Apakah Sleep Apnea?

Apnea tidur adalah keadaan biasa yang menjejaskan berjuta-juta rakyat Amerika. Gangguan pernafasan kronik di mana seseorang berulang kali berhenti bernafas pada waktu malam mungkin disebabkan oleh halangan separa atau lengkap (atau keruntuhan) saluran pernafasan atas, biasanya menjejaskan pangkal lidah dan lelangit lembut.

Ia juga mungkin berlaku disebabkan oleh isyarat tertekan dari batang otak untuk memulakan nafas. Peristiwa ini berlangsung selama 10 saat atau lebih lama, dan mungkin berlaku ratusan kali setiap malam. Seseorang yang mengalami apnea tidur mungkin mengalami dengkuran yang kuat, berhenti seketika dalam pernafasan, dan tercungap-cungap. Semasa kejadian apnea, paras oksigen darah menurun, degupan jantung meningkat, dan tidur menjadi terganggu apabila orang yang terjejas bangun untuk menyambung semula pernafasan.

Kesan apnea tidur boleh membawa kesan yang ketara ke atas kualiti tidur seseorang, fungsi siang hari dan kesihatan keseluruhan.

Jenis Apnea Tidur

Apnea tidur ialah istilah generik yang merangkumi sebarang gangguan yang menyebabkan berhenti bernafas semasa tidur. Ia boleh menjejaskan seseorang pada sebarang umur, tetapi kelaziman apnea tidur meningkat melebihi usia pertengahan. Terdapat tiga jenis utama anpea tidur, yang termasuk yang berikut:

1. Apnea Tidur Obstruktif
2. Apnea Tidur Tengah
3. Apnea Tidur Kompleks

Apnea tidur bukanlah satu-satunya masalah yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas semasa tidur. Terdapat beberapa masalah lain yang tidak menyebabkan berhenti sepenuhnya dalam pernafasan tetapi mungkin masih bermasalah, seperti berdengkur, Catathrenia (tidur mengerang), atau Upper Airway Resistance Syndrome (UARS).Ia juga penting untuk menyedari bahawa paras oksigen mungkin menurun semasa tidur jika fungsi paru-paru terjejas akibat penyakit paru-paru, dan ini memerlukan rawatan yang berbeza.

Gejala Apnea Tidur

Selain daripada jeda dalam pernafasan yang merupakan tipikal gangguan, terdapat banyak gejala biasa lain dalam apnea tidur.Gejala ini mungkin termasuk:

• Kuat, berdengkur kronik
• Tercekik atau tercungap-cungap semasa tidur
• Disaksikan berhenti bernafas semasa tidur
• Kerap bangun untuk membuang air kecil (nocturia)
• Gigi mengisar atau mengetap (bruxism)
• Tekak atau mulut kering apabila terjaga
• Debaran pada waktu malam atau degupan jantung yang pantas
• Berpeluh malam
• Pedih ulu hati pada waktu malam
• Kerap bangun malam dan insomnia
• Mengantuk siang hari yang berlebihan
• Sakit kepala pagi
• Masalah ingatan jangka pendek atau pembelajaran
• Rasa meragam
• Kurang tumpuan atau perhatian
• Perubahan dalam mood, termasuk kemurungan

Tidak semua simptom ini mesti ada untuk keadaan itu berlaku, dan kanak-kanak yang mengalami apnea tidur mungkin mempunyai aduan yang berbeza seperti masalah pertumbuhan, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian dan tidur yang gelisah.

punca

Terdapat beberapa punca biasa apnea tidur obstruktif, dan situasi ini juga boleh menjadikan apnea tidur sedia ada lebih teruk, termasuk:

• Berat badan berlebihan atau obes (termasuk saiz leher yang besar)
• Anatomi saluran pernafasan atas yang tidak normal (termasuk septum yang menyimpang)
• Menggunakan ubat-ubatan, dadah, atau alkohol
• Penuaan
• Tidur terlentang
• REM atau tidur bermimpi
• Merokok

Selain itu, apnea tidur pusat mungkin berlaku akibat strok, kegagalan jantung, atau penggunaan ubat sakit narkotik atau opioid. Apnea tidur kompleks berlaku dengan rawatan tertentu.

Apnea tidur sebenarnya agak biasa. Apabila apnea tidur ditakrifkan sebagai mengalami lebih daripada lima kejadian apnea setiap jam, maka kira-kira 22% lelaki dan 17% wanita akan mengalami apnea tidur.

Diagnosis

Diagnosis apnea tidur selalunya bergantung pada sejarah yang teliti dan pemeriksaan fizikal oleh doktor perubatan tidur yang bertauliah dan diperakui oleh lembaga. Secara umum, sama ada ujian apnea tidur di rumah atau polysomnogram diagnostik yang dijalankan di pusat ujian adalah satu-satunya ujian yang diperlukan untuk mendiagnosis apnea tidur. Ujian lanjut dilakukan menggunakan satu set ujian diagnostik standard, yang berpotensi termasuk:

• Polisomnografi
• Ujian Apnea Tidur di Rumah
• Ujian Kependaman Berbilang Tidur (MSLT)
• Ujian Penyelenggaraan Terjaga (MWT)
• Oksimetri Semalaman
• Skala Mengantuk Epworth
• Log Tidur

Rawatan

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk apnea tidur—ia selalunya perlu mencuba rawatan yang berbeza (atau gabungan rawatan) untuk mencari apa yang berkesan. Beberapa rawatan biasa termasuk yang berikut:

• Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Kebanyakan individu yang mendapatkan rawatan menjalani proses ini, yang memerlukan pemilihan topeng CPAP. Topeng menyediakan aliran udara bertekanan untuk membuka saluran pernafasan anda semasa anda tidur. Di samping itu, adalah penting untuk memastikan CPAP anda bersih.

• Tekanan saluran udara positif bilevel (BiPAP). Sama seperti CPAP, BiPAP juga kadangkala digunakan. Perbezaan di sini ialah dua jenis udara bertekanan disediakan melalui topeng (satu jenis udara semasa anda menarik nafas, satu lagi semasa anda menghembus keluar).

• Tali dagu. Penginapan seperti ini boleh membantu menghalang pernafasan mulut. Tali dagu kadangkala digunakan sebagai tambahan kepada CPAP.

Bagi mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan CPAP, terdapat beberapa rawatan alternatif kepada CPAP. Ini mungkin termasuk perkakas mulut, terapi kedudukan atau pembedahan.

Dalam sesetengah kes, apabila rasa mengantuk siang hari yang berlebihan berterusan walaupun telah dirawat, perangsang seperti Ritalin, Provigil dan Nuvigil mungkin diperlukan untuk merawat rasa mengantuk.Malah alternatif yang unik seperti bermain didgeridoo telah terbukti sebagai rawatan yang berkesan.Sesetengah individu mungkin mendapat manfaat daripada kafein atau tidur siang yang dijadualkan. Seperti biasa, individu yang mengalami gangguan tidur mendapat manfaat daripada memerhatikan garis panduan tidur yang lebih baik.

Komplikasi

Terdapat akibat yang serius—walaupun yang boleh membawa maut—kepada apnea tidur yang tidak dirawat.Ini termasuk:

• Strok atau serangan iskemia sementara
• Penyakit jantung koronari
• Kegagalan jantung
• Degupan jantung tidak teratur
• Serangan jantung
• Tekanan darah tinggi
• Pedih ulu hati dan refluks
• kencing manis
• Disfungsi erektil
• Masalah tumpuan dan ingatan (demensia)
• Kemurungan
• Kematian secara tiba-tiba

Terdapat akibat berasingan apnea tidur pada kanak-kanak, yang mungkin termasuk hiperaktif, pertumbuhan perlahan, dan penurunan kecerdasan.

Apnea tidur merujuk kepada mana-mana salah satu gangguan biasa yang disebabkan oleh jeda semasa bernafas semasa anda tidur. Terdapat banyak kemungkinan faktor penyumbang yang boleh menyebabkan pernafasan anda terganggu. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang potensi risiko yang ditimbulkan oleh nafas terhenti ini. Apnea tidur boleh menyebabkan anda berasa letih atau tertekan—paling teruk, bagaimanapun, risiko apnea tidur boleh membawa maut. Jika anda mengalami apnea tidur, bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda tentang rawatan yang berpotensi yang sesuai untuk anda.