Implikasi Tahap hCG Rendah dalam Kehamilan Awal

Semasa kehamilan, sel-sel dalam plasenta menghasilkan hormon yang dipanggil gonadotropin korionik manusia (hCG). Hormon ini menyuburkan telur selepas disenyawakan dan telah membentuk embrio yang melekat pada dinding rahim. Pada trimester pertama kehamilan normal, tahap hCG meningkat dengan ketara, biasanya dua kali ganda setiap dua hingga tiga hari dalam tempoh lapan hingga 11 minggu pertama.

Apabila ini tidak berlaku—atau tahap hCG sebenarnya menurun—ini mungkin bermakna keguguran sedang berlaku.

Bagaimana hCG Diukur

Selepas pembuahan, hCG boleh dikesan dalam darah seawal hari ke-11 menggunakan ujian yang dikenali sebagai ujian beta-hCG bersiri kuantitatif, yang mengukur jumlah hCG dalam mililiter darah. Ujian hCG tunggal boleh digunakan untuk melihat sama ada tahap berada dalam julat normal yang dijangkakan pada ketika itu semasa kehamilan.

Untuk melihat seberapa cepat hCG menggandakan, pengukuran hCG bersiri dilakukan. Ujian darah hCG kuantitatif dibuat selang dua hingga tiga hari sejajar dengan kadar peningkatan yang dijangkakan. Secara amnya, ujian bersiri menyediakan lebih banyak maklumat berguna daripada tahap hCG tunggal semasa menilai kehamilan.

Trend Normal dalam Tahap hCG

Tahap hCG “normal” boleh sangat berbeza dari wanita ke wanita dan dari satu kehamilan ke seterusnya. Di luar jumlah sebenar, perkara yang benar-benar ingin diperhatikan oleh doktor ialah bagaimana tahap itu trend dan sama ada ia meningkat seperti yang dijangkakan.

Julat normal dan arah aliran hCG dalam kehamilan yang tidak rumit adalah seperti berikut:

Minggu Dari Haid Terakhir	Tahap hCG (dalam mIU/ml)
3	5 hingga 50
4	5 hingga 426
5	18 hingga 7,340
6	1,080 hingga 56,500
7-8	7,6590 hingga 229,000
9-12	25,700 hingga 288,000
13-16	13,300 hingga 254,000
17-24	4,060 hingga 165,400
25-40	3,640 hingga 117,000

Ia biasanya antara minggu lima dan enam bahawa lonjakan ketara pertama dalam pengeluaran hCG berlaku. Menjelang enam hingga tujuh minggu, tahap terus meningkat dua kali ganda setiap tiga hingga empat hari, akhirnya mencapai puncak antara minggu lapan dan 11.

Di luar tahap ini, hCG menjadi kurang berguna dalam memantau kehamilan, dan doktor akan beralih kepada alat lain (seperti ultrasound transvaginal) untuk menentukan status kehamilan.

Apabila Trend hCG Tidak Normal

Kebanyakan keguguran berlaku semasa 13 minggu pertama kehamilan. Pada peringkat ini, pemantauan hCG paling berharga untuk menilai kesihatan dan status kehamilan. Jika tahap hCG anda lebih rendah daripada yang sepatutnya atau meningkat dengan lebih perlahan daripada yang sepatutnya, atau bahkan mula menurun, doktor anda akan ingin mengetahui sebabnya. Berikut adalah kemungkinan sebab bagi setiap senario ini:

Tahap hCG yang rendah boleh bermakna tarikh kehamilan anda tersilap mengira dan anda tidak sejauh yang anda sangkakan. Ujian lanjut diperlukan untuk menentukan punca, yang mungkin atau mungkin tidak termasuk keguguran, ovum yang rosak, atau kehamilan ektopik.
Penurunan tahap hCG pada trimester pertama dalam tempoh dua hingga tiga hari biasanya merupakan tanda keguguran yang akan berlaku. Ini benar terutamanya bagi mereka yang mengalami gejala keguguran seperti pendarahan faraj yang banyak. Penurunan tahap hCG pada trimester kedua dan ketiga biasanya tidak membimbangkan.
Tahap hCG yang perlahan meningkat mungkin merupakan tanda masalah pada awal kehamilan. Perlu diingat, bagaimanapun, ini berlaku pada sekitar 15% kehamilan yang berterusan tanpa komplikasi.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa tahap hCG yang terlalu tinggi mungkin menunjukkan kehamilan berganda atau kehamilan molar, yang terhasil daripada telur yang disenyawakan yang tidak berdaya maju. Seperti hCG yang rendah, hCG yang tinggi mungkin disebabkan oleh kesilapan pengiraan dalam tarikh kehamilan.

Memantau tahap hCG ialah alat yang berguna untuk memastikan kehamilan berjalan dengan cara yang normal dan sihat, tetapi cuba jangan risau jika tahap hormon anda tidak berkelakuan seperti yang diharapkan dan doktor anda memerhatikannya dengan teliti. Tanya seberapa banyak soalan yang anda perlukan untuk menenangkan fikiran anda dan kekal positif. Kemungkinan semuanya baik-baik saja. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami keguguran, dapatkan bantuan yang anda perlukan untuk mengatasi dan berikan diri anda rahmat semasa anda pulih secara fizikal dan emosi.