Gambaran keseluruhan
Skizofrenia kanak-kanak adalah gangguan mental yang tidak biasa tetapi teruk, di mana kanak-kanak mentafsirkan kenyataan secara tidak normal. Skizofrenia melibatkan pelbagai masalah dengan pemikiran (kognitif), tingkah laku atau emosi. Skizofrenia dapat mengakibatkan beberapa kombinasi halusinasi, khayalan, dan pemikiran dan tingkah laku yang sangat tidak teratur yang mengganggu kemampuan anak untuk berfungsi.
Skizofrenia kanak-kanak pada dasarnya sama dengan skizofrenia pada orang dewasa, tetapi ia terjadi pada awal kehidupan dan memberi kesan yang mendalam terhadap tingkah laku dan perkembangan anak. Dengan skizofrenia kanak-kanak, usia awal permulaan memberikan cabaran khas untuk diagnosis, rawatan, pendidikan, dan perkembangan emosi dan sosial.
Skizofrenia adalah keadaan kronik yang memerlukan rawatan sepanjang hayat. Mengenal pasti dan memulakan rawatan untuk skizofrenia kanak-kanak seawal mungkin dapat meningkatkan hasil jangka panjang anak anda.
Gejala skizofrenia
Skizofrenia melibatkan pelbagai masalah dengan pemikiran, tingkah laku atau emosi. Tanda dan gejala mungkin berbeza-beza, tetapi biasanya melibatkan khayalan, halusinasi atau pertuturan yang tidak teratur, dan mencerminkan kemampuan fungsi yang terganggu. Kesannya boleh melumpuhkan.
Gejala skizofrenia biasanya bermula pada pertengahan usia 20 hingga usia 20 tahun. Tidak jarang kanak-kanak didiagnosis dengan skizofrenia. Skizofrenia permulaan awal berlaku sebelum usia 18. Skizofrenia permulaan awal pada kanak-kanak yang berusia lebih muda dari 13 tahun sangat jarang berlaku.
Gejala boleh berbeza-beza dalam jenis dan keparahan dari masa ke masa, dengan tempoh memburuk dan pengurangan gejala. Beberapa gejala mungkin selalu ada. Skizofrenia sukar dikenali pada fasa awal.
Tanda dan gejala awal
Petunjuk awal skizofrenia kanak-kanak mungkin merangkumi masalah perkembangan, seperti:
- Kelewatan bahasa
- Merangkak lewat atau tidak biasa
- Lewat berjalan
- Tingkah laku motor yang tidak normal yang lain – misalnya, goyang atau mengepakkan lengan
Sebilangan tanda dan gejala ini juga sering terjadi pada kanak-kanak dengan gangguan perkembangan yang meluas, seperti gangguan spektrum autisme. Oleh itu, mengesampingkan gangguan perkembangan ini adalah salah satu langkah pertama dalam diagnosis.
Gejala pada remaja
Gejala skizofrenia pada remaja serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa, tetapi keadaannya mungkin lebih sukar untuk dikenali pada kumpulan usia ini. Salah satu sebabnya adalah bahawa beberapa gejala awal skizofrenia pada remaja adalah perkara biasa untuk perkembangan khas semasa remaja, seperti:
- Menarik diri daripada rakan dan keluarga
- Kejatuhan prestasi di sekolah
- Masalah tidur
- Rasa marah atau murung
- Kekurangan motivasi
- Kelakuan pelik
- Penggunaan bahan
Berbanding dengan gejala skizofrenia pada orang dewasa, remaja mungkin:
- Kurang berkemungkinan mengalami khayalan
- Lebih cenderung mempunyai halusinasi visual
Tanda dan gejala kemudian
Ketika kanak-kanak dengan skizofrenia berumur, tanda dan gejala gangguan yang lebih biasa mula muncul. Tanda dan gejala mungkin termasuk:
- Khayalan. Ini adalah kepercayaan palsu yang tidak berdasarkan kenyataan. Contohnya, anda berpendapat bahawa anda dicederakan atau diganggu; bahawa isyarat atau komen tertentu ditujukan kepada anda; bahawa anda mempunyai kemampuan atau kemasyhuran yang luar biasa; bahawa orang lain jatuh cinta dengan anda; atau bahawa malapetaka besar akan berlaku. Khayalan berlaku pada kebanyakan orang dengan skizofrenia.
- Halusinasi. Halusinasi ini biasanya melihat atau mendengar perkara yang tidak ada. Namun bagi penghidap skizofrenia, halusinasi mempunyai kekuatan dan kesan penuh dari pengalaman biasa. Halusinasi dapat dilakukan dalam indra apa pun, tetapi mendengar suara adalah halusinasi yang paling biasa.
- Pemikiran tidak teratur. Pemikiran tidak teratur disimpulkan daripada pertuturan yang tidak tersusun. Komunikasi yang berkesan boleh terganggu, dan jawapan kepada soalan mungkin tidak berkaitan sama sekali atau sepenuhnya. Jarang sekali, ucapan mungkin merangkumi mengumpulkan kata-kata yang tidak bermakna yang tidak dapat dimengerti, kadang-kadang dikenali sebagai salad salad.
- Tingkah laku motor yang sangat tidak teratur atau tidak normal. Gejala ini mungkin muncul dalam beberapa cara, dari kekejaman seperti kanak-kanak hingga pergolakan yang tidak dapat diramalkan. Tingkah laku tidak tertumpu pada tujuan, yang menjadikannya sukar untuk melakukan tugas. Tingkah laku boleh merangkumi penentangan terhadap arahan, postur yang tidak sesuai atau pelik, kekurangan tindak balas sepenuhnya, atau pergerakan yang tidak berguna dan berlebihan.
- Gejala negatif. Ini merujuk kepada pengurangan atau kekurangan kemampuan untuk berfungsi secara normal. Sebagai contoh, orang itu boleh mengabaikan kebersihan diri atau kelihatan kurang emosi – tidak membuat kontak mata, tidak mengubah ekspresi wajah, bercakap dalam monoton, atau tidak menambah pergerakan tangan atau kepala yang biasanya berlaku ketika bercakap. Juga, orang itu mungkin mempunyai kemampuan berkurang untuk melakukan aktiviti, seperti kehilangan minat dalam kegiatan sehari-hari, penarikan sosial atau kurang kemampuan untuk mengalami kesenangan.
Gejala mungkin sukar ditafsirkan
Apabila skizofrenia pada masa kanak-kanak bermula di awal kehidupan, gejala-gejala dapat berkembang secara beransur-ansur. Tanda dan gejala awal mungkin sangat samar sehingga anda tidak dapat mengenali apa yang salah, atau anda mungkin mengaitkannya dengan fasa perkembangan.
Seiring berjalannya waktu, gejala mungkin menjadi lebih teruk dan lebih ketara. Akhirnya, anak anda mungkin mengalami gejala psikosis, termasuk halusinasi, khayalan dan kesukaran mengatur pemikiran. Oleh kerana fikiran menjadi lebih tidak teratur, seringkali ada “pelepasan dari kenyataan” (psikosis) yang sering memerlukan rawatan di hospital dan rawatan dengan ubat-ubatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Adalah sukar untuk mengetahui bagaimana menangani perubahan tingkah laku yang tidak jelas pada anak anda. Anda mungkin takut untuk membuat kesimpulan yang melabelkan anak anda dengan penyakit mental. Guru anak anda atau kakitangan sekolah lain mungkin memberi amaran kepada anda mengenai perubahan tingkah laku anak anda.
Dapatkan nasihat perubatan sekiranya anak anda:
- Mempunyai kelewatan perkembangan berbanding dengan adik beradik atau rakan sebaya yang lain
- Telah berhenti memenuhi harapan harian, seperti mandi atau berpakaian
- Tidak lagi mahu bersosial
- Adakah prestasi akademik merosot
- Mempunyai ritual makan yang pelik
- Menunjukkan kecurigaan orang lain yang berlebihan
- Menunjukkan kekurangan emosi atau menunjukkan emosi yang tidak sesuai dengan keadaan
- Mempunyai idea dan ketakutan yang pelik
- Membingungkan impian atau televisyen untuk menjadi kenyataan
- Mempunyai idea, tingkah laku atau pertuturan yang pelik
- Mempunyai tingkah laku atau pergolakan yang ganas atau agresif
Tanda dan gejala umum ini tidak semestinya bermaksud anak anda menghidap skizofrenia pada masa kanak-kanak. Tanda-tanda ini dapat menunjukkan fasa, gangguan kesihatan mental lain seperti kemurungan atau gangguan kecemasan, atau keadaan perubatan. Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin jika anda mempunyai kebimbangan mengenai tingkah laku atau perkembangan anak anda.
Fikiran bunuh diri dan tingkah laku bunuh diri
Pemikiran bunuh diri dan tingkah laku bunuh diri adalah perkara biasa di kalangan penghidap skizofrenia. Sekiranya anda mempunyai anak atau remaja yang berisiko mencuba bunuh diri atau melakukan percubaan bunuh diri, pastikan seseorang tinggal bersama anak anda. Segera hubungi nombor telefon kecemasan. Atau jika anda fikir anda dapat melakukannya dengan selamat, bawa anak anda ke bilik kecemasan hospital terdekat.
Penyebab skizofrenia kanak-kanak
Tidak diketahui apa yang menyebabkan skizofrenia pada kanak-kanak, tetapi para penyelidik berpendapat bahawa ia berkembang dengan cara yang sama seperti skizofrenia dewasa. Para penyelidik percaya bahawa gabungan genetik, kimia otak dan persekitaran menyumbang kepada perkembangan gangguan tersebut. Tidak jelas mengapa skizofrenia bermula pada awal kehidupan bagi sesetengah orang dan bukan untuk yang lain.
Masalah dengan bahan kimia otak tertentu yang berlaku secara semula jadi, termasuk neurotransmitter yang disebut dopamin dan glutamat, boleh menyumbang kepada skizofrenia. Kajian neuroimaging menunjukkan perbezaan struktur otak dan sistem saraf pusat orang dengan skizofrenia. Walaupun para penyelidik tidak pasti mengenai pentingnya perubahan ini, mereka menunjukkan bahawa skizofrenia adalah penyakit otak.
Faktor-faktor risiko
Walaupun penyebab sebenar skizofrenia tidak diketahui, faktor-faktor tertentu nampaknya meningkatkan risiko mengembangkan atau mencetuskan skizofrenia, termasuk:
- Mempunyai sejarah keluarga skizofrenia
- Peningkatan pengaktifan sistem imun, seperti dari keradangan atau penyakit autoimun
- Umur bapa yang lebih tua
- Beberapa komplikasi kehamilan dan kelahiran, seperti kekurangan zat makanan atau pendedahan kepada toksin atau virus yang boleh mempengaruhi perkembangan otak
- Mengambil ubat-ubatan yang mengubah fikiran (psikoaktif) semasa remaja
Komplikasi dari skizofrenia kanak-kanak
Sekiranya tidak dirawat, skizofrenia pada masa kanak-kanak boleh mengakibatkan masalah emosi, tingkah laku dan kesihatan yang teruk. Komplikasi yang berkaitan dengan skizofrenia mungkin berlaku pada masa kanak-kanak atau kemudian, seperti:
- Bunuh diri, cubaan membunuh diri dan pemikiran untuk membunuh diri
- Kecederaan diri
- Gangguan kegelisahan, gangguan panik dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- Kemurungan
- Penyalahgunaan alkohol atau ubat lain, termasuk tembakau
- Konflik keluarga
- Ketidakupayaan untuk hidup berdikari, ketidakupayaan untuk bersekolah atau bekerja
- Pengasingan sosial
- Masalah kesihatan dan perubatan
- Menjadi mangsa
- Masalah undang-undang dan kewangan, dan kehilangan tempat tinggal
- Tingkah laku agresif, walaupun tidak biasa
Pencegahan skizofrenia kanak-kanak
Pengenalpastian dan rawatan awal dapat membantu mengatasi gejala skizofrenia kanak-kanak sebelum komplikasi serius berlaku. Rawatan awal juga penting dalam membantu mengehadkan episod psikotik, yang boleh sangat menakutkan anak dan ibu bapanya. Rawatan yang berterusan dapat membantu meningkatkan prognosis jangka panjang anak anda.
.