIDs) boleh membantu melegakan bengkak dan juga mengurangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan arthritis jari kaki. Ubat-ubatan ini biasanya termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen) tetapi kadangkala mungkin termasuk ubat preskripsi seperti Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenac), atau nabumetone.

Ubat-ubatan ini boleh diambil secara berkala untuk mencegah dan mengawal kesakitan atau hanya apabila arthritis berkembang.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kunyit, herba dari keluarga halia, mungkin mempunyai ciri anti-radang yang kuat yang boleh membantu dengan sakit arthritis. Sentiasa bincangkan sebarang ubat atau herba baharu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda kerana sentiasa ada kemungkinan kesan sampingan.

Suntikan Cortisone

Suntikan kortison meletakkan ubat anti-radang yang kuat secara langsung di tempat keradangan.Walaupun suntikan kortison di sekeliling jari kaki kadangkala tidak selesa, ia boleh membawa kepada melegakan kesakitan yang sangat cepat dan berkesan. Hasilnya cenderung tidak kekal, tetapi jika anda mengalami masalah yang ketara yang tidak reda dengan rawatan lain, suntikan kortison mungkin menawarkan peningkatan yang dramatik.

Kasut

Melabur dalam kasut dan peranti berkualiti tinggi yang menyediakan sokongan lengkungan, penyerapan hentakan dan ciri lain yang boleh membantu melindungi jari kaki dan mencegah gejala artritis jari kaki yang teruk. Pertimbangkan:

• Kasut dengan tapak rocker—tapak yang lebih tebal daripada biasa—dan tumit melengkung.Kasut dengan tapak jenis ini, biasa dalam kasut sukan, mengurangkan tekanan di bawah sendi ibu jari kaki sebanyak 12% pada penghidap OA, kajian menunjukkan.

• Orthotics dan sisipan yang boleh membantu meletakkan semula kaki dalam kasut, dengan itu melegakan tekanan pada jari kaki. Sisipan paling mudah—sisipan akomodatif—tidak membetulkan kecacatan tetapi mengurangkan tekanan pada kawasan kaki yang tidak selesa, dengan itu menjadikan aktiviti biasa boleh ditanggung. Sisipan gel adalah salah satu contoh sisipan yang kusyen kaki, melegakan ketidakselesaan.

• Orthotics tersuai. Jika sisipan akomodatif tidak mendapat hasil, tapak separa tegar dan tegar boleh membetulkan kecacatan, mengagihkan semula berat dan membetulkan mekanik kaki. Jenis ortotik ini secara amnya perlu direka bentuk khusus untuk menampung anatomi khusus anda.

Kelebihan sisipan tersuai ialah ia boleh membetulkan biomekanik pada sendi bermasalah tertentu sambil membenarkan pergerakan kaki sebanyak mungkin. Tapak bawah rocker khas juga boleh dilekatkan pada kasut dan membantu memberikan pergerakan normal semasa anda berjalan.

Pengubahsuaian Gaya Hidup

Mengekalkan berat badan yang sihat mungkin menjadi kunci untuk mencegah dan merawat arthritis secara umum: Kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai berat badan yang agak tinggi mengalami arthritis pada usia yang lebih muda terdedah kepada arthritis yang lebih teruk. Kelebihan berat badan memberi lebih kekuatan pada sendi anda, menyebabkan haus dan lusuh, dan juga boleh menyebabkan lebih banyak keradangan di seluruh badan. Bagi mereka yang obes, penurunan berat badan sebanyak 10% sahaja daripada berat badan boleh menyebabkan peningkatan yang ketara dalam gejala.

Selain menurunkan berat badan, terapi fizikal dan senaman khusus boleh membantu dengan sakit kaki.Secara umum, senaman sederhana yang kerap membantu mengekalkan fungsi sendi sambil mengurangkan kesakitan dan keletihan serta melegakan kekejangan.Berbincang dengan ahli terapi fizikal anda untuk menentukan senaman yang terbaik dengan sekurang-kurangnya haus dan lusuh.

Pembedahan

Walaupun jarang diperlukan, terdapat beberapa prosedur pembedahan untuk merawat arthritis di jari kaki.

• Cheilectomy: Pembuangan taji tulang yang telah terbentuk di sekitar sendi artritis untuk meningkatkan julat pergerakan. Kelemahannya ialah prosedur meninggalkan rawan yang haus di tempatnya dan taji tulang boleh kembali ke jalan. Prosedur ini biasanya dilakukan pada ibu jari kaki dan kurang biasa pada ibu jari kaki.

• Fusion: Juga dikenali sebagai arthrodesis, prosedur di mana pertumbuhan tulang dirangsang merentasi sendi, menjadikannya kaku secara kekal tetapi tanpa rasa sakit. Prosedur ini biasanya dilakukan pada jari kaki yang lebih rendah.

• Resection: Pembuangan keseluruhan sendi, meninggalkan sendi “liut” yang mudah bergerak tetapi mempunyai sedikit kestabilan.

• Arthroplasty: Penggantian keseluruhan sendi yang bermasalah

Jari kaki anda mungkin kelihatan seperti pemain kecil dalam kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan anda, tetapi jika anda telah didiagnosis dengan arthritis pada sendi-sendi kecil ini, anda sedar betapa menyakitkan dan melemahkannya. Menguruskan arthritis jari kaki mungkin mencabar tetapi boleh dilakukan sepenuhnya. Kerana ia adalah keadaan yang boleh menjadi lebih teruk dengan masa dan tidak mengambil perhatian, perkara paling penting yang boleh anda lakukan ialah berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebaik sahaja anda mengesyaki sesuatu yang tidak kena. Diagnosis segera boleh membantu anda memulakan pelan rawatan yang membawa anda kembali pada kaki yang sihat dan bebas sakit.