Apakah Hiperkalemia?

Kalium adalah salah satu unsur kimia yang paling biasa dalam badan kita, kebanyakannya wujud di dalam sel kita. Hiperkalemiaialah istilah untuk paras kalium yang tinggi dalam darah anda. Paras kalium normal untuk orang dewasa dianggap 3.6 hingga 5.2 mEq/L.

Jika tahap anda melebihi 5.5 mEq/L, anda memerlukan rawatan segera kerana tahap yang tinggi boleh menjadi berbahaya jika ia menjadi terlalu tinggi. Hiperkalemia sering disebabkan oleh penyakit buah pinggang,tetapi ia boleh disebabkan oleh penyakit dan faktor lain, seperti penyakit jantung, diabetes, kanser, dan ubat-ubatan tertentu.

Memahami Elektrolit

Untuk memahami dengan lebih baik mengapa paras kalium penting dan apa yang boleh menyebabkannya meningkat atau menurun, adalah berguna untuk mengetahui cara elektrolit berfungsi dalam badan.Kebanyakan orang biasa dengan elektrolit daripada iklan Gatorade atau Pedialyte yang menekankan penghidratan semula selepas bersenam (atau muntah dan cirit-birit dalam kes Pedialyte) untuk mengimbangi tahap elektrolit kita. Walaupun maklumat yang terkandung dalam iklan adalah fakta, ia tidak pun mula menentukan kerumitan elektrolit dan betapa kritikalnya kepada badan anda.

Dalam istilah yang paling mudah, elektrolit ialah mineral sebatian yang apabila dilarutkan dalam air diasingkan kepada ion bercas elektrik. Terdapat banyak jenis elektrolit, tetapi natrium, kalium, klorida, bikarbonat, kalsium, sulfat, magnesium, dan fosfat dianggap paling penting dalam tubuh manusia. Badan kita bergantung kepada kaliumuntuk mengawal tekanan darah, nada vaskular, fungsi normal insulin dan pelbagai hormon lain, motilitas gastrousus, keseimbangan asid-bes, fungsi buah pinggang, dan keseimbangan cecair dan elektrolit.

Melalui hormon, mekanisme khusus, dan pengangkut, buah pinggang bertanggungjawab untuk memantau kepekatan dan isipadu elektrolit dan air dalam badan. Contoh asas bagaimana buah pinggang mengawal air dan elektrolit ialah membuang air kecil.Apabila badan anda mempunyai cecair berlebihan, pengeluaran air kencing anda meningkat. Apabila badan anda mengalami dehidrasi, pengeluaran air kencing anda berkurangan. Sebarang lebihan elektrolit dikeluarkan dari badan anda melalui air kencing, peluh, dan saluran penghadaman.

Buah pinggang mempunyai margin yang ketat daripada apa yang dianggap sebagai tahap rendah atau tinggi air atau elektrolit dalam badan. Apabila tahap meningkat atau menurun, buah pinggang mula bertindak balas dengan serta-merta. Mengalami dahaga adalah contoh asas bagaimana badan kita bertindak balas terhadap penurunan paras air.

Gejala Hiperkalemia

Kalium memainkan peranan penting dalam fungsi jantung dan neuromuskular, jadi apabila tahap tinggi, jantung, saraf, dan otot sering terjejas.Dengan peningkatan sederhana kalium, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala, tetapi apabila tahap meningkat, gejala anda mungkin termasuk:

• Kelemahan otot atau kekejangan
• Keletihan
• Sesak nafas dan hiperventilasi
• Pening dan muntah
• Lumpuh
• Sensasi kesemutan
• Aritmia jantung (irama jantung tidak teratur), yang merupakan salah satu komplikasi yang lebih serius
• Kekeliruan
• Sawan, koma, dan kematian apabila tahapnya sangat tinggi

Punca

Terdapat banyak faktor yang boleh menyumbang kepada peningkatan paras kalium, tetapi yang paling biasa ialah masalah buah pinggang seperti kegagalan buah pinggang akut atau penyakit buah pinggang kronik.Punca potensi biasa yang lain termasuk:

• penyakit Addison
• Ubat-ubatan tertentu seperti penyekat reseptor angiotensin II, perencat enzim penukar angiotensin (ACE), ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs),dan penyekat beta
• Menelan terlalu banyak kalium, seperti dalam makanan, suplemen kalium, atau pengganti garam
• Dehidrasi
• Diabetes jenis 1
• Sel darah merah musnah kerana melecur atau kecederaan teruk lain
• Sindrom lisis tumor
• Pemindahan darah

Diagnosis

Adalah penting untuk memastikan bahawa anda mempunyai hiperkalemia sebenar.

Di antara semua ujian ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan dapat mendiagnosis anda dengan hiperkalemia dengan agak cepat jika anda benar-benar menghidapnya.

Kadangkala ujian darah anda mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai paras kalium yang tinggi sedangkan anda sebenarnya tidak; ini dikenali sebagai pseudohyperkalemia. Ini boleh berlaku jika sel darah merah dalam sampel darah pecah, melepaskan kalium ke dalam sampel. Ia juga boleh berlaku jika tourniquet yang sangat ketat digunakan selama beberapa minit semasa pengambilan darah semasa mencari urat, terutamanya jika anda membuka dan menutup penumbuk anda berulang kali untuk mengembangkan urat anda.

Pseudohyperkalemia juga boleh berlaku apabila anda mempunyai jumlah sel darah putih atau platelet yang sangat tinggi. Jika paras kalium tinggi didapati apabila anda tidak mempunyai sebab yang jelas untuk hiperkalemia, dan jika anda tidak mempunyai sebarang gejala atau tanda hiperkalemia, ujian darah perlu diulang.

Dengan pseudohyperkalemia, paras kalium serum jauh lebih tinggi daripada paras kalium plasma. (Serum ialah apa yang tinggal selepas pembekuan darah, manakala plasma ialah cecair yang kekal apabila pembekuan dihalang dengan antikoagulan.) Oleh sebab itu, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan memilih ujian darah yang dilakukan menggunakan plasma untuk memastikan anda tidak mengalami pseudohyperkalemia.

Rawatan

Selalunya hiperkalemia adalah ringan dan boleh dirawat dengan hanya menyekat kalium dalam diet anda dan merawat punca yang mendasari. Jika ia lebih teruk, pilihan rawatanmungkin termasuk:

• Diuretik (pil air)
• Intravena (IV) glukosa dan insulin
• Kalsium IV
• Dialisis
• Agen penyingkiran kalium seperti patiromer, yang mengikat kalium dalam saluran pencernaan sebagai pertukaran untuk kalsium

Diet

Makan diet sihat yang mengehadkan pengambilan kalium anda adalah penting jika anda mempunyai penyakit buah pinggang atau keadaan lain yang meletakkan anda berisiko tinggi untuk mengalami hiperkalemia.Ini termasuk mengehadkan atau mengelakkan makanan yang tinggi kalium, seperti banyak produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, kacang kering dan kacang.

Hiperkalemia adalah keadaan yang berpotensi berbahaya, tetapi ia boleh berjaya diterbalikkan. Apabila paras kalium tinggi berlaku, adalah penting untuk meminta pembekal penjagaan kesihatan anda menilai dengan cepat tahap bahaya anda dan berusaha untuk mengembalikan paras kalium darah anda kepada normal. Ia juga penting untuk mencari punca utama hiperkalemia anda supaya ia boleh dirawat, jika perlu, dan supaya langkah boleh diambil untuk mengelakkannya daripada berulang.