Kedua-duanya Adalah Pembedahan untuk Mengakhiri Kehamilan Tidak Sihat
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-175396456web-56ce1fdd5f9b5879cc5c5796.jpg "Bagaimana D&E Berbeza Daripada D&C")
Kebanyakan kehamilan berlaku tanpa sebarang halangan: Selepas 40 minggu atau lebih, bayi yang sihat dilahirkan dan satu keluarga bertambah satu. Malangnya, kadang-kadang perkara tidak berjalan seperti yang diharapkan-terdapat masalah yang menyebabkan ia perlu untuk menamatkan kehamilan atau berakhir secara spontan dengan keguguran.
Bergantung pada tahap lanjut kehamilan, ini boleh dicapai dengan salah satu daripada dua prosedur pembedahan—dilation and evacuation (D&E) dan dilation or curettage (D&C). (Istilah D&C kadangkala digunakan untuk merujuk kepada aspirasi vakum, prosedur lain untuk menamatkan kehamilan.)
Dalam D&C, serviks diluaskan untuk membolehkan doktor menggunakan alat pembedahan tajam yang dipanggil kuret untuk mengeluarkan tisu dari lapisan rahim. Dilation dan curettage dilakukan semasa 13 minggu pertama kehamilan. Dalam kes kehamilan yang lebih jauh di sepanjang D&E diperlukan.
Beberapa sebab biasa seorang wanita mungkin memerlukan D&E termasuk jika bayi mengalami keabnormalan yang serius atau telah meninggal dunia dalam kandungan dan akan lahir mati.
Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk jika ketuban pecah sebelum waktunya atau jika terdapat risiko serius kepada kesihatan wanita jika kehamilan diteruskan. D&E juga sering dilakukan jika anda menggugurkan kandungan selepas minggu ke-13 kehamilan anda.
Macam D&E
Kedua-dua D&C dan D&E melibatkan pembesaran serviks dan membersihkan rahim daripada tisu kehamilan. Inilah yang berlaku semasa setiap langkah ini dalam D&E.
Langkah 1: Pelebaran
Langkah pertama dalam D&E ialah menyediakan serviks dengan melembutkan dan mengembangkannya secara beransur-ansur bermula sehari atau dua sebelum prosedur sebenar. Ini biasanya dilakukan dengan “dilator osmotik,” diperbuat daripada sama ada tangkai rumpai laut yang dikeringkan dan dimampatkan (dipanggil laminaria) atau batang hidrogel yang diletakkan di dalam saluran serviks di mana ia menyerap lembapan secara beransur-ansur.
Perlahan adalah penting. Pelebaran mekanikal yang cepat telah ditunjukkan meningkatkan risiko kehilangan kehamilan trimester kedua dalam kehamilan akan datang.
Dadah juga boleh digunakan untuk menyediakan serviks pada hari prosedur, tetapi ia tidak berkesan seperti dilator osmotik—bermakna pelebaran mekanikal mungkin diperlukan melainkan ia sangat awal dalam trimester kedua.
Langkah 2: Pemindahan
Langkah kedua dalam D&E ialah pemindahan janin dan plasenta dari rahim. Sebelum ini berlaku, wanita itu diberikan anestesia am dan antibiotik untuk mencegah jangkitan.
Semasa dia berada di bawah bius, pakar bedah yang melakukan D&E biasanya akan menggunakan gabungan sedutan, forsep dan kuretase untuk mengosongkan rahim. Sesetengah doktor menggunakan suntikan untuk memastikan kematian janin telah berlaku sebelum pemindahan, tetapi ini adalah kontroversi.
Perkara yang Dijangkakan Selepas D&E
Selepas prosedur, anda perlu memastikan anda bertenang dan mengelakkan sebarang aktiviti berat. Anda tidak akan dapat memandu pulang selepas D&E, jadi pastikan pasangan atau rakan atau ahli keluarga bersedia untuk memberi anda tumpangan dan memberikan sokongan emosi jika anda memerlukannya.
Anda juga mungkin berdarah selama beberapa hari atau bahkan sehingga dua minggu. Anda perlu memakai pad dan bukannya tampon pada masa ini, dan juga menahan diri daripada seks. Ini semua untuk mengelakkan jangkitan.
Doktor anda juga akan memberikan anda antibiotik untuk membantu sebarang kekejangan dan mencegah jangkitan, tetapi anda juga bebas mengambil ubat sakit seperti Tylenol atau Advil juga.
Anda mungkin mengalami kesan sampingan lain yang berpotensi serius. Hubungi doktor anda jika anda mengalami pendarahan (tidak bertompok) selama lebih daripada dua minggu, anda tidak mengalami haid dalam tempoh enam minggu selepas prosedur, dan jika anda mengalami gejala kemurungan.
Selain itu, dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami pendarahan yang banyak, muntah selama beberapa jam, atau tanda jangkitan seperti sakit kepala, sakit otot dan pening.
A D&E adalah sukar tetapi, secara amnya, sangat selamat. Komplikasi seperti luka serviks; penembusan rahim; jangkitan, pembekuan darah, atau pendarahan jarang berlaku. Lebih-lebih lagi, wanita yang mempunyai D&E tidak mengalami masalah dalam kehamilan masa depan yang berkaitan dengan prosedur tersebut.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, anda juga mungkin mengalami kemurungan selepas prosedur, sama ada disebabkan oleh perubahan hormon, atau kerana anda bersedih kehilangan anda. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan kaunseling atau minta doktor anda merujuk kepada profesional kesihatan mental.