Penyakit divertikular adalah keadaan biasa yang dicirikan oleh kehadiran kantung di dinding kolon, dipanggil diverticula. Dalam kebanyakan kes, diverticula tidak menyebabkan sebarang gejala, tetapi kadangkala ia boleh menjadi radang dan/atau dijangkiti, yang menyebabkan keadaan yang dipanggil diverticulitis.
Walaupun kira-kira separuh daripada orang yang berumur lebih dari 60 tahun mempunyai diverticula dalam kolon mereka, hanya kira-kira 10% hingga 25% daripada individu tersebut terus mengalami diverticulitis.
Usus Besar
Diverticula biasanya berlaku di kolon, yang merupakan sebahagian daripada usus besar. Selalunya, diverticula berkembang di kolon sigmoid, yang merupakan bahagian terakhir usus besar yang disambungkan ke rektum. Kolon sigmoid terletak di sebelah kiri perut, itulah sebabnya diverticulitis sering dikaitkan dengan sakit perut di sebelah itu.
Diverticula boleh berlaku di bahagian lain usus besar juga, tetapi ini kurang biasa.
Gejala Diverticulitis
Simptom diverticulitis yang paling biasa ialah sakit perut, yang cenderung berterusan dan mungkin juga bertahan selama beberapa hari. Dalam sesetengah kes, kesakitan boleh menjadi teruk. Pendarahan rektum boleh berlaku, tetapi ia tidak biasa dalam diverticulitis. Gejala lain boleh termasuk:
- sakit perut dan kelembutan (biasanya sebelah kiri, mungkin teruk)
- menggigil
- sembelit
- kekejangan
- kembung perut
- cirit-birit (kadang-kadang)
- gas
- demam
- kurang selera makan
- loya
- muntah-muntah
- pendarahan rektum (tidak biasa)
Punca
Tidak diketahui mengapa sesetengah orang dengan penyakit divertikular menghidap diverticulitis. Terdapat teori yang sedang dikaji, tetapi penyelidik pada masa ini tidak mempunyai jawapan yang pasti tentang punca diverticulitis. Adalah dipercayai bahawa memakan makanan tertentu seperti biji, kacang atau jagung, boleh mencetuskan diverticulitis pada orang yang mempunyai penyakit divertikular, tetapi ini tidak lagi dipercayai berlaku.
Terdapat beberapa bukti terkini daripada kajian yang dilakukan pada lelaki bahawa makan lebih banyak daging merah mungkin dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mendapat diverticulitis.
Terdapat satu lagi teori bahawa diverticulitis mungkin berlaku apabila diverticulum mengembangkan lubang di dalamnya (perforasi). Bakteria yang biasanya terdapat dalam kolon kemudiannya mungkin melalui lubang kecil itu dan menyebabkan keradangan.
Teori lain ialah terdapat kaitan dengan virus yang dipanggil cytomegalovirus (CMV).CMV adalah perkara biasa dan boleh disebarkan dari orang ke orang melalui cecair badan. Apabila CMV mula-mula dijangkiti, ia mungkin menyebabkan simptom yang serupa dengan selesema (demam, sakit tekak, keletihan, nodus limfa bengkak) tetapi kemudiannya ia mungkin masuk ke peringkat tidak aktif. Virus mungkin kekal tidak aktif di dalam badan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, virus boleh diaktifkan semula. Adalah dipercayai bahawa pengaktifan semula CMV mungkin mempunyai kaitan dengan diverticulitis.
:max_bytes(150000):strip_icc()/diverticulitis-causes-131-5af081bd1d64040036a1ac4a.png)
Faktor lain yang berpotensi yang boleh menyumbang kepada perkembangan diverticulitis termasuk:
- pengumpulan bakteria tidak sihat dalam diverticula
- gangguan tahap bakteria sihat dalam kolon
- berat badan berlebihan
- gaya hidup sedentari
- merokok
- ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)
- ubat steroid
Diagnosis
Diverticulitis didiagnosis dengan imbasan tomografi berkomputer (CT) abdomen.
Imbasan CT ialah sejenis X-ray yang dilakukan dengan menggunakan pewarna kontras. Pewarna kontras diminum serta diberikan melalui IV. Ini adalah untuk memastikan bahawa struktur kolon divisualisasikan dengan teliti dan diagnosis diverticulitis boleh dibuat.
Dalam sesetengah kes, ujian tambahan mungkin digunakan jika disyaki terdapat keadaan atau komplikasi lain yang berkaitan dengan diverticulitis. Ini akan menjadi sangat individu berdasarkan cara pesakit melakukan serta keutamaan doktor.
Rawatan
Bagi pesakit yang mempunyai diverticulitis yang tidak rumit, yang bermaksud tiada masalah yang berkaitan seperti abses atau fistula, rawatan biasanya dilakukan di rumah. Diet cecair dan rehat biasanya ditetapkan bersama dengan antibiotik.
Untuk diverticulitis yang lebih rumit, di mana terdapat simptom yang teruk atau keadaan lain, rawatan di hospital mungkin diperlukan.Rawatan hospital mungkin termasuk berpuasa (selalunya dipanggil tiada melalui mulut atau NPO), cecair IV, dan antibiotik. Kebanyakan pesakit bertambah baik dengan cepat.
Pembedahan biasanya hanya dilakukan apabila terdapat masalah serius yang lain berlaku, seperti perforasi pada kolon.
Kebanyakan orang yang lebih tua mempunyai diverticula yang tidak menyebabkan sebarang gejala dan hanya dalam sebilangan kecil kes diverticulitis berkembang. Masih tidak jelas mengapa keradangan dan/atau jangkitan divertikula berlaku, tetapi ia tidak lagi dianggap sebagai akibat daripada makan makanan berserat dan sebaliknya mungkin disebabkan oleh beberapa faktor.
Kebanyakan kes diverticulitis tidak rumit dan boleh dirawat di rumah dengan rehat dan cecair, walaupun kadangkala antibiotik mungkin juga ditetapkan. Bagi orang yang sangat sakit, rawatan akan diperlukan di hospital dengan cecair IV dan antibiotik.Rawatan lain mungkin juga diperlukan, tetapi ini akan berbeza mengikut kesihatan pesakit dan keutamaan pasukan penjagaan kesihatan.
