Pembedahan Mata LASIK: Gambaran Keseluruhan

Pembedahan in situ keratomileusis (LASIK) berbantukan laser melibatkan penggunaan laser yang disasarkan dengan tepat untuk membentuk semula kornea, bahagian hadapan mata. Dengan berbuat demikian, ralat biasan seperti rabun dekat dan rabun dekat—isu dengan cara sinaran cahaya membengkok di mata—boleh dibetulkan dan penglihatan selalu diperbaiki secara kekal. Walaupun secara amnya dianggap selamat dan berkesan, terdapat risiko dan pertimbangan pemulihan untuk ditimbang. Selain itu, bukan semua orang yang mungkin mahukan LASIK adalah calon yang sesuai.

Apakah Pembedahan Mata LASIK?

LASIK ialah pembedahan elektif yang dilakukan oleh pakar oftalmologi (pakar bedah mata) ke atas orang dewasa, sama ada di pejabat pembekal penjagaan kesihatan atau di pusat pembedahan mata pesakit luar.

Terdapat tiga bahagian utama untuk pembedahan mata LASIK:

• Kepak kornea mencipta: Kepak tisu kornea dipotong dengan laser atau bilah mekanikal dan diangkat perlahan-lahan. Tisu “engsel” ini mengekalkan kepak itu melekat pada mata supaya ia boleh digunakan semula dengan lembut kemudian.

• Pembentukan semula kornea: Laser excimer—sejenis laser yang memancarkan cahaya ultraviolet pada panjang gelombang tertentu—kemudian digunakan untuk membentuk semula kornea anda, supaya sinaran cahaya memfokus dengan sempurna pada retina anda tanpa memerlukan kanta pembetulan.

• Kedudukan semula kornea: Akhir sekali, kepak kornea diletakkan semula dengan berhati-hati pada kornea anda dan dilicinkan.

Pelbagai Teknik Pembedahan

Terdapat dua teknik pembedahan utama yang digunakan oleh pakar bedah mata untuk melakukan LASIK:

• LASIK Tradisional: Teknik ini menggunakan ukuran ralat biasan anda (apa yang digunakan untuk menentukan preskripsi cermin mata atau kanta sentuh anda) untuk memprogramkan laser semasa ia membentuk semula kornea anda semasa pembedahan.

• LASIK Tersuai: Teknik ini menggunakan sistem pemetaan 3D mata seseorang untuk membimbing laser semasa pembedahan. Sistem itu, yang dipanggil teknologi berpandukan hadapan gelombang, menyediakan maklumat tentang bentuk tepat kornea pesakit, serta herotan dan penyelewengan mata yang unik.

Tujuan Pembedahan Mata LASIK

LASIK membentuk semula kornea supaya cahaya boleh membengkok (membiaskan) dengan betul dan difokuskan pada retina, di mana ia ditukar menjadi isyarat saraf yang dihantar ke otak anda dan ditafsirkan sebagai imej visual.

Pembedahan mata LASIK dilakukan untuk merawat keadaan mata ralat biasan berikut:

• Rabun dekat (dipanggil rabun jauh)

• rabun jauh (dipanggil hyperopia)

• Astigmatisme

Matlamat LASIK adalah untuk memperbaiki penglihatan anda secara kekal. Dalam kebanyakan kes, LASIK menghilangkan keperluan untuk memakai cermin mata atau kanta sentuh. Yang berkata, penglihatan selepas pembedahan mungkin tidak tajam selama-lamanya.

Siapa yang Layak?

Untuk menjalani pembedahan ini, pesakit mesti memenuhi kriteria berikut:

• Berumur sekurang-kurangnya 18 tahun
• Mengalami rabun jauh, rabun dekat, atau astigmatisme yang tidak terlalu teruk dan stabil (iaitu, tidak berubah dalam tahun lepas)

Keabnormalan dan keadaan optik—contohnya, kornea berbentuk kon (keratoconus), mata kering, dan glaukoma lanjutan atau tidak terkawal)—dan keadaan kesihatan tertentu, seperti diabetes yang tidak terkawal, menolak anda sebagai calon untuk prosedur ini.

Keadaan lain mungkin kontraindikasi. Contohnya termasuk penyakit autoimun tertentu (cth, sindrom Sjögren) atau sejarah penyembuhan luka yang tidak normal.

Beberapa ujian mata yang unik dan canggih akan dilakukan untuk memastikan anda adalah calon yang baik untuk pembedahan LASIK.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebaik sahaja pakar oftalmologi anda menentukan bahawa anda adalah calon yang baik untuk LASIK, pastikan anda berbincang secara mendalam dengan mereka tentang kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi serta apa yang anda perlu jangkakan selepas pembedahan.

Kemudian, jika anda bersedia untuk meneruskan, anda boleh menjadualkan janji temu anda dan mula membuat persediaan.

Persediaan untuk pembedahan mata LASIK anda memerlukan logistik seperti mengetahui bila anda perlu tiba dan perkara yang perlu dibawa bersama anda, serta mengatur agar seseorang menghantar anda pulang (dan membantu anda) selepas pembedahan.

Ia juga melibatkan langkah-langkah untuk memastikan bahawa pembedahan anda adalah selamat yang mungkin, termasuk menyediakan mata anda dengan mengelakkan memakai sentuhan dan solek dan mengetahui ubat-ubatan yang perlu dihentikan (dan bila) sebelum prosedur anda.

Ikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda secara khusus. Jika anda tidak pasti tentang apa-apa, tanya.

Apa yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan

Pada hari pembedahan anda, anda akan tiba dan menunggu untuk dipanggil ke bilik pembedahan. Anda mungkin akan mengisi beberapa borang, termasuk borang yang bersetuju dengan pembedahan.

Apabila memasuki bilik pembedahan dan duduk di kerusi bersandar, anda mungkin diberi ubat anti-kecemasan, seperti Valium (diazepam), untuk membantu anda berehat dan menenangkan saraf anda.

Seterusnya, langkah berikut akan dilakukan oleh pakar bedah anda atau pembantu mereka:

• Tirai steril akan digunakan pada kawasan mata untuk memastikan kawasan kerja bebas bakteria.
• Beberapa titisan mata kebas akan diletakkan ke dalam mata anda.
• Selepas mata anda mati rasa, anda akan dipindahkan ke laser excimer, yang menjalankan pembedahan.
• Apabila anda selesa, alat khas akan digunakan untuk membuka mata anda dan menghalangnya daripada berkelip. Kadangkala, cincin sedutan juga digunakan pada bahagian hadapan mata anda untuk menghalang pergerakan mata.
• Kornea anda kemudiannya akan ditanda dengan dakwat pembedahan khas untuk memulakan proses mencipta flap kornea.

Beberapa langkah keselamatan akan diambil semasa prosedur. Pakar bedah anda mempunyai kawalan sepenuhnya dan boleh mematikan laser pada bila-bila masa. Jika anda bergerak terlalu banyak, laser akan mati secara automatik.

Keseluruhan prosedur biasanya mengambil masa kurang daripada 10 minit setiap mata; pakar bedah anda hanya akan beroperasi pada satu mata pada satu masa. Walau bagaimanapun, anda akan berada di pejabat atau pusat pembedahan selama kira-kira 90 minit.

Pemulihan

Dalam 24 jam pertama selepas pembedahan mata LASIK, pakar bedah anda akan meminta anda berehat dan merehatkan mata anda.

Pada masa ini, anda mungkin mengalami gejala seperti ketidakselesaan mata, kekeringan mata, penglihatan kabur dan kepekaan cahaya.Sebahagian daripada ini mungkin berkurangan dalam masa sehari, manakala yang lain mungkin mengambil masa sehingga seminggu atau beberapa minggu atau bulan.

Dalam tempoh satu hingga tiga hari selepas pembedahan, kebanyakan pesakit boleh kembali ke rutin harian mereka, termasuk kembali bekerja.

Walau bagaimanapun, untuk dua hingga empat minggu akan datang, anda akan dinasihatkan untuk memakai cermin mata hitam pada waktu siang, memakai tampalan atau pelindung mata pada waktu malam, dan elakkan daripada menyentuh atau menggunakan apa-apa di sekeliling mata anda.

Pakar bedah anda juga akan menasihati anda untuk mengelakkan aktiviti tertentu untuk tempoh masa tertentu (satu hingga beberapa minggu), seperti bersenam dan memandu.

Penjagaan Jangka Panjang

Kebanyakan orang sangat berpuas hati dengan hasil pembedahan LASIK mereka, dan hasilnya boleh menjadi dramatik.

Penyelidikan menunjukkan bahawa 99% pesakit mencapai sekurang-kurangnya 20/40 penglihatan selepas LASIK, dan lebih daripada 90% mencapai penglihatan 20/20 atau lebih baik.

Walaupun begitu, sementara pembedahan mata LASIK memberikan peningkatan yang kekal dalam penglihatan anda, mata anda secara semula jadi akan berubah seiring dengan usia anda (dipanggil presbiopia).

Oleh itu, pakar oftalmologi anda akan mahu terus menilai kesihatan mata anda dengan temu janji berjadual tetap lama selepas tempoh pemulihan enam bulan.

Potensi Risiko

Sebagai tambahan kepada gejala yang mungkin dialami semasa tempoh pemulihan, potensi, walaupun jarang berlaku, risiko dan komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan mata LASIK termasuk:

• Kekeringan mata, yang boleh berlaku selepas pembedahan dan kadangkala berterusan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan
• Jangkitan mata (keratitis berjangkit)
• Keadaan mata radang yang dipanggil keratitis lamellar meresap
• Masalah kepak kornea (cth, penyembuhan tidak teratur atau lemah)
• Komplikasi refraktif seperti astigmatisme yang tidak teratur, penglihatan yang semakin teruk, atau, lebih jarang, kehilangan penglihatan (buta)

Walaupun pembedahan LASIK sebenar mengambil masa beberapa minit untuk diselesaikan, proses penyediaan dan pemulihan memerlukan masa dan kesabaran. Anda perlu bersungguh-sungguh dalam mengikuti arahan pakar bedah anda dan menghadiri semua temu janji susulan anda.