Antibodi Antikoagulan Lupus dan Keguguran Berulang

Apabila anda mengalami keguguran berulang, doktor anda mungkin akan menjalankan ujian untuk menentukan sebabnya. Jika antibodi antikoagulan lupus ditemui semasa penyiasatan doktor anda, adalah penting untuk memahami kesan diagnosis ini terhadap kehamilan dan peranan yang dimainkan oleh antibodi ini dalam keguguran sebelum ini.

Lebih baik pemahaman anda tentang diagnosis ini dengan ulasan ini, yang merangkumi risiko dan kemungkinan rawatan untuk keadaan ini.

Gambaran keseluruhan

Antibodi antikoagulan lupus adalah salah satu penanda untuk sindrom antiphospholipid, gangguan di mana badan mencipta antibodi terhadap fosfolipid (komponen normal sel darah manusia). Oleh itu, antikoagulan lupus dan antibodi antifosfolipid lain boleh menyebabkan pembekuan darah kecil yang boleh membawa kepada komplikasi kehamilan, termasuk keguguran.

Walaupun seseorang biasanya tidak menunjukkan gejala mempunyai antibodi antikoagulan lupus, komplikasi kehamilan mungkin merupakan tanda pertama sindrom antiphospholipid. Orang ramai bagaimanapun boleh mengalami komplikasi bukan obstetrik sebelum itu.

Kira-kira separuh daripada penghidap lupus mempunyai antibodi antiphospholipid, tetapi anda tidak perlu mempunyai lupus untuk badan anda menghasilkan antibodi antikoagulan lupus. Selain keguguran, jenis antibodi ini boleh menyebabkan pelbagai masalah termasuk strok, emboli pulmonari dan masalah kardiovaskular.

Ujian untuk Antibodi Antikoagulan Lupus

Jika anda mempunyai sejarah kehilangan kehamilan berulang atau sejarah kesihatan terdahulu yang mencadangkan sindrom antiphospholipid, doktor anda boleh memerintahkan satu atau lebih daripada ujian pembekuan makmal berikut:“”

• Masa tromboplastin separa diaktifkan (aPTT)
• Cairkan atau ubah suai ujian racun ular berbisa Russell (dRVVT atau MRVVT)
• Masa protrombin (PT)
• Masa pembekuan plasma Kaolin (KCT)

Setiap ujian ini meneliti masa pembekuan darah seseorang untuk menentukan sama ada ia berada dalam julat normal. Jika ujian kembali dengan nilai yang tidak normal, doktor anda boleh memerintahkan ujian susulan untuk mengesahkan keabnormalan dan pastikan keputusan yang luar biasa itu bukan disebabkan oleh pencemaran makmal atau keabnormalan pembekuan yang lain.

Keguguran dan Antikoagulan Lupus

Keguguran adalah kejadian dahsyat yang diakibatkan oleh emosi dan fizikal. Ramai orang yang mengalami keguguran berulang kali mahukan jawapan mengapa mereka mengalami keguguran berulang.

Oleh kerana antikoagulan lupus adalah faktor risiko yang diketahui untuk keguguran berulang,“doktor anda mungkin akan menguji kehadiran antibodi ini apabila menyiasat punca kehilangan janin berikutnya.

Keguguran berulang memberi kesan kepada kira-kira 1% daripada populasi, dan dalam 10-15% kes, sindrom antiphospholipid didapati menjadi punca.“Walaupun sindrom antiphospholipid boleh menyebabkan keguguran kehamilan awal (kurang daripada 10 minggu), ia juga merupakan punca keguguran lewat, kelahiran mati dan komplikasi kehamilan yang lain.

Sebaik sahaja anda mengetahui bahawa anda mempunyai antibodi antikoagulan lupus, adalah penting untuk memahami bahawa ia masih mungkin untuk membawa bayi hingga cukup bulan. Doktor anda akan dapat mengesyorkan pilihan rawatan khusus yang mungkin tersedia untuk anda, serta ujian untuk sebarang keadaan perubatan lain yang akan menyukarkan anda untuk berjaya hamil.

Rawatan

Walaupun namanya, orang yang mempunyai antibodi antikoagulan lupus tidak semestinya mempunyai lupus erythematosus sistemik, gangguan yang biasanya dikenali sebagai lupus, walaupun orang yang mengalami gangguan itu mungkin mempunyai antikoagulan lupus.“Antibodi antikoagulan lupus mungkin berlaku pada orang yang mempunyai pelbagai jenis penyakit autoimun, tetapi ia juga mungkin berlaku tanpa sebab yang diketahui.

Jika anda menerima diagnosis antibodi antikoagulan lupus (atau sindrom antifosfolipid) daripada OB/GYN sebagai sebahagian daripada ujian keguguran berulang, pastikan anda bertanya kepada doktor anda sama ada anda mungkin perlu membuat susulan dengan pengamal am atau pakar untuk pemantauan.

Bagi orang yang mempunyai diagnosis sindrom antiphospholipid akibat daripada antikoagulan lupus positif, rawatan biasanya adalah suntikan aspirin dan/atau heparin dos rendah atau “bayi” semasa kehamilan. Rawatan ini nampaknya meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang berjaya.“(Perhatikan bahawa aspirin yang dipanggil “bayi” merujuk kepada dos kecil; ubat ini tidak selamat untuk bayi.)

Walaupun hasil rawatan berbeza-beza, prognosis secara keseluruhan adalah baik. Kajian menunjukkan bahawa rawatan sindrom antiphospholipid dengan heparin sahaja boleh meningkatkan kadar kelahiran hidup sebanyak 50%, manakala rawatan dengan gabungan aspirin dos rendah dan heparin boleh meningkatkan kadar kelahiran hidup sebanyak 71%.“–

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa rawatan ini boleh meningkatkan risiko anda untuk komplikasi trimester ketiga, jadi adalah penting bahawa doktor memantau rawatan anda sepanjang tempoh kehamilan anda.

Walaupun keguguran berulang boleh menakutkan dan menyayat hati, berasa selesa dengan mengetahui bahawa walaupun dengan diagnosis antibodi antikoagulan lupus, masih mungkin untuk mendapat kehamilan yang berjaya di bawah bimbingan doktor.

Selain itu, walaupun penemuan antibodi antikoagulan lupus mungkin memberi jawapan kepada sesetengah orang, yang lain yang ujian negatif untuk antibodi ini mungkin perlu terus menjalani ujian tambahan untuk cuba mencari penjelasan mengapa mereka tidak boleh mengandung bayi hingga cukup bulan.