Tidak Perlu Oksigen Tambahan Semasa Bersalin, Kajian Dapatan

Wanita telah menerima oksigen tambahan semasa bersalin selama lebih 50 tahun, amalan yang disyorkan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists untuk membantu janin dalam kesusahan. Satu kajian baru yang diterbitkan dalam JAMA Pediatrics menimbulkan keraguan tentang kegunaan amalan ini.“”

Analisis itu menyemak kajian oksigen sedia ada, dan mendapati tiada faedah ketara untuk bayi yang dilahirkan dengan oksigen berbanding mereka yang dilahirkan tanpanya.

Kajian

Penyelidik menyemak data daripada 16 kajian yang berlaku antara 1982-2020. Analisis 2,052 kelahiran termasuk penilaian tahap pH, kemasukan NICU, dan skor Apgar-langkah yang menilai kesihatan bayi baru lahir beberapa minit pertama selepas kelahiran. Bayi diberi markah berdasarkan kadar denyutan jantung, pernafasan dan apa-apa lagi yang boleh menunjukkan kesihatan yang buruk.

Walaupun dua pertiga wanita diberi oksigen, ia memberi manfaat kepada sesetengah orang, tetapi bukan semua orang. Menurut penyelidik utama kajian itu, Nandini Raghuraman, MD, “Secara keseluruhan, kajian menghasilkan keputusan yang bercampur-campur. Pemantauan janin boleh menunjukkan kemungkinan isu yang tidak normal seperti kekurangan oksigen, tetapi kira-kira 80% daripada masa, wanita yang bersalin termasuk dalam kategori pertengahan. , di mana kes tidak sepenuhnya jinak tetapi juga tidak berisiko tinggi. Dan dalam kes seperti ini, menambah oksigen tidak menawarkan faedah tambahan.”

Bukan sahaja oksigen tambahan mungkin tidak diperlukan, tetapi ia juga boleh menambah perbelanjaan lain kepada yuran yang terlalu tinggi yang berkaitan dengan bersalin. Raghuraman mengambil kira penemuan kajian dalam kerjanya sendiri di Hospital Barnes-Jewish, tempat dia melahirkan bayi. Dia menerangkan, “Kami lebih bijak dalam memberikan oksigen tambahan kepada wanita semasa bersalin.”

Walaupun amalan ini meningkatkan pemindahan oksigen kepada bayi, ia tidak “penting”, menyebabkan Raghuraman dan penyelidik lain membuat kesimpulan bahawa ia selamat untuk dihentikan. Bagi wanita yang menjalani pembedahan caesarian, lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan sama ada oksigen diperlukan, dan juga jika menggunakan oksigen untuk jangka masa yang lama boleh memudaratkan.

Apakah Manfaat Oksigen Tambahan?

Renee Wellenstein, DO, OB/GYN, dan doktor perubatan fungsional dari New York, menjelaskan bahawa dia sangat percaya dalam menggunakan oksigen. “Oksigen untuk wanita bersalin mungkin memberi manfaat yang besar dan pastinya tidak memudaratkan jika terdapat corak denyutan jantung janin yang tidak meyakinkan,” kata Wellenstein.

Wellenstein meneruskan, “Walaupun beberapa faktor boleh menjadi punca penurunan kadar denyutan jantung janin semasa bersalin, konsep asasnya ialah terdapat masalah dengan bekalan darah yang mencukupi kepada janin yang mungkin boleh dibetulkan hanya dengan memberikan oksigen kepada wanita yang bersalin dan meningkatkan kepekatan oksigen dalam bekalan darah ibu kepada janin.”

Semasa bersalin, degupan jantung bayi dan kontraksi ibu dipantau. Jika degupan jantung bayi kelihatan tidak menentu atau tertekan, oksigen diberikan dalam usaha untuk membetulkannya. Topeng juga diletakkan pada ibu untuk membetulkan hipoksia, oksigen darah rendah yang boleh membawa maut dan/atau membawa kepada komplikasi perkembangan bayi.

Wellenstein percaya bahawa oksigen boleh menjadikan penghantaran kurang traumatik. “Ia adalah satu usaha yang berbaloi jika ia menyelesaikan masalah yang menyebabkan corak degupan jantung janin yang tidak menenangkan dan menyelamatkan ibu daripada bersalin melalui faraj yang dibantu-menggunakan vakum atau forsep, atau C-section.”