Penyelidik Mengenalpasti Biomarker Yang Boleh Membantu Mengesan Risiko Preeklampsia

Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan berbahaya yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan fungsi hati dan buah pinggang yang lemah. Ia adalah keadaan yang boleh dirawat dalam kebanyakan kehamilan, tetapi jika tidak dirawat dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau kematian.

Kajian 2020 dalam Laporan Saintifik mendapati bahawa ciri-ciri CMP (Circulating Microparticles) dalam plasenta berkemungkinan berbeza untuk kehamilan yang mengakibatkan praeklampsia, yang boleh menjadi maklumat yang berguna dalam pengesanan awal keadaan tersebut.“”

Satu kajian baru-baru ini menemui biomarker yang boleh membantu dalam pengesanan awal preeklampsia, komplikasi kehamilan yang berpotensi mengancam nyawa.

Kajian ini menunjukkan bahawa menjelang minggu ke-10 atau ke-12 kehamilan, protein CMP dalam individu yang kemudiannya akan didiagnosis dengan preeklampsia sudah berbeza daripada mereka yang mempunyai kehamilan yang sihat.“”

Apakah CMP?

Penyelidik percaya bahawa CMP, yang merupakan zarah bersaiz virus, bertindak sebagai “pengantara” fungsi selular. Zarah-zarah ini mengandungi protein dan membolehkan komunikasi antara sel-sel, menghasilkan pemeriksaan dalaman pada tisu melalui rembesan yang ditemui di dalamnya, termasuk tetapi tidak terhad kepada: air liur, air mani dan cecair tulang belakang.

Empat protein khusus telah dikenal pasti, dan apabila memeriksa protein ini di kalangan peserta mereka, penyelidik mendapati bahawa versi preeklampsia yang lebih teruk juga dikaitkan dengan protein yang disambungkan kepada disfungsi sistem imun, dengan potensi disfungsi lain yang disambungkan kepada platelet darah.

Oleh kerana rawatan preeklampsia tidak banyak berubah sejak 100 tahun yang lalu, ia masih agak sukar difahami. Pada masa ini, rawatan utama yang pernah dikenal pasti adalah melahirkan bayi.“Bagaimanapun, Haythe menambah, “Kawalan tekanan darah yang ketat, kortikosteroid untuk merawat sindrom HELLP, dan membantu pematangan paru-paru bayi untuk kelahiran pramatang, serta infusi magnesium untuk mengelakkan sawan biasanya diberikan.”

Apakah Preeklampsia?

Preeklampsia adalah keadaan yang memberi kesan negatif kepada kedua-dua ibu bapa yang hamil dan anak dalam kandungan. Keadaan ini dicirikan oleh permulaan tekanan darah tinggi dan proteinuria. Yang terakhir ialah tahap protein yang tinggi dalam air kencing, yang boleh berbahaya kerana ia menjejaskan fungsi buah pinggang.

Walaupun keadaan ini jarang berlaku, menjejaskan di bawah 10% daripada populasi hamil , ia berbahaya dan perlu diambil serius.“Menurut OBGYN Dr. Fernando Mariz, tanda-tanda boleh termasuk:

• Sakit kepala
• Perubahan dalam penglihatan
• Sakit perut
• Kurang kencing
• Pendarahan atau lebam yang tidak terkawal
• Tekanan darah tinggi

Dr Jennifer Haythe, Profesor Madya Perubatan di Pusat Penjagaan Jantung Lanjutan di Columbia University Irving Medical Center, Pengarah Bersama Pusat Jantung Wanita Columbia dan Pengarah Program Kardio-Obstetrik dengan kepakaran dalam penjagaan wanita hamil, mengingatkan kita bahawa sindrom HELLP, “…konstelasi isu darah dan enzim hati yang tinggi” adalah satu lagi kejadian biasa.

Dr. Fernando Mariz, New York City OBGYN menambah, “Preeklampsia masih menjadi salah satu punca utama kematian ibu kerana sifatnya yang berpotensi agresif. Preeklampsia yang tidak terkawal boleh membawa kepada masalah ibu termasuk sakit kepala yang teruk, sakit, sawan, pernafasan terhenti, pendarahan yang tidak terkawal, kegagalan pelbagai organ, strok, dan kematian.”

“Risiko kepada janin juga ada dan termasuk janin yang tidak membesar dengan sewajarnya, masalah dengan plasenta yang terpisah dari rahim, dan juga kematian janin,” kata Mariz.

Faktor Risiko Preeklampsia

Faktor risiko utama yang diketahui untuk membangunkan preeklampsia di luar menanganinya sebelum ini ialah BMI tinggi dan isu sedia ada dengan tekanan darah tinggi. Terdapat juga data untuk menyokong kenyataan bahawa wanita kulit hitam dan wanita kulit berwarna mengalami preeklampsia pada kadar yang lebih tinggi daripada wanita kulit putih.“”

Walaupun dengan ini, kerana penyelidik percaya bahawa ia adalah keadaan poligenik – yang berlaku akibat daripada pelbagai mutasi gen dan bukannya satu – mengenal pasti lebih lanjut penanda gen berpotensi boleh membantu dalam pengesanan. “Oleh sebab itu, sukar untuk menentukan gen atau gen mana yang mempunyai kesan paling ketara dalam meningkatkan risiko untuk mengalami preeklampsia. Beberapa gen telah dikenal pasti dengan potensi kaitan dengan penyakit ini.” kata Mariz.

Apa yang boleh dilakukan jika didiagnosis?

Pada masa ini tiada kaedah pencegahan utama untuk membangunkan keadaan di luar aspirin yang ditetapkan, walaupun ini mungkin tidak selamat untuk setiap orang hamil. “Jangan ambil aspirin tanpa berbincang dengan doktor anda bagaimanapun kerana ia boleh meningkatkan risiko pendarahan berbahaya jika digunakan secara tidak wajar.” memberi amaran kepada Mariz.

Mariz berkata, “Anda harus mengekalkan pengawasan rapi di bawah jagaan OBGYN anda. Anda mungkin memerlukan pemantauan tambahan termasuk ultrasound dan lawatan doktor yang kerap untuk kerja darah dan pemantauan tekanan darah. Elakkan kafein, dadah dan tembakau kerana semua ini boleh meningkatkan darah anda tekanan. Pantau gejala anda. Jika anda mengalami sakit kepala yang teruk, sakit perut yang ketara, terutamanya jika sebelah kanan, kehilangan penglihatan atau perubahan penglihatan, kurang kerap membuang air kecil atau mengalami masalah pendarahan, hubungi OBGYN anda secepat mungkin.”