Kajian Baharu Menunjukkan J&J Menawarkan Peluang Antibodi Terendah dalam Susu Ibu

Ibu menyusu yang mendapat vaksin COVID-19 mempunyai antibodi dalam susu mereka, yang boleh membantu melindungi bayi mereka daripada penyakit yang teruk daripada virus itu. Dan kini kami mempunyai idea tentang vaksin yang menawarkan perlindungan paling banyak, terima kasih kepada pasukan yang diketuai oleh Rebecca Powell, PhD, seorang pakar imunologi susu manusia di Sekolah Perubatan Icahn New York di Gunung Sinai.

Para penyelidik mengkaji tindak balas imun susu manusia terhadap vaksinasi. Penyelidikan ini melibatkan ujian sampel susu ibu daripada penderma yang menerima sama ada vaksin Moderna, Pfizer, atau Johnson & Johnson, yang kesemuanya telah diberikan kebenaran penggunaan kecemasan daripada Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Vaksin Pfizer baru-baru ini telah diberikan kelulusan penuh oleh FDA.

Mengenai Kajian

Dr. Powell dan pasukannya memeriksa tahap antibodi yang meneutralkan COVID-19 dalam susu ibu sejurus sebelum penderma menerima vaksin dan sekali lagi semasa tempoh masa antibodi puncak selepas menerima vaksin. Bagi Moderna dan Pfizer, kedua-dua vaksin mRNA, kemuncaknya berlaku 14 hari selepas dos kedua. Johnson & Johnson ialah vaksin dos tunggal tradisional dan kemuncaknya berlaku 28 hari selepas suntikan.

Tiga jenis antibodi telah dianalisis dalam kajian ini. Antibodi ini termasuk imunoglobulin G (IgG), imunoglobulin A (IgA), dan antibodi immunoglobulin A (sIgA) rembesan.

IgG ialah antibodi paling banyak ditemui dalam darah dan antibodi utama yang dihasilkan dalam susu ibu berikutan vaksin COVID-19. Sementara itu, IgA ialah antibodi yang paling banyak terdapat secara semula jadi dalam susu ibu; dan sIgA, yang memainkan peranan penting dalam fungsi imun membran mukus, adalah yang paling tahan lama daripada tiga antibodi dalam susu ibu kerana cangkang protein pelindungnya.

Penemuan, yang belum lagi disemak oleh rakan sebaya, diterbitkan dalam Alergi dan Imunologi. Mereka mendedahkan bahawa 100% daripada peserta yang mendapat vaksin Moderna atau Pfizer membuat IgG yang disebabkan oleh vaksin dalam susu mereka, tetapi hanya 62% daripada mereka yang menerima vaksin Johnson & Johnson kelihatan mempunyai sebarang IgG yang disebabkan oleh vaksin dalam susu ibu mereka.

Selain itu, mereka yang mendapat vaksin Johnson & Johnson yang menghasilkan IgG menghasilkan tahap antibodi yang jauh lebih rendah daripada mereka yang menerima vaksin Moderna atau Pfizer. Dari segi pengeluaran IgA, vaksin Moderna muncul di atas.

Penderma yang menerima vaksin ini menghasilkan jumlah tertinggi antibodi ini dalam susu ibu mereka. Selain itu, 25% lagi penerima Moderna menunjukkan peningkatan dalam pengeluaran sIgA dalam susu ibu berbanding rakan sejawat Pfizer atau Johnson & Johnson mereka. Kesimpulan daripada penyelidik?

“Johnson & Johnson bukanlah pilihan yang baik untuk ibu yang menyusukan bayi,” kata Dr. Powell. “Tetapi jika itu sahaja yang anda ada, ia masih lebih baik daripada tiada.”

Apa yang Doktor Fikirkan?

Randy Fiorentino, MD, seorang OB/GYN di Providence St. Joseph Hospital di Orange County, California, tidak terkejut dengan penemuan itu.

“Vaksin Johnson & Johnson juga telah ditunjukkan untuk mendorong tindak balas antibodi yang kurang dan kurang berkesan dalam mencegah penyakit sederhana hingga teruk,” katanya.

Bagaimanapun, beliau menegaskan bahawa terdapat data yang mencukupi menunjukkan tahap antibodi dalam susu ibu untuk menyokong penggunaan vaksin khusus ini dalam wanita hamil dan menyusu. Selain itu, penyelidikan tentang perlindungan antibodi dalam susu ibu masih diteruskan.

“Kajian itu menunjukkan tahap antibodi dalam susu ibu penerima setiap jenis vaksin, dan hanya kurang dalam susu ibu wanita menyusu yang menerima vaksin Johnson & Johnson,” kata Dr. Fiorentino. “Ini sahaja tidak boleh menghalang penggunaannya pada wanita hamil atau menyusu.”

Supriya Narasimhan, MD, MS, ketua bahagian penyakit berjangkit di Pusat Perubatan Santa Clara Valley di San Jose, California, bersetuju bahawa kertas baru-baru ini menyerlahkan keperluan untuk penyelidikan lanjut dengan saiz sampel yang lebih besar.

Dr Narasimhan juga tidak fikir data itu cukup muktamad untuk mengesyorkan satu vaksin berbanding vaksin yang lain untuk ibu menyusu. Terdapat banyak variasi dalam profil imunoglobulin susu ibu secara umum, katanya.

“Saiz sampel dalam kajian ini adalah kecil dan sampel pasca vaksinasi Moderna dan Pfizer lebih hampir kepada 5 hingga 6 minggu manakala Johnson & Johnson lebih hampir kepada 4 minggu selepas vaksinasi,” katanya. “Tidak jelas sama ada ini dikaitkan dengan perbezaan dalam profil antibodi susu ibu.”

Beliau menambah bahawa faktor risiko terbesar untuk pendedahan COVID-19 kepada bayi baru lahir ialah jangkitan COVID-19 pada ibu dan keluarga terdekat. Jadi, keluarga perlu mendapatkan vaksin untuk melindungi bayi yang baru lahir.

“Perlindungan ahli keluarga termasuk ibu adalah penting dalam mencegah jangkitan COVID-19 kepada bayi yang baru lahir,” katanya. “Saya amat menggalakkan semua ibu mengandung dan menyusukan bayi untuk melindungi diri mereka melalui vaksinasi sebagai satu cara untuk melindungi bayi mereka yang baru lahir.”

Ingat, kedua-dua Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan Kolej Pakar Obstetrik dan Ginekologi Amerika (ACOG) menunjukkan bahawa tiada sebab utama bagi wanita hamil atau menyusukan anak untuk mengelak daripada mendapat vaksin COVID-19.