Jaundis pada Bayi Pramatang

Jaundis sangat biasa di kalangan bayi baru lahir. Dalam masa satu atau dua hari selepas kelahiran, kira-kira 60% bayi akan mengalami warna kuning pada kulit dan bahagian putih mata yang menunjukkan keadaan ini biasanya sementara dan tidak berbahaya.

Jaundis disebabkan oleh peningkatan paras bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia). Ia mudah dirawat dan jarang membawa kepada masalah kesihatan yang lain. Potensi komplikasi utama yang dikaitkan dengan jaundis pada bayi adalah jenis kerosakan otak yang serius yang berisiko jika keadaan itu tidak dirawat dengan segera dan betul.

Apa yang boleh menyebabkan jaundis berpotensi rumit untuk bayi pramatang—mereka yang dilahirkan sebelum 35 minggu kehamilan—adalah mereka mungkin terdedah kepada komplikasi ini pada tahap bilirubin berlebihan yang lebih rendah daripada bayi cukup bulan. Jika anda mengalami bayi prematur dengan jaundis, pakar pediatrik anda akan merawatnya dengan terapi cahaya untuk memastikan ia sembuh secepat mungkin.

Gejala dan Komplikasi

Jaundis terutamanya biasa berlaku pada bayi yang lahir sebelum 35 minggu. Dalam kebanyakan kes, satu-satunya gejala keadaan adalah warna kekuningan yang menjejaskan kulit dan putih mata. Ini berlaku kerana bilirubin secara literal berwarna kuning-oren.

Jika jaundis tidak dirawat dengan segera atau dengan betul, walau bagaimanapun, bilirubin boleh membina sehingga tahap berbahaya. Tanpa rawatan, tahap bilirubin yang terlalu tinggi boleh menyebabkan bentuk kerosakan otak yang teruk yang dikenali sebagai kernicterus. Gejala awal keadaan ini termasuk:

Kekuningan kulit dan mata yang berterusan atau semakin teruk
Kepenatan yang melampau
Sukar untuk bangun atau tidur
Masalah memberi makan
Kekecohan yang melampau, selalunya disertai dengan tangisan yang bernada tinggi
Lemas atau kekakuan badan
Pergerakan mata yang luar biasa
Kekejangan otot

Jika bayi anda mengalami mana-mana gejala ini, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera. Kernicterus boleh menyebabkan kerosakan neurologi kekal, termasuk kehilangan pendengaran, cerebral palsy, kecacatan intelek, dan juga kematian.

Punca dan Faktor Risiko

Menjadi pramatang meningkatkan risiko bayi mengalami jaundis. Kebanyakan bayi yang dilahirkan cukup bulan dapat memetabolismekan bilirubin dengan agak mudah dan membuangnya dalam najis mereka sebelum terlalu banyak terkumpul. Walau bagaimanapun, kerana hati bayi pramatang tidak berkembang sepenuhnya semasa lahir, ia mungkin tidak memetabolismekan bilirubin sepenuhnya.“”

Menurut kajian yang diterbitkan pada 2019, sehingga 80% bayi pramatang mengalami jaundis. Kira-kira 2% mengembangkan kernicterus.““

Nasib baik, jaundis sangat mudah untuk didiagnosis sehingga jarang menjadi cukup buruk untuk menyebabkan kernicterus. Bayi pramatang yang berisiko akan memantau tahap bilirubin mereka dengan teliti sama ada dengan ujian darah atau meter dahi.

Selain kelahiran pramatang, faktor risiko hiperbilirubinemia termasuk:“”

Mempunyai adik beradik yang sebelum ini terkena
Lebam semasa bersalin menggunakan alat di mana forsep atau pengekstrakan vakum digunakan untuk membantu bersalin
Kelewatan membuang najis pertama bayi, dipanggil meconium

Rawatan

Rawatan barisan pertama untuk jaundis adalah fototerapi, di mana bayi baru lahir didedahkan kepada lampu khas yang dikenali sebagai lampu bili. Cahaya itu benar-benar membantu badan bayi memecahkan bilirubin ke dalam bentuk yang mudah dikumuhkan.“”

Bayi yang dirawat dengan fototerapi akan dilucutkan pakaian kecuali lampin supaya sebanyak mungkin kulit boleh terdedah kepada cahaya. Mata mereka akan ditutup. Mereka akan berbaring di dalam bassinet atau inkubator yang hangat—kadangkala selama beberapa hari—dan paras bilirubin mereka akan diukur sekurang-kurangnya sekali sehari.

Fototerapi tidak mencederakan kulit bayi anda sama sekali. Jika anda menyusu, anda boleh menyusu seperti biasa. Malah, anda mungkin perlu menyusukan bayi anda dengan lebih kerap, kerana fototerapi boleh menyebabkan dehidrasi. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu memberi susu ibu yang dipam dalam botol supaya bayi anda tidak perlu dikeluarkan daripada fototerapi.

Dalam kes yang tidak mungkin bahawa fototerapi tidak berfungsi untuk membawa paras bilirubin bayi anda kepada normal, doktor anda mungkin mencadangkan prosedur yang agak berisiko dipanggil transfusi pertukaran. Untuk prosedur ini, sebahagian daripada darah bayi dikeluarkan dan digantikan dengan darah penderma.“Seperti yang anda boleh bayangkan, terdapat banyak kebaikan dan keburukan untuk pendekatan ini, jadi anda dan pakar pediatrik ingin membincangkan semuanya dengan teliti.

Apabila bayi dilahirkan sebelum cukup bulan, mereka berisiko untuk mengalami banyak masalah kesihatan, termasuk jaundis. Walaupun keadaan ini boleh menjadi lebih bermasalah untuk bayi pramatang kerana pembersihan bilirubin bergantung pada kematangan hati dan organ bayi pramatang selalunya kurang berkembang, penyakit kuning mudah dirawat dengan berkesan. Walau apa pun yang anda mungkin hadapi jika anda mempunyai bayi pramatang, yakinlah jaundis adalah salah satu yang pasukan perubatan anak anda akan dapat menangani dan menghapuskan dengan cepat.