Rawatan skizofrenia kanak-kanak

Skizofrenia pada kanak-kanak memerlukan rawatan sepanjang hayat, walaupun pada masa-masa ketika gejala kelihatan hilang. Rawatan adalah cabaran khusus untuk kanak-kanak dengan skizofrenia.

Pasukan rawatan

Rawatan skizofrenia pada kanak-kanak biasanya dipandu oleh psikiatri kanak-kanak yang berpengalaman dalam merawat skizofrenia. Pendekatan berpasukan mungkin terdapat di klinik dengan kepakaran dalam rawatan skizofrenia. Satu pasukan boleh merangkumi:

• Psikiatri, psikologi atau ahli terapi lain
• Jururawat psikiatri
• Pekerja sosial
• Ahli keluarga
• Ahli farmasi
• Pengurus pesakit untuk menyelaraskan penjagaan

Pilihan rawatan utama

Kaedah rawatan utama untuk skizofrenia kanak-kanak adalah:

• Ubat-ubatan
• Psikoterapi
• Latihan kemahiran hidup
• Kemasukan ke hospital

Ubat untuk merawat skizofrenia pada kanak-kanak

Sebilangan besar anti-psikotik yang digunakan pada kanak-kanak adalah sama dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk orang dewasa dengan skizofrenia. Ubat-ubatan anti-psikotik sering berkesan untuk menguruskan gejala seperti khayalan, halusinasi, kehilangan motivasi dan kekurangan emosi.

Secara umum, tujuan rawatan dengan anti-psikotik adalah untuk menguruskan gejala dengan berkesan pada dos terendah. Lama kelamaan, doktor anak anda mungkin mencuba kombinasi, ubat yang berbeza atau dos ubat yang berbeza. Bergantung pada gejala, ubat lain juga dapat membantu, seperti antidepresan atau ubat anti-kegelisahan. Perlu beberapa minggu setelah memulakan ubat untuk melihat peningkatan gejala.

Anti-psikotik generasi kedua

Ubat generasi kedua yang lebih baru umumnya disukai kerana ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat anti-psikotik generasi pertama. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kenaikan berat badan, gula darah tinggi, kolesterol tinggi dan penyakit jantung.

Contoh anti-psikotik generasi kedua yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat skizofrenia pada remaja berusia 13 tahun ke atas termasuk:

• Aripiprazole (Abilify)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quetiapine (Seroquel)
• Risperidone (Risperdal)

Paliperidone (Invega) diluluskan oleh FDA untuk kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.

Anti-psikotik generasi pertama

Ubat generasi pertama ini sama berkesannya dengan anti-psikotik generasi kedua dalam mengawal khayalan dan halusinasi. Selain mempunyai kesan sampingan yang serupa dengan anti-psikotik generasi kedua, anti-psikotik generasi pertama juga mungkin mempunyai kesan sampingan neurologi yang kerap dan berpotensi signifikan. Kesan sampingan ini boleh merangkumi kemungkinan timbulnya gangguan pergerakan (tardive dyskinesia) yang mungkin atau tidak dapat dibalikkan.

Kerana peningkatan risiko kesan sampingan yang serius dengan anti-psikotik generasi pertama, mereka sering tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak sehingga pilihan lain dicuba tanpa kejayaan.

Contoh anti-psikotik generasi pertama yang diluluskan oleh FDA untuk merawat skizofrenia pada kanak-kanak dan remaja termasuk:

• Chlorpromazine untuk kanak-kanak berumur 13 tahun ke atas
• Haloperidol untuk kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas
• Perphenazine untuk kanak-kanak 12 tahun ke atas

Anti-psikotik generasi pertama sering kali lebih murah daripada anti-psikotik generasi kedua, terutamanya versi generik, yang boleh menjadi pertimbangan penting apabila rawatan jangka panjang diperlukan.

Kesan sampingan dan risiko ubat-ubatan

Semua ubat anti-psikotik mempunyai kesan sampingan dan kemungkinan risiko kesihatan; beberapa risiko mengancam nyawa. Kesan sampingan pada kanak-kanak dan remaja mungkin tidak sama dengan yang berlaku pada orang dewasa, dan kadang-kadang mereka mungkin lebih serius. Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak yang sangat kecil, mungkin tidak mempunyai kemampuan untuk memahami atau berkomunikasi mengenai masalah ubat-ubatan.

Bercakap dengan doktor anak anda mengenai kemungkinan kesan sampingan dan cara mengatasinya. Waspada terhadap masalah pada anak anda, dan laporkan kesan sampingan kepada doktor secepat mungkin. Doktor mungkin dapat menyesuaikan dos ubat atau menukar ubat dan membatasi kesan sampingan.

Juga, ubat anti-psikotik boleh mempunyai interaksi berbahaya dengan bahan lain. Beritahu doktor anak anda tentang semua ubat dan produk bebas yang diambil oleh anak anda, termasuk vitamin, mineral dan suplemen herba.

Psikoterapi untuk merawat skizofrenia pada kanak-kanak

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, psikoterapi, kadang-kadang dipanggil terapi bicara, dapat membantu menguruskan gejala dan membantu anda dan anak anda mengatasi gangguan ini. Psikoterapi boleh merangkumi:

• Terapi individu. Psikoterapi, seperti terapi tingkah laku kognitif, dengan profesional kesihatan mental yang mahir dapat membantu anak anda belajar cara-cara untuk mengatasi tekanan dan cabaran hidup seharian yang disebabkan oleh skizofrenia. Terapi dapat membantu mengurangkan simptom dan membantu anak anda berkawan dan berjaya di sekolah. Mempelajari skizofrenia dapat membantu anak anda memahami keadaannya, mengatasi gejala dan mengikuti rancangan rawatan.
• Terapi keluarga. Anak dan keluarga anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi yang memberi sokongan dan pendidikan kepada keluarga. Terlibat, ahli keluarga penyayang yang memahami skizofrenia kanak-kanak dapat sangat membantu anak-anak yang hidup dengan keadaan ini. Terapi keluarga juga dapat membantu anda dan keluarga anda untuk meningkatkan komunikasi, menyelesaikan konflik dan mengatasi tekanan yang berkaitan dengan keadaan anak anda.

Latihan kemahiran hidup untuk merawat skizofrenia pada kanak-kanak

Rancangan rawatan yang merangkumi kemahiran membina kehidupan dapat membantu anak anda berfungsi pada tahap yang sesuai dengan usia apabila mungkin. Latihan kemahiran merangkumi:

• Melatih kemahiran sosial dan akademik. Latihan dalam kemahiran sosial dan akademik adalah bahagian penting dalam rawatan skizofrenia kanak-kanak. Kanak-kanak dengan skizofrenia sering mengalami masalah hubungan dan masalah sekolah. Kanak-kanak ini mungkin menghadapi kesukaran untuk menjalankan tugas harian seperti mandi atau berpakaian.
• Pemulihan vokasional dan pekerjaan yang disokong. Proses ini menumpukan pada membantu orang-orang dengan skizofrenia bersiap sedia, mencari dan mengekalkan pekerjaan.

Rawat inap untuk merawat skizofrenia pada kanak-kanak

Semasa tempoh krisis atau ketika mengalami gejala yang teruk, rawatan di hospital mungkin diperlukan. Rawat inap akan membantu memastikan keselamatan anak anda dan memastikan anak anda mendapat pemakanan, tidur dan kebersihan yang betul. Kadang kala persekitaran hospital adalah kaedah paling selamat dan terbaik untuk mengatasi gejala dengan cepat.

Rawatan hospital dan rawatan kediaman separa mungkin merupakan pilihan, tetapi gejala yang teruk biasanya stabil di hospital sebelum beralih ke tahap rawatan ini.

Rawat di rumah

Walaupun skizofrenia pada masa kanak-kanak memerlukan rawatan profesional, anda perlu menjaga anak anda secara aktif. Ini adalah cara untuk mendapatkan faedah yang paling banyak dari rancangan rawatan.

• Ikut arahan untuk mendapatkan ubat. Cuba pastikan anak anda mengambil ubat seperti yang ditetapkan, walaupun anak anda berasa sihat dan tidak mengalami gejala semasa. Sekiranya ubat-ubatan dihentikan atau diambil jarang, gejalanya mungkin akan kembali dan doktor anda akan sukar mengetahui apakah dos ubat yang terbaik dan paling selamat.
• Periksa terlebih dahulu sebelum mengambil ubat lain. Hubungi doktor yang merawat anak anda untuk skizofrenia sebelum anak anda mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor lain, atau sebelum mengambil ubat-ubatan, vitamin, mineral, herba atau makanan tambahan yang dijual bebas. Ubat ini boleh berinteraksi dengan ubat skizofrenia.
• Perhatikan tanda-tanda amaran. Anda dan anak anda mungkin telah mengenal pasti perkara-perkara yang boleh mencetuskan gejala, menyebabkan kambuh atau menghalang anak anda melakukan aktiviti harian. Buat rancangan supaya anda tahu apa yang harus dilakukan sekiranya gejala kembali. Hubungi doktor atau ahli terapi anak anda jika anda melihat perubahan gejala, untuk mengelakkan keadaan bertambah buruk.
• Jadikan aktiviti fizikal dan pemakanan sihat sebagai keutamaan. Beberapa ubat untuk skizofrenia dikaitkan dengan peningkatan risiko kenaikan berat badan dan kolesterol tinggi pada anak-anak. Bekerja dengan doktor anak anda untuk membuat rancangan pemakanan dan aktiviti fizikal untuk anak anda yang akan membantu menguruskan berat badan dan memberi manfaat kepada kesihatan jantung.
• Elakkan alkohol, dadah jalanan dan tembakau. Alkohol, ubat jalanan dan tembakau boleh memburukkan lagi gejala skizofrenia atau mengganggu ubat anti-psikotik. Bercakap dengan anak anda mengenai mengelakkan dadah dan alkohol dan tidak merokok. Sekiranya perlu, dapatkan rawatan yang sesuai untuk masalah penggunaan bahan.

Mengatasi dan menyokong

Mengatasi skizofrenia pada masa kanak-kanak boleh mencabar. Ubat boleh memberi kesan sampingan yang tidak diingini, dan anda, anak anda dan seluruh keluarga anda mungkin merasa marah atau kesal kerana harus menguruskan keadaan yang memerlukan rawatan sepanjang hayat. Untuk mengatasi skizofrenia kanak-kanak, anda harus:

• Ketahui mengenai penyakit ini. Pengetahuan mengenai skizofrenia dapat memperkasakan anda dan anak anda dan memotivasi anak anda untuk mengikuti rancangan rawatan. Pendidikan mengenai penyakit ini dapat menolong rakan dan keluarga memahami penyakit ini dan lebih berbelas kasihan dengan anak anda.
• Sertailah kumpulan sokongan. Kumpulan sokongan untuk penghidap skizofrenia dapat membantu anda menjangkau keluarga lain yang menghadapi cabaran serupa. Anda mungkin ingin mencari kumpulan yang berasingan untuk anda dan anak anda supaya anda mempunyai tempat yang selamat.
• Dapatkan bantuan profesional. Sekiranya anda merasa terharu dan tertekan dengan keadaan anak anda, anda boleh mendapatkan pertolongan daripada profesional kesihatan mental.
• Tetap fokus pada matlamat. Menangani skizofrenia pada masa kanak-kanak adalah proses yang berterusan. Tetap bermotivasi dengan mengingat tujuan rawatan.
• Lakukan aktiviti yang sihat. Terokai cara sihat untuk seluruh keluarga anda meluangkan masa dan mengurangkan kekecewaan, seperti hobi, senaman dan aktiviti rekreasi.
• Tinggal bersendirian untuk beberapa ketika. Walaupun menguruskan skizofrenia kanak-kanak adalah urusan keluarga, kedua-dua anak dan ibu bapa memerlukan masa mereka sendiri untuk mengatasi dan bersantai. Buat peluang untuk masa sihat sahaja.
• Mulakan perancangan masa depan. Tanya mengenai bantuan perkhidmatan sosial. Sebilangan besar individu dengan skizofrenia memerlukan beberapa bentuk sokongan kehidupan harian. Banyak komuniti mempunyai program untuk membantu orang dengan skizofrenia dengan pekerjaan, perumahan mampu milik, pengangkutan, kumpulan bantuan diri, aktiviti harian lain dan situasi krisis. Pengurus pesakit atau seseorang dalam pasukan rawatan anak anda dapat membantu mencari sumber.