Apakah Pertumbuhan Bakteria Usus Kecil?

Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO) adalah bakteria usus yang berlebihan dalam usus kecil. SIBO boleh menyumbang kepada simptom dari perut kembung kepada kekurangan nutrisi, jadi mendapatkan diagnosis tepat pada masanya adalah penting. syaratnyaboleh menjejaskan orang dewasa dan kanak-kanak pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, ia mungkin lebih lazim dan bermasalah untuk orang dewasa yang lebih tua.

Terdapat beberapa keadaan yang meningkatkan risiko SIBO anda, termasuk diabetes dan penyakit Crohn. Pakar mencadangkan bahawa SIBO boleh menjadi agak biasa dalam populasi, terutamanya dalam kalangan orang yang mempunyai penyakit pencernaan, dengan kejadian kira-kira 44% pada wanita yang mempunyai sindrom usus besar (IBS) dan 14% pada lelaki yang mempunyai IBS.

Simptom Pertumbuhan Berlebihan Bakteria Usus Kecil

Dengan SIBO, anda boleh mengalami simptom yang tidak jelas dan sukar untuk membezakan kesan ini daripada kesan yang berkaitan dengan masalah gastrousus (GI) biasa yang lain. Sebenarnya, SIBO boleh memburukkan lagi keadaan GI, manakala keadaan GI lain boleh memburukkan SIBO, mengakibatkan kitaran penyakit.

Kesan biasa SIBO termasuk:

• Perut kembung
• Kembung perut dan gas
• Sakit perut
• Kembung perut
• Cirit-birit, kadang-kadang dengan kecemasan atau kemalangan yang mencemarkan
• Najis berbau busuk
• sembelit
• Loya
• Pengurangan berat
• Keletihan

Anda mungkin mengalami semua atau beberapa simptom ini, dan ia mungkin datang dan pergi.

Malnutrisi

SIBO boleh mengganggu penyerapan nutrien penting anda. Kesan kesihatan kekurangan zat makanan menyebabkan gejala yang samar-samar, halus, seperti keletihan, penurunan berat badan dan kemurungan. Anda juga boleh mengalami masalah kesihatan yang serius, seperti osteoporosis (tulang rapuh) dan anemia (fungsi sel darah merah yang rendah).

Defisit pemakanan yang berkaitan dengan SIBO termasuk:

• Karbohidrat: Bakteria yang berlebihan dalam usus kecil boleh mengganggu penyerapan karbohidrat. Kadang-kadang, orang yang mempunyai SIBO mengelakkan karbohidrat untuk mengelakkan kembung dan cirit-birit. Secara keseluruhan, kekurangan karbohidrat menyebabkan penurunan berat badan dan tenaga yang rendah.

• Protein: Perubahan yang disebabkan oleh SIBO dalam usus kecil menghalang penyerapan protein yang betul, mengakibatkan penurunan berat badan dan penurunan fungsi imun.

• Lemak: Dengan SIBO, asid hempedu yang bertanggungjawab untuk pemecahan dan penyerapan lemak adalah kekurangan. Malabsorpsi lemak menghasilkan tanda-tanda yang boleh dilihat, termasuk najis berminyak, berbau, dan terapung. Kesan kesihatan termasuk penurunan berat badan dan keletihan.

Vitamin larut lemak, A, D, E, dan K, mungkin tidak diserap dengan betul jika anda mempunyai SIBO:

• Kekurangan vitamin A boleh menyebabkan masalah penglihatan dan kekurangan imun.

• Kekurangan vitamin D menyebabkan osteoporosis dan kemurungan.

• Kekurangan vitamin E mengganggu penyembuhan.

• Kekurangan vitamin K boleh menyebabkan mudah lebam dan pendarahan.

Kekurangan vitamin B12 boleh berlaku dengan SIBO kerana bakteria yang berlebihan dalam usus kecil menggunakan vitamin itu sendiri, mengurangkan ketersediaannya untuk badan anda. Kekurangan vitamin B12 boleh mengakibatkan neuropati periferal, mengakibatkan kesakitan pada jari tangan dan kaki. Kekurangan vitamin ini juga menyebabkan anemia megaloblastik (sel darah merah yang membesar, tidak berfungsi), mengakibatkan keletihan dan kerengsaan.

SIBO boleh menyebabkan kekurangan zat besi, yang mengakibatkan anemia mikrositik (sel darah merah yang kecil dan tidak berfungsi) dan beberapa kesan kesihatan lain, seperti keletihan.

punca

Pertumbuhan berlebihan bakteria dalam SIBO dipercayai berpunca daripada perubahan dalam keasidan (perubahan pH) usus kecil dan penurunan pergerakan otot usus.

• Perubahan pH memudahkan bakteria dari kawasan lain tumbuh di dalam usus kecil dan membolehkan pelbagai jenis bakteria berkembang maju.
• Motilitas usus yang berkurangan mengekalkan bakteria dalam usus kecil untuk jangka masa yang lebih lama daripada biasa, mengganggu keseimbangan normal enzim pencernaan.

Bakteria yang secara semula jadi ditemui dalam usus kecil membantu dalam pemecahan dan penyerapan nutrien dan membantu mencegah jangkitan. Corak normal fungsi bakteria menjadi berubah akibat SIBO.

Pertumbuhan berlebihan bakteria juga mengakibatkan kerosakan mikroskopik pada vili yang melapisi dinding usus kecil, yang menjejaskan penyerapan nutrien.

Pelbagai penyakit boleh menyebabkan anda terdedah kepada SIBO. Keadaan perubatan ini biasanya didiagnosis beberapa tahun sebelum SIBO dan mungkin mengubah persekitaran usus kecil, menetapkan peringkat untuk keadaan itu berkembang.

Keadaan dan keadaan yang berkaitan dengan SIBO termasuk:

• Penyakit seliak
• Pankreatitis kronik
• Sirosis hati
• penyakit Crohn
• kencing manis
• Skleroderma
• Sekatan usus
• Pembedahan usus

Diagnosis

Terdapat tiga cara utama untuk menguji SIBO—ujian nafas, analisis sampel yang dikumpul daripada usus kecil, dan penggunaan percubaan antibiotik.Setiap kaedah mempunyai faedah dan batasan, tetapi kaedah persampelan langsung dianggap paling boleh dipercayai.

Ujian Nafas

Ujian nafas hidrogen ialah kaedah ujian diagnostik yang cepat, tidak invasif dan selamat.Anda minum larutan dan kemudian nafas anda dianalisis beberapa jam kemudian. Kehadiran hidrogen atau metana menunjukkan malabsorpsi.

Walau bagaimanapun, ujian ini tidak dianggap sangat boleh dipercayai kerana terdapat punca malabsorpsi lain selain SIBO, dan diet serta penggunaan ubat anda pada minggu sebelum ujian boleh mengubah keputusan.

Aspirasi Jejunal

Ini adalah ujian invasif di mana endoskopi digunakan untuk mengambil sampel cecair dari usus kecil.Endoskopi ialah ujian di mana tiub nipis yang dilengkapi kamera diletakkan di bawah kerongkong untuk menggambarkan struktur GI atas; biopsi atau sampel cecair boleh diambil semasa endoskop dimasukkan.

Ujian ini boleh memberikan maklumat berguna mengenai kandungan bakteria usus kecil, tetapi mungkin terdapat punca lain pertumbuhan berlebihan bakteria, termasuk jangkitan.

Percubaan Antibiotik

Kaedah diagnostik lain melibatkan permulaan rawatan antibiotik SIBO dan menilai tindak balas. Ini biasanya merupakan proses yang selamat, tetapi anda harus memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika gejala anda bertambah teruk semasa mengambil antibiotik.

Rawatan

Jika anda mempunyai SIBO, anda memerlukan rawatan untuk keadaan tersebut. Pilihan rawatan termasuk antibiotik untuk merawat pertumbuhan bakteria yang berlebihan, pengurusan keadaan perubatan asas anda (seperti pankreatitis atau skleroderma) dan suplemen pemakanan.

Anda mungkin tidak perlu menggunakan semua kaedah ini, dan rawatan anda sendiri akan disesuaikan dengan simptom anda dan kesan yang anda alami daripada keadaan tersebut.

Perlu diingat bahawa SIBO boleh berubah-ubah dari semasa ke semasa, jadi anda mungkin boleh berehat daripada rawatan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, pada satu masa. Pastikan anda membincangkan simptom berulang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya flare-up dapat dirawat dengan segera.

Antibiotik

Sejumlah antibiotik boleh digunakan untuk mengurangkan bakteria dalam usus kecil. Xifaxan (rifaximin) adalah salah satu antibiotik yang paling biasa ditetapkan untuk SIBO. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memilih antibiotik yang berbeza berdasarkan sampel jejunal anda atau simptom anda.

Pengurusan Keadaan Dasar

Jika anda mempunyai masalah perubatan yang menyebabkan anda terdedah kepada SIBO, pengurusan masalah itu boleh mengurangkan pertumbuhan berlebihan bakteria dalam usus kecil.

Pelan rawatan anda bergantung pada beberapa faktor. Contohnya, sesetengah keadaan perubatan, seperti penyakit Crohn, mungkin bertindak secara berkala, manakala yang lain, seperti yang disebabkan oleh pembedahan usus, adalah kekal.

Pemberhentian Ubat

Walaupun tidak jelas sama ada ubat yang digunakan untuk rawatan pedih ulu hati menggalakkan SIBO, ubat-ubatan ini boleh mengubah pH usus. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan menghentikan rawatan ini jika anda didiagnosis dengan SIBO.

Suplemen Pemakanan

Apabila anda mempunyai keadaan GI yang menyebabkan kekurangan nutrisi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menguji tahap vitamin anda dan menetapkan suplemen mengikut keperluan. Oleh kerana defisit pemakanan yang berkaitan dengan SIBO berpunca daripada malabsorpsi, anda mungkin memerlukan suntikan atau suplemen intravena (IV) dan bukannya pil oral.

Pengubahsuaian Pemakanan

Pengubahsuaian diet mungkin membantu sebagai terapi tambahan untuk rawatan SIBO—contohnya, penggunaan diet FODMAP (fermentable oligo-, di-, mono-sakarida dan poliol). Walau bagaimanapun, diet hanya perlu dilakukan dengan perundingan doktor GI dan pakar pemakanan anda.

Sesetengah orang dengan keadaan ini mengalami peningkatan simptom selepas mengambil item tertentu, seperti laktosa atau makanan yang mengandungi fruktosa.

Jika anda mempunyai intoleransi diet tertentu, maka mengelakkan makanan yang memburukkan gejala anda boleh membantu menghalang SIBO daripada bertindak.

Anda boleh mengenal pasti intoleransi diet dengan menggunakan diari makanan dan menjejaki simptom anda.

SIBO adalah keadaan yang semakin dikenali sebagai punca gangguan GI dan kekurangan zat makanan. Mendapatkan diagnosis dan merumuskan pelan rawatan untuk SIBO mungkin mengambil sedikit masa, tetapi anda harus mula berasa lebih selesa dan bertenaga sebaik sahaja keadaan anda diuruskan dengan betul.