Apakah Kanser Mulut?

Kanser mulut adalah sejenis kanser kepala dan leher yang berkembang apabila sel-sel abnormal dalam lapisan pipi, gusi, bumbung mulut, lidah, atau bibir tumbuh secara tidak terkawal. Selalunya, kanser orofaringeal—yang menjejaskan lelangit lembut, dinding sisi dan belakang tekak, bahagian belakang sepertiga lidah dan tonsil—berkumpul di bawah istilah ini juga.

Penggunaan tembakau dan alkohol adalah faktor risiko utama untuk penyakit ini, tetapi ada yang lain, termasuk jangkitan dengan human papillomavirus (HPV).Gejala kanser mulut yang paling biasa adalah sakit yang tidak sembuh atau sakit mulut yang berterusan.Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Bergantung pada lokasi dan penyebaran kanser, rawatan berbeza-beza, tetapi secara amnya memerlukan pembedahan, radiasi dan/atau kemoterapi.

Sel skuamosa ialah sel nipis dan rata yang melapisi mulut dan tekak. Lebih jarang, kanser mulut bukan sel skuamosa seperti tumor kelenjar air liur atau limfoma mungkin berkembang.

Gejala Kanser Mulut

Menurut Persatuan Kanser Amerika, gejala kanser mulut yang paling biasa termasuk sakit di mulut yang tidak sembuh atau sakit mulut atau tekak yang tidak hilang.

Gejala lain yang berpotensi untuk kanser mulut termasuk:

• Tompok putih (dipanggil leukoplakia) atau tompokan merah (dipanggil erythroplakia) di bahagian dalam mulut
• Kudis tidak sembuh pada bibir atau ulser mulut
• Pendarahan dari mulut yang tidak berkaitan dengan kecederaan
• Sakit dan/atau kesukaran mengunyah
• Kelenjar bengkak (nodus limfa) atau jisim di leher
• Sakit rahang atau bengkak
• Kesukaran menelan, mengunyah, bercakap, atau menggerakkan lidah atau rahang
• Kebas lidah atau kawasan mulut
• Gigi atau gigi palsu yang longgar
• Nafas berbau yang berterusan

punca

Walaupun punca sebenar kanser mulut tidak jelas, terdapat faktor yang secara konsisten didapati meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkannya.

Mungkin faktor risiko yang paling ketara untuk mengembangkan kanser mulut adalah penggunaan tembakau.Menghisap rokok, cerut dan paip semuanya meningkatkan risiko kanser anda di mana-mana bahagian dalam mulut atau tekak. Selain itu, produk tembakau tanpa asap atau oral sering dipanggil “celup” atau “kunyah,” meningkatkan risiko untuk mengembangkan kanser pipi, gusi dan bahagian dalam bibir.

Faktor risiko lain yang dikaitkan dengan perkembangan kanser mulut termasuk:–

• Pengambilan alkohol yang banyak: Risiko meningkat secara mendadak apabila seseorang itu merokok dan minum banyak.

• Human papillomavirus (HPV), terutamanya HPV jenis 16, yang disebarkan melalui hubungan seksual. Perhatikan, ia jarang berkaitan dengan kanser mulut. Kanser orofarinks (berlaku pada tonsil, pangkal lidah, dsb.) ialah jenis kanser yang biasa dikaitkan dengan jangkitan HPV.

• Makan diet yang kurang buah-buahan dan sayur-sayuran
• Terdedah kepada cahaya matahari yang berlebihan (meningkatkan risiko kanser bibir)
• Mempunyai sistem imun yang lemah
• Mengalami masalah kesihatan asas tertentu seperti penyakit rasuah lawan hos atau sindrom genetik seperti anemia Fanconi
• Kunyah sirih, ubat perangsang yang dimakan seperti mengunyah tembakau dan sering dicampur dengan tembakau

Kanser mulut juga lebih biasa di kalangan orang dewasa yang berumur lebih dari 55 tahun, walaupun ini berubah apabila kanser yang berkaitan dengan jangkitan HPV semakin meningkat bilangannya.

Diagnosis

Mendiagnosis kanser mulut adalah pendekatan langkah bijak yang selalunya bermula dengan doktor penjagaan primer atau doktor gigi melihat kelainan pada mulut atau tekak anda selepas melakukan pemeriksaan fizikal. Dalam kes ini, atau jika anda mengalami satu atau lebih gejala yang mencurigakan untuk kanser mulut, profesional penjagaan kesihatan anda akan merujuk anda kepada seseorang yang pakar dalam penyakit mulut dan tekak, dipanggil doktor telinga, hidung dan tekak (ENT).

Doktor ENT akan melakukan pemeriksaan kepala dan leher yang menyeluruh, mencari semua kawasan yang tidak normal dan/atau nodus limfa yang diperbesarkan. Untuk melaksanakan peperiksaan ini dengan terbaik, ENT boleh menggunakan endoskop (tiub fleksibel dengan kamera dan cahaya di hujungnya).

Jika kawasan yang mencurigakan divisualisasikan semasa peperiksaan, sampel tisu (dipanggil biopsi) dikeluarkan. Jika sel-sel kanser ditemui dalam biopsi, peringkat penyakit (sejauh mana kanser telah merebak) kemudiannya ditentukan. Secara keseluruhan, pementasan digunakan untuk menentukan rawatan yang betul dan membantu meramalkan prognosis atau pandangan seseorang.

Beberapa ujian yang terlibat dalam pementasan termasuk:

• Ujian HPV terhadap spesimen biopsi
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Imbasan tomografi berkomputer (CT) leher dan dada
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET).
• X-ray pergigian
• Barium walet (siri gastrousus sinar-X esofagus dan perut)

Peringkat awal kanser mulut, dalam gusi (gingiva) contohnya, nyata sebagai tompokan putih atau kudis merah. Tumor peringkat 2 bersaiz lebih besar, tumbuh melepasi 2 sentimeter. Tumor peringkat 3 menyentuh nodus limfa berdekatan, menyebabkan mereka membengkak, dan tumor peringkat 4 ke dalam beberapa nodus limfa dan tisu lain.

Rawatan

Rejimen rawatan yang anda, doktor ENT dan pakar onkologi pilih akan bergantung pada peringkat dan lokasi kanser, serta matlamat penjagaan anda. Adalah bijak untuk membincangkan semua pilihan yang berkaitan dengan kes anda.

Pembedahan

Pembedahan (dilakukan oleh doktor ENT anda) untuk membuang tisu kanser biasanya merupakan kaedah pertama merawat kanser mulut dan paling kerap digunakan untuk kanser mulut peringkat awal. Semasa pembedahan untuk membuang kanser, nodus limfa di leher juga boleh dikeluarkan kerana kanser mulut biasanya merebak di sana.

Terapi radiasi

Terapi sinaran menggunakan jenis sinaran tenaga tinggi tertentu untuk mengecutkan tumor atau menghapuskan sel kanser. Terapi sinaran berfungsi dengan merosakkan DNA sel kanser, menjadikannya tidak dapat membiak.

Kemoterapi

Kemoterapi boleh diberikan sebagai ganti pembedahan (biasanya digabungkan dengan terapi sinaran) untuk merawat beberapa kanser mulut (dipanggil chemoradiation). Ia juga boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz kanser (dipanggil kemoterapi neoadjuvant) atau selepas pembedahan digabungkan dengan radiasi (dipanggil adjuvant chemoradiation) untuk menghapuskan sebarang sel kanser yang tertinggal. Untuk kanser lanjutan, kemoterapi boleh digunakan untuk melambatkan pertumbuhan tumor dan meredakan gejala.

Terapi Sasaran

Terapi sasaran yang digunakan untuk merawat kanser mulut dipanggil Erbitux (cetuximab), dan ia berfungsi dengan memusatkan perhatian pada protein yang terletak pada sel kanser yang dipanggil faktor pertumbuhan epidermis (EGFR). Protein ini membantu sel kanser membesar dan berganda, jadi dengan menghalangnya, pertumbuhan kanser mungkin dihentikan. Bergantung pada peringkat kanser, cetuximab boleh digabungkan dengan radiasi atau kemoterapi, atau bahkan digunakan sebagai agen tunggal.

Terapi Sokongan

Terapi sokongan untuk kanser mulut tertumpu pada pengurusan simptom, seperti mengawal kesakitan dan mengoptimumkan pemakanan.

Menghadapi

Bagi kebanyakan orang, didiagnosis dan dirawat untuk kanser mulut menyebabkan beberapa tahap tekanan psikologi. Ini bukan sahaja berpunca daripada cabaran fizikal hidup dengan kanser mulut (contohnya, keletihan, menjalani rawatan, atau kesukaran makan atau minum) tetapi juga cabaran praktikal setiap hari untuk hidup dengan kanser (contohnya, menguruskan pekerjaan atau isu insurans atau mengemudi hubungan dengan keluarga dan rakan).

Berita baiknya ialah dengan strategi menangani yang betul (yang sesuai dengan keperluan unik anda), anda dan mereka yang rapat dengan anda boleh melalui perjalanan ke hadapan.

Kunci untuk menyembuhkan kanser mulut adalah mencarinya lebih awal, yang malangnya tidak berlaku dalam hampir separuh daripada kes yang baru didiagnosis. Berita baiknya, walaupun, walaupun kekurangan ujian saringan atau garis panduan rasmi, terdapat peningkatan kesedaran tentang kanser mulut.

Ini telah memberi inspirasi kepada ramai doktor dan doktor gigi untuk melakukan pemeriksaan mulut yang lebih terperinci semasa temu janji rutin. Pesakit juga digalakkan untuk melibatkan diri dalam pemeriksaan diri secara berkala dan proaktif tentang menjadualkan temu janji segera apabila gejala, seperti ketulan baru atau sakit di mulut atau tekak, timbul.